Ydych chi hefyd wedi newid ar ôl trawma difrifol, hirdymor? Gadewch i ni siarad am CPTSD (PTSD Cymhleth)!

Mae'n rhaid i ni i gyd wynebu profiadau anodd a phoenus yn ein bywydau na allwn hyd yn oed eu dychmygu, iawn? Ond mae yna rai profiadau nad ydynt yn dod i ben mewn diwrnod neu ddau. Maent yn ein poenydio am amser hir, gan gloddio i'n calonnau. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am broblem feddyliol a all godi o sefyllfaoedd trawmatig difrifol sydd wedi bod yn digwydd ers amser maith. Gelwir hyn yn CPTSD neu Anhwylder Straen Ôl-drawmatig Cymhleth . Efallai eich bod wedi clywed am hyn, neu eich bod chi'n teimlo'r symptomau hyn eich hun. Gadewch i ni weld beth ydyw.

Beth yw CPTSD (PTSD Cymhleth)? Yn syml...

Yn syml, mae CPTSD yn gyflwr meddyliol a all ddatblygu os ydych chi'n agored i drawma cronig dros gyfnod hir o amser. Gall hyn achosi newidiadau sylweddol nid yn unig yn eich meddwl ond hefyd yn eich ymddygiad. Meddyliwch amdano, yn union fel mae clwyf yn cymryd amser i wella, mae clwyfau emosiynol difrifol hefyd yn cymryd amser i wella, ac weithiau gallant arwain at amrywiaeth o sefyllfaoedd gofidus yn y meddwl.

Mae sawl prif ymateb i straen y gellir eu gweld yn CPTSD:

• Teimlo'n bryderus neu'n ofnus yn gyson (Pryder): Efallai y byddwch chi'n teimlo'n gyson fel pe bai rhywbeth drwg yn mynd i ddigwydd.
• Ôl-fflachiadau neu hunllefau: Efallai y byddwch chi'n teimlo fel pe bai'r digwyddiad trawmatig yn digwydd eto mewn gwirionedd, neu efallai y bydd gennych chi hunllefau mynych sy'n gysylltiedig ag ef.
• Osgoi lleoedd, pobl a phethau sy'n gysylltiedig â'r digwyddiad trawmatig: Efallai na fyddwch chi'n teimlo fel bod o gwmpas neu fynd i leoedd sy'n eich atgoffa o'r digwyddiad.
• Anhawster rheoli emosiynau (Ymatebion emosiynol cynyddol): Efallai y byddwch chi'n mynd yn ddig, yn gynhyrfus yn hawdd, yn gweithredu'n fyrbwyll, a hyd yn oed yn mynd yn ymosodol dros bethau bach.
• Anawsterau parhaus wrth gynnal perthnasoedd: Anhawster cysylltu â phobl, ymddiried ynddynt, a ffurfio cysylltiadau.

Dychmygwch, mae person o'r enw Nilanthi. Ers pan oedd hi'n blentyn, roedd yna bob amser ymladd gartref, ac roedd ei thad yn cam-drin ei mam a hi lawer. Aeth blynyddoedd heibio fel hyn. Er bod Nilanthi yn ifanc nawr, mae hi bob amser yn teimlo'n ofnus, yn cael anhawster ymddiried mewn pobl, ac yn mynd yn flin dros bethau bach. Mae hi'n aml yn breuddwydio am y pethau a ddigwyddodd iddi pan oedd hi'n blentyn. Gallai'r math yna o sefyllfa fod yn enghraifft o CPTSD.

Beth yw'r trawmaau cronig a all achosi CPTSD?

• Cam-drin corfforol neu rywiol hirdymor yn erbyn plant.
• Trais domestig hirdymor.
• Bod yn ddioddefwr masnachu pobl neu fasnachu rhyw.
• Byw mewn amgylchedd rhyfelgar am amser hir (Rhyfel).
• Trais cymunedol mynych.

Nid yn unig y mae'r cyflwr hwn yn gyffredin ymhlith y rhai a brofodd drawma difrifol yn ystod plentyndod, ond gall hefyd ddatblygu CPTSD yn ystod oedolaeth os ydynt yn profi trawma hirdymor o'r fath.

A yw CPTSD yn cael ei gydnabod yn feddygol?

Mae hwn yn fater cymhleth. Hyd yn oed ymhlith arbenigwyr ym maes seicoleg, mae gwahanol farnau ynghylch a yw CPTSD yn gyflwr ar wahân neu'n rhan o PTSD (Anhwylder Straen wedi Trawma).

Ystyriwch hyn: Mae Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) wedi enwi CPTSD fel cyflwr ar wahân yn ei lyfr diweddaraf, y 'Dosbarthiad Rhyngwladol o Glefydau (ICD-11),' yn 2019. Fodd bynnag, nid yw Cymdeithas Seiciatrig America (APA) yn cydnabod CPTSD fel cyflwr ar wahân yn ei 'Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol ar Anhwylderau Meddwl (DSM-5) . Fodd bynnag, mae'r DSM-5 yn cynnwys cyflwr o'r enw 'PTSD daduniadol' fel is-set o PTSD, ac mae ei symptomau'n debyg iawn i CPTSD.

Mae rhai arbenigwyr yn credu y gallai CPTSD, PTSD, ac BPD (Anhwylder Personoliaeth Ffiniol) i gyd fod yn gyflyrau iechyd meddwl sy'n gysylltiedig â thrawma ar yr un sbectrwm. Hynny yw, efallai eu bod yn gysylltiedig â'i gilydd o ran difrifoldeb eu symptomau.

Felly beth yw'r gwahaniaeth rhwng CPTSD a PTSD?

Dyma gwestiwn y mae llawer o bobl yn ei ofyn. Y prif wahaniaethau yw hyd y sioc a'r symptomau.

Roedden ni'n arfer meddwl bod PTSD yn cael ei achosi gan drawma tymor byr, fel damwain neu drychineb naturiol. Ond mae ymchwil wedi canfod bod pobl sy'n agored i drawma hirdymor, ailadroddus yn datblygu symptomau ychwanegol yn ogystal â PTSD. Gyda'r symptomau ychwanegol hyn y caiff CPTSD ei ddiagnosio.

Yn CPTSD a PTSD,

• Ail-brofi'r digwyddiad (ôl-fflachiadau),
• Gor-wyliadwriaeth (bod yn gyson ac yn ddiangen yn wyliadwrus am eich amgylchoedd),
• Gellir gweld ymatebion straen meddyliol ac ymddygiadol, fel osgoi pethau sy'n eich atgoffa o'r digwyddiad trawmatig.

Fodd bynnag, mae pobl â CPTSD hefyd yn profi problemau eraill :

• Problemau cronig a threiddiol gyda rheoleiddio emosiynau: Mynd yn ddig yn hawdd dros bethau bach, teimlo'n drist, a methu â rheoli emosiynau.
• Problemau gyda hunaniaeth a synnwyr o'r hunan: Meddyliau negyddol am bwy ydych chi a beth yw eich gwerth. Mae teimladau o gywilydd, euogrwydd a methiant yn gyffredin.
• Problemau cynnal perthnasoedd: Mae'n anodd iawn meithrin a chynnal perthnasoedd cryf ac ystyrlon ag eraill.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng CPTSD a BPD (Anhwylder Personoliaeth Ffiniol)?

Mae CPTSD a BPD yn rhannu llawer o'r un symptomau, fel ymddygiad byrbwyll, teimladau o ddiwerth, ac anhawster i gynnal perthnasoedd sefydlog. Mae hyn wedi arwain rhai arbenigwyr i gwestiynu a yw'r ddau yn gyflyrau ar wahân mewn gwirionedd.

Yn ôl y meini prawf cyfredol, y prif wahaniaeth yw bod angen trawma cronig i CPTSD ddatblygu. Er nad oes angen trawma o reidrwydd i BPD ddatblygu , mae BPD yn aml yn gysylltiedig yn gryf â phrofiadau trawmatig, fel cam-drin neu esgeulustod yn ystod plentyndod.

Gwahaniaeth arall yw bod BPD fel arfer yn ymddangos yn oedolaeth ifanc, ond gall CPTSD ddigwydd ar unrhyw oedran.

Pa mor gyffredin yw CPTSD?

Gan fod CPTSD yn gyflwr sydd wedi'i ganfod yn gymharol ddiweddar, nid oes digon o ymchwil eto i ba mor gyffredin ydyw. Fodd bynnag, mae arbenigwyr yn amcangyfrif y gallai'r cyflwr effeithio ar rhwng 1% ac 8% o boblogaeth y byd. Mae hyn yn golygu y gallai fod pobl yn Sri Lanka sy'n dioddef o'r cyflwr hwn.

Beth yw symptomau CPTSD?

Yn ôl dosbarthiad `ICD-11` Sefydliad Iechyd y Byd, mae CPTSD yn cynnwys llawer o symptomau craidd PTSD. Hynny yw:

• Ôl-fflachiadau: Teimlo fel pe bai'r digwyddiad trawmatig yn digwydd eto mewn gwirionedd.
• Osgoi a datgysylltu oddi wrth bobl, digwyddiadau ac ysgogiadau amgylcheddol a achosodd y trawma.
• Mae gor-wyliadwriaeth yn gyflwr cyson o rybudd gormodol oherwydd ofn perygl.
• Meddyliau ac emosiynau negyddol mynych.

Yn ogystal â hyn, mae sawl symptom arall sy'n unigryw i CPTSD:

• Gor-ymateb i ysgogiadau emosiynol negyddol, dicter, ac ymddygiad ymosodol (Dysreoleiddio affeithiol): Yn syml, mynd yn ddig yn gyflym, cynhyrfu, a chael trafferth rheoli emosiynau hyd yn oed dros y pethau lleiaf.
• Cael ymdeimlad negyddol o'r hunan: Dioddef yn gyson o gywilydd, euogrwydd, teimladau o fethiant, a diffyg gwerth.
• Anhawster difrifol wrth ffurfio a chynnal perthnasoedd ystyrlon: Mae'n anodd iawn ymddiried mewn pobl a ffurfio perthnasoedd agos.

"Rwy'n cofio, roedd gen i ffrind a ddioddefodd lawer fel plentyn. Ni allai byth ymddiried mewn pobl eraill. Hyd yn oed pe bai rhywun yn gwenu ac yn siarad ag ef, roedd yn meddwl ei fod yn gosod trap. Ychydig iawn o ffrindiau oedd ganddo." – Gellir gweld y math hwn o sefyllfa yn CPTSD.

Beth sy'n achosi CPTSD? Beth sy'n digwydd i'n hymennydd?

Yn ôl yr ICD-11, mae CPTSD yn cael ei achosi gan amlygiad i ddigwyddiad trawmatig neu gyfres o ddigwyddiadau o natur hynod fygythiol. Mae'r digwyddiadau hyn fel arfer yn para'n hir, yn ailadroddus, ac yn cynnwys sefyllfaoedd lle mae dianc yn amhosibl neu hyd yn oed yn beryglus.

Dyma rai enghreifftiau:

• Trais domestig hirdymor.
• Cam-drin rhywiol neu gorfforol yn ystod plentyndod.
• Artaith.
• Yn wynebu hil-laddiad.
• Cael eich caethiwo.

Gall y math hwn o straen trawmatig difrifol, hirdymor achosi newidiadau yng nghemeg a strwythur eich ymennydd . Mae ymchwil wedi dangos y gall trawma achosi newidiadau parhaol mewn sawl rhan allweddol o'n hymennydd. Y rhannau hyn yw:

• `Amygdala`: Dyma brif ran ein hymennydd sy'n prosesu ofn ac emosiynau eraill. Mae fel canolfan fach sy'n rheoli ein hemosiynau, yn enwedig y rhai sy'n adnabod emosiynau fel ofn. Gall y rhan hon ddod yn orweithgar oherwydd trawma, a dyna pam rydyn ni bob amser yn ofnus ac yn wyliadwrus.
• Hippocampus: Dyma brif ran ein hymennydd sy'n storio ein hatgofion ac yn ein helpu i ddysgu pethau newydd. Gall trawma leihau swyddogaeth y rhan hon, a dyna pam rydyn ni weithiau'n cael trafferth cofio digwyddiadau a dysgu pethau newydd.
• Cortecs rhagblaenol: Dyma lle rydyn ni'n gwneud llawer o bethau pwysig, fel cynllunio, gwneud penderfyniadau, mynegi ein personoliaeth, a rheoli ymddygiad cymdeithasol. Gall trawma hefyd newid gweithrediad yr ardal hon, a dyna pam ei bod hi'n anodd rheoli emosiynau a gwneud penderfyniadau byrbwyll.

Mae rhai astudiaethau niwroddelweddu wedi dangos bod y newidiadau hyn yn fwy gweladwy yn ymennydd pobl â CPTSD na'r rhai â PTSD.

Sut ydych chi'n nodi'n gywir a oes gennych chi CPTSD?

Nid oes prawf penodol i wneud diagnosis o CPTSD. Yn lle hynny, bydd meddyg neu gwnselydd iechyd meddwl yn gofyn i chi am y canlynol:

• Eich symptomau.
• Eich hanes meddygol.
• Eich hanes iechyd meddwl.
• Sut y cawsoch eich amlygu i drawma.

Mae meddygon yn defnyddio'r meini prawf yn `ICD-11` Sefydliad Iechyd y Byd i wneud diagnosis o CPTSD. Fodd bynnag, oherwydd bod CPTSD yn gyflwr sydd newydd gael ei adnabod, efallai na fydd rhai meddygon yn ymwybodol ohono. Felly, gall fod ychydig yn anodd cael diagnosis swyddogol. Efallai y bydd meddyg hyd yn oed yn dweud wrthych fod gennych PTSD yn lle CPTSD. Felly, os oes gennych y symptomau hyn, mae'n bwysig iawn gweld cwnselydd iechyd meddwl sydd â phrofiad yn y maes hwn.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer CPTSD?

Y newyddion da yw bod triniaethau ar gyfer CPTSD! Y brif driniaeth yw seicotherapi, neu "therapi siarad" fel y gwyddom ni i gyd amdano. Yn benodol, mae'n defnyddio math o therapi ymddygiad gwybyddol o'r enw CBT sy'n canolbwyntio ar drawma .

Darperir y driniaeth hon gan weithiwr iechyd meddwl hyfforddedig, trwyddedig, fel seicolegydd neu seiciatrydd. Mae'r driniaeth hon yn darparu cefnogaeth, addysg ac arweiniad i chi a'ch anwyliaid i'ch helpu i weithredu'n well a gwella'ch lles.

Mewn CBT sy'n canolbwyntio ar drawma, mae'r pethau hyn yn digwydd:

• Rydych chi'n dysgu am sut mae'ch corff yn ymateb i drawma a straen.
• Dysgwch sut i reoli symptomau.
• Mae'n helpu i nodi patrymau meddwl problemus a'u newid (ailfframio).
• Therapi amlygiad: Yn aml, mae pobl â PTSD a CPTSD yn osgoi pethau neu sefyllfaoedd sy'n gysylltiedig â'u trawma. O ganlyniad, nid ydynt yn cael cyfle i ddysgu y gallant reoli eu hofn hyd yn oed pan fyddant yn agored i'r ysgogiadau hynny. Mewn therapi amlygiad, mae'r therapydd yn eich amlygu'n araf i sefyllfaoedd sy'n eich gwneud chi'n ofnus. Maent yn eich hyfforddi i aros yn y sefyllfaoedd hynny a'u hwynebu.

Therapi arall sy'n canolbwyntio ar drawma yw Dadsensiteiddio ac Ailbrosesu Symudiadau Llygaid (EMDR) . Yn y therapi hwn, rydych chi'n meddwl am y digwyddiad(au) trawmatig wrth ganolbwyntio ar synau neu symudiadau penodol y mae'r therapydd yn eu cyflwyno. Y nod yw lleihau'r gofid rydych chi'n ei deimlo am y digwyddiadau hynny dros amser.

Mae Therapi Prosesu Gwybyddol (CPT) yn fath arall o therapi sy'n canolbwyntio ar drawma. Mae'r therapi hwn yn canolbwyntio ar fynd i'r afael â'r meddyliau a'r teimladau gofidus ac yn aml problemus sy'n codi yn eich meddwl ar ôl digwyddiad trawmatig.

Meddyginiaeth ar gyfer CPTSD

Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw feddyginiaethau penodol wedi'u cymeradwyo gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r Unol Daleithiau (FDA) i drin PTSD neu CPTSD. Fodd bynnag, gall meddygon ragnodi meddyginiaethau fel y rhain i helpu i reoli rhai o symptomau CPTSD:

• Gwrthiselyddion: Megis 'Atalyddion Ailgymeriad Serotonin Dethol (SSRIs)' neu 'Atalyddion Ailgymeriad Serotonin a Norepinephrine (SNRIs).'
• Meddyginiaethau gwrth-bryder.
• Meddyginiaethau cysgu.

Dim ond symptomau y mae'r meddyginiaethau hyn yn eu lleddfu, nid gwella'r clefyd yn llwyr. Felly, seicotherapi yw'r prif driniaeth.

Beth yw prognosis CPTSD?

Gan fod CPTSD yn gyflwr sydd newydd ei ganfod, nid yw ymchwilwyr meddygol wedi cael y cyfle eto i gynnal astudiaethau hirdymor arno.

I lawer, gall CPTSD fod yn gyflwr gydol oes. Ond peidiwch â phoeni! Y peth gorau yw y gellir rheoli eich symptomau'n dda gyda seicotherapi ac, os oes angen, meddyginiaeth. Mae hyn yn golygu y gall y triniaethau hyn eich helpu i fyw bywyd normal.

Os oes gennych chi CPTSD, sut ydych chi'n gofalu amdanoch chi'ch hun?

Yn ogystal â cheisio triniaeth, mae yna sawl peth y gallwch chi ei wneud er eich lles meddyliol eich hun:

• Gwnewch ymarfer corff ysgafn i leihau straen a gwella eich hwyliau. Mae hyd yn oed taith gerdded fer neu rywbeth fel ioga yn dda.
• Gosodwch nodau realistig y gallwch eu cyflawni. Peidiwch â disgwyl pethau mawr i gyd ar unwaith. Byddwch yn hapus gyda buddugoliaethau bach.
• Treuliwch amser gyda phobl rydych chi'n ymddiried ynddynt. Dywedwch wrthyn nhw am eich profiad a'r hyn y gallai sbarduno eich symptomau fod.
• Nodwch adegau a lleoedd sy'n gwneud i chi deimlo'n gyfforddus ac yn dawel eich meddwl, ymgysylltwch â nhw'n aml, ac ewch i'r lleoedd hynny.
• Ymunwch â grŵp cymorth i'r rhai sydd wedi bod trwy drawma. Mae'n grymuso siarad â phobl sydd wedi bod trwy'r un pethau â chi.
• Byddwch yn garedig wrthych chi'ch hun, byddwch yn amyneddgar. Cofiwch, nid yw symptomau'n diflannu dros nos. Maent yn dod yn araf.

Y peth pwysicaf yw deall nad ydych chi ar eich pen eich hun. Peidiwch ag ofni gofyn am help.

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Tra byddwch chi'n cael eich trin am CPTSD, mae'n bwysig iawn gweld eich meddyg a/neu weithiwr gofal iechyd meddwl proffesiynol yn rheolaidd. Os bydd eich symptomau'n gwaethygu, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.

Pryd ddylech chi fynd i Uned Triniaeth Frys (ETU) ?

Os ydych chi'n teimlo fel niweidio'ch hun neu'n cael meddyliau hunanladdol, ewch i'r ystafell achosion brys agosaf ar unwaith, neu ffoniwch rif argyfwng priodol yn Sri Lanka (e.e. 1926 Llinell Gymorth Iechyd Meddwl Genedlaethol).

Gall gofyn am gymorth ar ôl digwyddiad trawmatig fod yn anodd iawn. Ond cofiwch, mae cael triniaeth ar gyfer CPTSD yn hanfodol. Dros amser, gall triniaeth eich helpu i wella. Siaradwch â'ch meddyg am opsiynau triniaeth. Maen nhw yma i'ch helpu a'ch cefnogi.

Yn olaf, pethau i'w cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Felly, rydyn ni wedi siarad llawer am CPTSD heddiw. Wrth i chi ddarllen hyn, efallai eich bod chi wedi sylweddoli pa mor ddifrifol a chymhleth yw'r cyflwr meddwl hwn.

• Mae CPTSD yn ofid seicolegol a achosir gan drawma difrifol a hirfaith.
• Yn ogystal â PTSD, mae hyn hefyd yn achosi problemau gyda rheoleiddio emosiynau, hunan-barch, a chynnal perthnasoedd.
• Gall y cyflwr hwn fod ychydig yn anodd i'w adnabod, ond gall gweithiwr proffesiynol profiadol ei wneud.
• Y peth gorau yw y gellir rheoli'r cyflwr hwn yn dda gyda seicotherapi (yn enwedig CBT sy'n canolbwyntio ar drawma, EMDR, CPT) ac, os oes angen, meddyginiaeth.
• Os oes gennych y symptomau hyn, peidiwch â dioddef ar eich pen eich hun a cheisiwch gyngor meddygol yn bendant. Nid yw gofyn am gymorth yn arwydd o wendid, mae'n un o'r cryfderau mwyaf y gallwch eu cael i chi'ch hun.

Cofiwch, er na allwch reoli'r hyn a ddigwyddodd yn eich gorffennol, gallwch gymryd cam heddiw i wella'ch dyfodol. Dymunaf y nerth i chi wneud hynny!

` CPTSD, anhwylder straen wedi trawma cymhleth, iechyd meddwl, trawma, straen, seicotherapi, PTSD