Ydych chi'n ymwybodol o'r bacteria ofnadwy hwn? (Enterobacterales sy'n Gwrthsefyll Carbapenem - CREs) Gadewch i ni siarad!

Mae'n debyg eich bod wedi clywed nad yw'r gwrthfiotigau y mae meddygon yn eu rhagnodi ar gyfer rhai afiechydon weithiau'n gweithio. Un cyflwr peryglus a phryderus o'r fath yw'r haint bacteriol o'r enw Enterobacterales sy'n Gwrthsefyll Carbapenem (CREs). Efallai na fydd y bacteria hyn yn ymateb i rai o'r gwrthfiotigau a ragnodir yn gyffredin. Felly, er bod hon yn stori ddifrifol, mae'n bwysig i bob un ohonom fod yn ymwybodol ohoni. Gadewch i ni ddeall beth sy'n digwydd.

Beth yw `(Enterobacterales sy'n Gwrthsefyll Carbapenem)` neu `(CREs)`?

Yn syml, mae `(Enterobacterales)` yn grŵp o facteria sy'n perthyn i'w gilydd, fel yr un teulu. Gall y bacteria hyn achosi amrywiol heintiau yn ein cyrff. Nawr, mae'r bacteria `(Enterobacterales)` hyn weithiau'n dangos ymwrthedd i `(gwrthfiotig)` arbennig, pwerus o'r enw `(Carbapenems). Y bacteria `(Enterobacterales)` hynny sy'n gwrthsefyll `(Carbapenems)` yw'r hyn a alwn ni'n `(Enterobacterales sy'n Gwrthsefyll Carbapenem)` neu `(CREs)`.

Meddyliwch amdano, mae meddygon yn defnyddio `(gwrthfiotigau)` i drin heintiau bacteriol. Ond, mae'r bacteria hyn yn gyfrwys iawn. Pan fyddant yn gyson yn agored i `(gwrthfiotigau)` (yn enwedig mewn ysbyty neu gartref nyrsio), maent yn dod o hyd i ffyrdd o oroesi a goroesi yn erbyn y `(gwrthfiotigau)` hynny. Dyma'r hyn a alwn ni'n `(gwrthiant)` . Felly mae `(CREn)` yn facteria sydd wedi dod yn wrthiannol i'r dosbarth `(Carbapenem)` o `(gwrthfiotigau)`.

Mae sawl math arall o gyffuriau sy'n perthyn i'r dosbarth hwn o wrthfiotigau o'r enw "Carbapenems":

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Gwrthfiotigau pwerus yw'r rhain sydd fel arfer yn cael eu rhoi ar gyfer heintiau difrifol. Felly os bydd bacteria'n dod yn wrthiannol i'r rhain, mae'n golygu bod yr haint ychydig yn anoddach i'w wella.

Beth yw'r mathau o facteria (Enterobacterales)?

Mae rhai pobl yn defnyddio'r talfyriad `(CRE)` i olygu `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)`, tra bod eraill yn defnyddio `(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)`. Mae `(Enterobacterales)` yn urdd fawr sy'n cynnwys llawer o wahanol fathau o facteria. Mae ganddo dair teulu, neu is-urdd. Un o'r is-urddau hyn yw `(Enterobacteriaceae).` Y grŵp `(Enterobacteriaceae)` hwn yw lle mae'r bacteria rydyn ni'n aml yn clywed amdanynt yn perthyn:

• `Escherichia` (a adnabyddir yn bennaf i ni fel `E. coli`)
• `Klebsiella`
• `Salmonela`
• `Shigella`

Y CREs mwyaf cyffredin yw mathau o Klebsiella pneumoniae ac E. coli sy'n gwrthsefyll gwrthfiotigau. Mae'n bwysig cofio, dim ond oherwydd bod gennych haint gyda Klebsiella neu E. coli, nad yw'n golygu ei fod yn gwrthsefyll gwrthfiotigau.

Beth yw'r heintiau a achosir gan `(CREs)`?

Gall y bacteria ``(CREs)`` hyn achosi heintiau mewn sawl rhan wahanol o'ch corff. Gwelir yr heintiau hyn amlaf yn:

• Yn y gwaed(Heintiau llif gwaed)
• Haint y llwybr wrinol (UTI)
• Yn yr ysgyfaint (niwmonia)
• Abdomenol (crawniad mewn-abdomenol)

Mewn lleoedd fel hyn y gall y bacteria llechwraidd hyn achosi heintiau'n hawdd.

Pa mor gyffredin yw heintiau `(CRE)`?

Os edrychwch ar ystadegau gwlad fel yr Unol Daleithiau, mae tua 13,000 o heintiau'n cael eu hadrodd bob blwyddyn oherwydd "(CREs)." Mae tua 1,100 ohonyn nhw'n marw. Mae meddygon yn Sri Lanka hefyd yn rhoi sylw i'r sefyllfa hon. Oherwydd bod bacteria mor wrthiannol yn dod yn broblem ledled y byd.

Beth yw symptomau haint `(CRE)`?

Mae symptomau `(Enterobacterales sy'n gwrthsefyll Carbapenem)` yn amrywio yn dibynnu ar ble mae'r haint gennych. Gall rhai symptomau cyffredin gynnwys:

• Twymyn
• Oerfel
• Anhawster anadlu
• Peswch
• Poen stumog
• Poen wrth droethi
• Cochni, chwyddo a chosi ar safle llawdriniaeth neu glwyf

Pwysig: Nid yw'r symptomau hyn yn gyfyngedig i heintiau `(CRE)`. Gall heintiau bacteriol eraill hefyd achosi'r symptomau hyn. Felly, os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, mae'n well gweld meddyg.

Beth yw achosion heintiau `(CRE)`?

Yn syml, mae heintiau `(CRE)` yn cael eu hachosi gan facteria sy'n gwrthsefyll `(gwrthfiotigau)` o'r enw `(Carbapenem)`. Mae amryw o resymau pam mae bacteria'n datblygu'r ymwrthedd `(gwrthfiotig)` hwn. Un yw'r ffordd maen nhw wedi esblygu i gydfodoli ag organebau eraill yn y byd natur.

Mewn ysbytai a lleoliadau gofal iechyd eraill, mae bacteria’n agored i wrthfiotigau’n gyson. Yn enwedig gan fod gwrthfiotigau pwerus fel carbapenemau’n cael eu defnyddio i drin heintiau difrifol, mae gan facteria’r cyfle i ddatblygu ffyrdd o’u gwrthsefyll. Mae gan y bacteria hyn allu anhygoel i drosglwyddo eu genynnau ymwrthedd i facteria eraill . Gelwir hyn yn drosglwyddo genynnau llorweddol. Fel dweud cyfrinach wrth ffrind, mae’r bacteria hyn yn rhannu eu hymwrthedd ag eraill. Fel arall, gall y bacteria sy’n goroesi’r gwrthfiotigau drosglwyddo eu genynnau ymwrthedd, gan greu llawer mwy o facteria sy’n ymwrthol.

Un o'r prif ffyrdd y mae bacteria'n dod yn wrthiannol i `(CRE)` yw trwy gynhyrchu ensym o'r enw `(Carbapenemase)`. Mae'r ensym hwn yn chwalu ac yn dinistrio `(gwrthfiotigau Carbapenem)`. Mae'r ensym hwn yn gwneud gwaith tebyg i dorri'r feddyginiaeth gyda phâr bach o siswrn. Yna nid yw'r feddyginiaeth yn gweithio.

Sut mae CREs yn cael eu trosglwyddo?

Gall bacteria Enterobacterales sy'n gwrthsefyll carbapenem fyw ar eich croen neu yn eich llwybr gastroberfeddol (perfedd) heb eich gwneud yn sâl. Gelwir hyn yn wladychu.Gall CREs gael eu trosglwyddo gan rywun sy'n sâl â haint CRE, neu gan rywun sydd wedi'i wladychu'n asymptomatig â'r bacteria.

Rydych chi fwyaf mewn perygl o gael haint `(CRE)` mewn ysbyty neu leoliad gofal iechyd arall. Mae hyn oherwydd gall bacteria sy'n byw'n naturiol ar ein croen ac yn ein cyrff ddod yn wrthiannol i wrthfiotigau trwy gael eu hamlygu iddynt. Gallwch gael haint `(CRE)` yn y ffyrdd canlynol:

• Drwy gyffwrdd â rhywun sydd â'r bacteria ar ei groen (er enghraifft, os nad yw'r person hwnnw wedi golchi ei ddwylo'n iawn).
• O arwynebau budr , yn enwedig sinciau a thoiledau.
• O offer meddygol budr a dyfeisiau meddygol sy'n cael eu mewnosod yn eich corff (e.e., llinell wythiennol ganolog, tiwb anadlu).

Pwy sydd fwyaf mewn perygl o gael heintiau `(CRE)`?

Efallai eich bod mewn mwy o berygl o ddatblygu haint `(CRE)` os ydych chi:

• Os oes gennych chi linell wythiennol ganolog (tiwb sy'n cael ei fewnosod i brif wythïen), tiwb anadlu, tiwb bwydo, neu diwb neu ddyfais arall sy'n cael ei fewnosod yn eich corff, gall CREs fynd i mewn i'ch corff o'r tu allan drwy'r rhain.
• Os ydych chi wedi bod yn cymryd gwrthfiotigau ers amser maith neu os ydych chi'n eu cymryd yn rheolaidd, mae'n bosibl y bydd bacteria'n datblygu ymwrthedd iddynt dros amser. Gall hyn ladd y bacteria "da" (nad ydynt yn niweidiol) yn ein perfedd, gan ganiatáu i facteria eraill dyfu allan o reolaeth ac achosi heintiau.
• Os oes gennych gyflwr iechyd sylfaenol sy'n gwanhau eich system imiwnedd . Er enghraifft, os oes gennych HIV, canserau gwaed, diabetes, neu os ydych wedi cael trawsblaniad organ neu drawsblaniad celloedd bonyn, rydych mewn mwy o berygl. Mae hyn oherwydd ei bod hi'n anoddach i'r corff ymladd heintiau o dan yr amodau hyn.
• Os oes angen help arnoch gyda gweithgareddau dyddiol, fel ymolchi a defnyddio'r toiled , efallai y byddwch mewn mwy o berygl o ddod i gysylltiad â charthion (a bacteria o'r llwybr gastroberfeddol), a all ledaenu CREs.
• Os ydych chi wedi bod yn yr ysbyty am amser hir , yn enwedig os ydych chi wedi bod mewn ysbyty y tu allan i'r Unol Daleithiau o fewn y chwe mis diwethaf. Er bod CREs yn cynyddu yn yr Unol Daleithiau, maent yn fwy cyffredin y tu allan i'r wlad.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o `(CREs)`?

Os na all meddygon reoli haint bacteriol gyda gwrthfiotigau, gall ledaenu ledled y corff ac achosi cymhlethdodau angheuol fel methiant organau. Dyma'r perygl mwyaf o heintiau CRE.

Sut i adnabod haint `(CRE)`?

Os oes gennych symptomau haint bacteriol ac nad yw'n diflannu gyda gwrthfiotigau, efallai y bydd eich meddyg yn meddwl bod gennych haint CRE. Yna byddant yn cymryd samplau o'ch corff i wirio am y bacteria. Gall y samplau hyn gynnwys:

• Gwaed
• Wrin
• Stôl
• Hylif neu feinwe o glwyf

Gall labordy benderfynu a yw'r bacteria yn y samplau hyn yn "CREs". Peidiwch ag anghofio dweud wrth eich meddyg am unrhyw ddyfeisiau meddygol rydych chi wedi'u mewnblannu yn eich corff neu os ydych chi wedi bod yn yr ysbyty yn ddiweddar.

Sut mae CREs yn cael eu trin?

Gall trin CREs fod yn anodd oherwydd nad yw'r gwrthfiotigau rydych chi fel arfer yn eu defnyddio yn gweithio. Felly, efallai y bydd eich meddyg yn rhoi gwrthfiotig gwahanol i chi. Neu, efallai y byddan nhw'n rhoi gwrthfiotig carbapenem i chi ynghyd â chyffur arall sy'n atal ensym carbapenemase y bacteria. Gall labordai brofi gwahanol gyffuriau i weld pa rai sy'n gweithio ar CREs.

Mathau o `(Gwrthfiotigau)` a ddefnyddir i drin `(CREs)`

Dyma rai mathau o wrthfiotigau y mae meddygon yn eu defnyddio – naill ai ar eu pen eu hunain neu mewn cyfuniad – i drin CREs:

• `Polymyxin/Colistin`
• `Tigecycline`
• `Fosfomycin`
• Aminoglycosidau (e.e. gentamicin neu tobramycin)
• `Rifampin`
• `Carbapenem` (gyda atalydd)

Dewisir y meddyginiaethau hyn yn seiliedig ar gyflwr y claf, natur yr haint, a phatrwm ymwrthedd y bacteria.

Pa mor ddifrifol yw haint `(CRE)`?

Gall CREs achosi afiechydon difrifol, anodd eu trin. Mae rhai pobl yn datblygu heintiau sy'n peryglu bywyd. Os byddwch chi'n datblygu haint CRE, byddwch chi'n cael eich trin mewn ysbyty lle gall staff meddygol eich monitro'n agos.

Beth yw'r gyfradd adferiad o `(CRE)`?

Mae astudiaethau'n dangos bod y gyfradd marwolaethau ar gyfer CREs yn amrywio yn dibynnu ar ble mae'r haint yn digwydd. Er enghraifft, mae'r gyfradd marwolaethau ar gyfer heintiau'r llwybr wrinol (UTIs) a achosir gan CREs tua 13%, tra gall y gyfradd marwolaethau ar gyfer heintiau llif gwaed a achosir gan CREs fod yn 50% neu'n uwch. Wrth edrych ar yr ystadegau hyn, gallwch weld pa mor ddifrifol y gall hyn fod, iawn?

A ellir atal CREs?

Mae darparwyr gofal iechyd, fel meddygon a nyrsys, yn dilyn rheolau diogelwch a sterileiddio arbennig i atal "heintiau a gafwyd mewn gofal iechyd" fel "CRau". Mae'r rhain yn cynnwys:

• Golchwch eich dwylo'n aml.
• Diheintio arwynebau.
• Gwnewch yn siŵr mai dim ond i bobl sydd â heintiau bacteriol y rhoddir gwrthfiotigau. (Nid yw gwrthfiotigau'n ddefnyddiol ar gyfer heintiau firaol.)
• Sterileiddio offer meddygol.

Gallwch hefyd helpu i atal heintiau CRE drwy:

• Golchwch eich dwylo'n aml ac yn drylwyr. Mae hyn yn arbennig o bwysig os ydych chi'n gofalu am rywun â system imiwnedd wan neu rywun sydd angen help i ymolchi neu ddefnyddio'r toiled.
• Os ydych chi wedi gorfod defnyddio dyfeisiau meddygol sy'n cael eu mewnosod yn eich corff, fel cathetrau , gofynnwch i'ch meddyg am ba hyd y dylid eu cadw yn eu lle a beth ddylech chi ei wneud i atal heintiau tra bod y ddyfais yn ei lle.

Pryd ddylwn i weld fy meddyg?

Os oes gennych ddyfais feddygol wedi'i mewnblannu neu os yw'ch system imiwnedd yn wan, gofynnwch i'ch meddyg pa arwyddion o haint y dylech chi edrych amdanynt. Os oes gennych unrhyw symptomau amheus, ewch i weld meddyg.

Hyd yn oed pan fyddwch chi yn yr ysbyty, mae'n bwysig cynnal cyfathrebu da â'ch tîm meddygol. Os byddwch chi'n profi unrhyw arwyddion o haint, fel poen, curiad calon cyflym, gwendid neu dwymyn, dywedwch wrthyn nhw ar unwaith.

Pryd ddylwn i fynd i'r ystafell achosion brys (ER)?

Os oes gennych symptomau salwch difrifol, ewch i ystafell achosion brys. Mae'r symptomau'n cynnwys:

• Twymyn dros 103 gradd Fahrenheit (40 gradd Celsius).
• Poen difrifol.
• Trawiadau.
• Dryswch neu anghyfeiriadedd.
• Gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed (symptomau: gwendid, pendro, llewygu).

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?

Efallai y byddai'n ddefnyddiol gofyn cwestiynau fel y rhain i'ch meddyg:

• Pa opsiynau triniaeth sydd gen i?
• Pryd alla i ddisgwyl gwella?
• Sut ges i'r haint hwn?
• Beth alla i ei wneud i atal y math hwn o haint yn y dyfodol?

Yn olaf, pethau i'w cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae Enterobacterales sy'n gwrthsefyll carbapenem (CREs) yn fath o facteria a all achosi heintiau difrifol sy'n anodd eu trin. Dyna pam mae eich darparwyr gofal iechyd yn gweithio mor galed i gadw ysbytai a chyfleusterau gofal hirdymor yn lân ac yn ddiogel. Mae meddygon a swyddogion iechyd yn Sri Lanka hefyd ar eu gwyliadwriaeth uchel am y sefyllfa hon.