A wnaeth y clefyd ddychwelyd ar ôl triniaeth canser? Gadewch i ni siarad am DLI (Trwythiad Lymffocytau Rhoddwr)

Sut fyddech chi'n teimlo pe byddech chi'n cael triniaeth fawr fel trawsblaniad mêr esgyrn ar gyfer canser y gwaed ac yn meddwl, "Mae popeth yn iawn nawr," ac yna'n clywed bod y canser wedi dychwelyd? Mae'n wirioneddol dorcalonnus ac yn drist iawn. Ond peidiwch â rhoi'r gorau i obeithio. Heddiw rydyn ni'n siarad am driniaeth arbennig a all helpu mewn sefyllfaoedd fel hyn. Fe'i gelwir yn DLI, sy'n sefyll am Donor Lymphocyte Infusion.

Yn syml, beth yw DLI?

Iawn, gadewch i ni roi hyn yn syml. Mae lymffocytau yn fath o gelloedd gwaed gwyn yn eich gwaed. Maen nhw fel y milwyr yn ein cyrff. Maen nhw'n rhan bwysig o'n system imiwnedd, gan ymladd germau tramor, heintiau a chelloedd canser.

Nawr, mae DLI (Trwythiad Lymffocytau Rhoddwr) yn weithdrefn lle mae rhai o'r lymffocytau hyn yn cael eu cymryd gan yr un rhoddwr iach a roddodd eich mêr esgyrn (celloedd bonyn) yn flaenorol a'u chwistrellu i'ch corff. Mae'r 'milwyr' newydd, iach a chryf hyn yn chwilio am ac yn dinistrio unrhyw gelloedd canser sy'n weddill a allai fod yn cuddio yn eich corff. Dyna brif nod y driniaeth hon.

Ym mha achosion y mae triniaeth DLI yn cael ei hargymell?

Mae'n fwyaf tebygol y bydd eich meddyg yn dweud wrthych am y driniaeth hon os daw canser eich gwaed yn ôl (atglafychiad) ar ôl trawsblaniad mêr esgyrn.

Dyma rai o'r cyflyrau y defnyddir triniaeth DLI yn gyffredin ar eu cyfer:

• Lewcemia Myeloid Acíwt (AML)
• Lewcemia Lymffosytig Cronig (CLL)
• Lewcemia Myeloid Cronig (CML)
• Myeloma Lluosog
• Myelodysplasia (MDS)
• Lymffoma nad yw'n Hodgkin

Sut ydych chi'n paratoi ar gyfer y driniaeth hon?

Cyn dechrau triniaeth DLI, bydd eich meddyg yn eich archwilio'n ofalus, yn trafod eich symptomau, ac yn archebu sawl prawf.

• Biopsi mêr esgyrn: Cymerir sampl fach o fêr esgyrn i wirio am unrhyw gelloedd canser sy'n weddill.
• Cyfrif Gwaed Cyflawn (CBC):Mae nifer y celloedd yn y gwaed yn cael ei wirio.
• Profion swyddogaeth yr arennau a'r afu.

Os yw'r biopsi yn dangos bod lefel y celloedd canser yn uchel iawn, efallai y bydd eich meddyg yn penderfynu rhoi cemotherapi i chi cyn y driniaeth DLI. Mae hyn er mwyn lleihau nifer y celloedd canser a chynyddu llwyddiant y driniaeth DLI.

Sut mae celloedd lymffocytau yn cael eu cael gan roddwr?

Mae hwn yn beth arbennig iawn sy'n digwydd. Mae'r rhoddwr a roddodd fywyd i chi, hynny yw, y rhoddwr a roddodd fêr esgyrn i chi, hefyd yn helpu gyda hyn. Mae tiwb bach (cathetr) yn cael ei fewnosod i wythïen yn ei fraich a chymerir rhywfaint o waed. Mae'r gwaed hwn yn mynd trwy beiriant arbennig. Yr hyn y mae'r peiriant hwnnw'n ei wneud yw gwahanu dim ond y celloedd lymffocyt sydd eu hangen arnom, ac anfon gweddill y gwaed yn ôl i'r corff trwy wythïen ym mraich arall y rhoddwr. Gelwir y broses hon yn afferesis . Weithiau, pan fyddwch chi'n rhoi mêr esgyrn am y tro cyntaf, gellir cymryd rhai o'r celloedd lymffocyt hyn a'u rhewi i'w defnyddio'n ddiweddarach.

Sut ydych chi'n derbyn triniaeth DLI?

Mae hyn yn teimlo fel rhywbeth mor syml â rhoi toddiant halwynog i chi.

1. Bydd meddyg neu nyrs yn mewnosod tiwb bach (cathetr) i mewn i wythïen yn eich braich neu'ch brest.

2. Yna, caiff y pecyn sy'n cynnwys y celloedd lymffocytau sydd wedi'u gwahanu oddi wrth y rhoddwr ei gysylltu â'r tiwb hwnnw a'i chwistrellu i'ch gwaed.

3. Mae'r dasg hon yn cymryd tua 30 munud .

4. Pan fydd y gwaith wedi'i orffen, caiff y tiwb ei dynnu allan.

Weithiau gallwch chi roi sawl dos fel hyn dros gyfnod o sawl wythnos neu fis.

Pan gyflwynir celloedd newydd i'r corff fel hyn, gelwir un o'r pethau pwysicaf yn effaith impiad yn erbyn tiwmor (GvT) . Mae hyn yn golygu bod y celloedd iach hyn (impiad) gan y rhoddwr yn chwilio am y celloedd canser (tiwmor) sy'n weddill yn eich corff, yn ymosod arnyn nhw, ac yn eu dinistrio. Dyma sut mae'r canser yn diflannu'n llwyr.

Beth yw manteision a risgiau triniaeth DLI?

Y prif fanteision o hyn

Yn y gorffennol, os byddai'r canser yn dychwelyd ar ôl trawsblaniad mêr esgyrn, yr unig opsiwn oedd cael trawsblaniad mêr esgyrn arall. Ond roedd y risg o gymhlethdodau yn llawer uwch gydag ail drawsblaniad. Mae DLI yn ffordd dda, risg isel o roi'r canser mewn rhyddhad heb imiwnosuppressors.

Risgiau a chymhlethdodau posibl

Fel gyda phob triniaeth, mae yna rai risgiau. Bydd eich tîm meddygol yn eich monitro'n agos am y rhain.

Beth i'w wneud os bydd cymhlethdodau'n codi?

Peidiwch â phoeni. Mae triniaethau ar gyfer hyn i gyd.

• Os bydd GvHD yn digwydd: Bydd eich meddyg yn rhagnodi gwrthimiwnyddion .
• Os yw eich celloedd gwaed yn isel: Yn aml, mae celloedd gwaed gwyn isel yn diflannu ar eu pennau eu hunain. Os na, mae meddyginiaethau i'w trin. Gellir rhoi trallwysiadau gwaed os oes angen i drin celloedd gwaed coch a phlatennau isel.

Ar ôl triniaeth ac am lwyddiant

Siaradwch â'ch meddyg am ba mor hir y bydd yn ei gymryd i ddychwelyd i normal ar ôl triniaeth. Bydd angen dilyniant rheolaidd a phrofion gwaed arnoch.

Gall llwyddiant y driniaeth hon amrywio o berson i berson. Mae sawl ffactor sy'n effeithio arni:

• Cyfnod canser.
• Iechyd eich system imiwnedd.
• Y math o drawsblaniad a gyflawnwyd yn flaenorol.
• P'un a berfformiwyd cemotherapi cyn DLI ai peidio.

A yw DLI yn imiwnotherapi?

Ydy, imiwnotherapi yw DLI.Mae'n fath o driniaeth. Oherwydd yr hyn rydych chi'n ei wneud yw rhoi celloedd-T iach o'r tu allan i'ch system imiwnedd eich hun i'w helpu i ymladd canser. Mae hynny'n addawol iawn.