Gadewch i ni ddysgu am bigiad ar gyfer poen cefn a gwddf? Popeth am Chwistrelliad Steroid Epidwral (ESI)

Ydych chi weithiau'n cael poen sy'n teimlo fel trydan yn rhedeg i lawr eich cefn ac i lawr eich coesau? Neu ydych chi wedi bod yn dioddef o boen sy'n mynd o'ch gwddf i'ch breichiau ers amser maith? Rhaid eich bod wedi methu â gwneud eich tasgau dyddiol yn iawn gyda'r math hwn o boen, iawn? Heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am ddull chwistrellu arbennig y mae meddygon yn ei ddefnyddio i reoli poen o'r fath. Gelwir hyn yn Chwistrelliad Steroid Epidwral, neu ESI yn fyr.

Yn syml, beth yw Chwistrelliad Steroid Epidwral (ESI)?

Nid yw hyn mor broblem ag y mae'n swnio. Mae pigiad steroid epidwral (ESI) yn bigiad o feddyginiaeth o'r enw steroid neu corticosteroid i'r gofod o amgylch y nerfau yn eich asgwrn cefn. Mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio trwy leihau chwydd gwreiddiau'r nerfau, sydd wedi'u llidio ac wedi'u llidro, a thrwy hynny leddfu'r boen.

Meddyliwch am eich asgwrn cefn fel priffordd. Dyma'r llwybr y mae negeseuon o'ch ymennydd yn teithio drwy'ch corff. Mae nerfau'n canghennu oddi ar y briffordd hon. Weithiau, gall disg rhwng dau fertebra chwyddo allan, neu am ryw reswm arall, gall nerf sydd ar yr ochr hon o'r ffordd gael ei gywasgu neu ei binsio. Dyna pryd mae poen annioddefol yn digwydd.

Yr hyn mae'r pigiad ESI yn ei wneud yw mynd yn syth i'r nerf wedi'i binsio, wedi chwyddo a chwistrellu rhywfaint o feddyginiaeth. Mae hyn yn lleihau chwydd y nerf, yn lleihau'r pwysau, ac yn lleihau'r boen. Gall y rhyddhad poen o hyn bara am ychydig ddyddiau i rai pobl, ac i eraill gall bara am fisoedd. Hefyd, weithiau mae'r pigiad hwn yn helpu i ddarganfod pa nerf yw gwir achos y boen.

Ar gyfer pa gyflyrau y rhoddir brechlyn ESI?

Ni fydd eich meddyg fel arfer yn argymell y pigiad hwn ar unwaith. Dim ond os nad yw triniaethau eraill, fel ffisiotherapi a phoenladdwyr, wedi helpu eich poen y caiff y math hwn o bigiad ei ystyried.

Dyma rai sefyllfaoedd cyffredin lle mae'r brechlyn hwn yn ddefnyddiol:

• Disg Herniaidd: Fel y gwyddom i gyd, mae hwn yn gyflwr o'r enw "disg herniaidd." Dyma lle mae disg rhwng fertebra'r asgwrn cefn yn chwyddo allan ac yn pwyso ar nerf.
• Stenosis Asgwrn Cefn: Cywasgiad nerf oherwydd culhau'r llwybr ar gyfer llinyn yr asgwrn cefn o fewn yr asgwrn cefn.
• Sbardunau Asgwrn Fertebral:Tyfiannau esgyrn (fel asgwrn cefn) y tu allan i'r asgwrn cefn sy'n effeithio ar nerfau.
• Syndrom Llawfeddygaeth Cefn Aflwyddiannus: I'r rhai sy'n parhau i gael poen ar ôl llawdriniaeth ar y cefn.
• Scoliosis: Pan fydd nerfau'n cael eu cywasgu oherwydd crymedd yr asgwrn cefn.
• Spondylolysis: Poen a achosir gan ddirywiad yr asgwrn cefn gydag oedran.
• Mewn achosion lle mae nerfau'r asgwrn cefn wedi'u difrodi oherwydd damweiniau eraill.

A oes mathau o frechlynnau ESI?

Ydy, gellir rhannu'r brechlynnau hyn yn sawl math yn dibynnu ar safle'r gweinyddiaeth a'r dull o fewnosod y nodwydd. Mae'n bwysig i chi wybod hyn.

Mathau o bigiadau asgwrn cefn yn seiliedig ar safle'r pigiad

Mathau o nodwyddau chwistrellu yn ôl y llwybr mewnosod

Mae hyn braidd yn dechnegol, ond gadewch i ni ei ddeall yn syml.

• ESI Rhynglaminar: Yma, mae'r nodwydd yn cael ei mewnosod rhwng y ddau laminae, y strwythurau esgyrnog yng nghefn dau fertebra.
• ESI trawsforaminaidd: Mewnosodir nodwydd trwy'r tyllau (foramina) lle mae nerfau'n gadael yr asgwrn cefn, gan chwistrellu meddyginiaeth yn uniongyrchol i'r nerf poenus.
• ESI Caudal:Yn hyn, caiff nodwydd ei mewnosod trwy agoriad bach (hiatws sacral) wrth waelod yr asgwrn cefn, ychydig uwchben y pen-ôl, a chaiff meddyginiaeth ei chwistrellu i'r nerfau wrth y gwaelod.

Sut ddylwn i baratoi cyn y brechlyn hwn?

Iawn, nawr gadewch i ni ddweud bod y meddyg wedi penderfynu rhoi'r pigiad hwn i chi. Mae yna ychydig o bethau y mae angen i chi eu paratoi cyn hynny. Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi am hyn.

• Os ydych chi'n feichiog neu'n bwriadu beichiogi, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg.
• Dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (gan gynnwys fitaminau a meddyginiaethau llysieuol) . Yn enwedig os ydych chi'n cymryd teneuwyr gwaed , gofynnwch a oes angen i chi roi'r gorau i'w cymryd ychydig ddyddiau cyn y pigiad.
• Efallai y gofynnir i chi ymprydio am ychydig oriau cyn y pigiad.
• Yn aml, archebir sgan MRI neu CT i benderfynu ar union achos y boen.
• Gofynnir i chi ddod â rhywun i'ch gyrru adref ar ddiwrnod y brechiad, gan y gallai fod yn anodd i chi yrru ar ôl y brechiad.

Beth sy'n digwydd yn ystod y brechiad?

Fel arfer, cynhelir y driniaeth hon mewn ysbyty neu adran cleifion allanol. Mae'r driniaeth gyfan yn cymryd tua 15-30 munud.

1. Yn gyntaf, rhoddir dillad newydd i chi a gofynnir i chi orwedd ar eich stumog ar fwrdd.

2. Yna, caiff y safle pigiad ei lanhau a'i ddiheintio'n drylwyr.

3. Nesaf, i leihau poen y nodwydd fawr sy'n cael ei mewnosod, bydd nodwydd fach yn cael ei defnyddio i chwistrellu meddyginiaeth ddideimlad i'r ardal. Weithiau, gellir rhoi meddyginiaeth ddideimlad fach i helpu i leihau eich ofn.

4. Unwaith y bydd yr ardal wedi diflasu, bydd y meddyg yn defnyddio rhywbeth fel peiriant pelydr-X (fflworosgopeg) i wneud yn siŵr bod y nodwydd wedi'i mewnosod yn gywir. Mae'n bwysig iawn nad ydych chi'n symud eich corff yn ystod yr amser hwn.

5. Unwaith y bydd y nodwydd wedi cyrraedd y gofod epidwral cywir, weithiau caiff ychydig bach o liw (deunydd cyferbyniol) ei chwistrellu i weld sut mae'n lledaenu. Bydd hyn yn helpu i sicrhau bod y feddyginiaeth yn mynd i'r nerf cywir.

6. Yn olaf, caiff y feddyginiaeth steroid ei chwistrellu'n araf.

7. Ar ôl y pigiad, bydd yr ardal yn cael ei thynhau ychydig, ei glanhau, a bydd plastr yn cael ei roi. Yna byddwch yn cael gorffwys am 30 munud i awr, ac ar ôl sicrhau nad oes unrhyw sgîl-effeithiau, byddwch yn cael mynd adref.

Efallai y byddwch chi'n teimlo ychydig o bigo, diffyg teimlad, neu llosgi pan gewch chi'r pigiad. Fodd bynnag, os ydych chi'n profi poen annioddefol, dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith.

Beth sy'n digwydd ar ôl y pigiad? A oes unrhyw sgîl-effeithiau?

Ar ôl i chi gael y brechlyn a mynd adref, mae'n well gorffwys am y diwrnod. Efallai y bydd ychydig o ddolur neu gleisio lle rhoddwyd y brechlyn. Mae hyn yn normal.

Fel gyda phob triniaeth feddygol, mae risgiau a sgîl-effeithiau posibl. Fodd bynnag, mae'r rhain fel arfer yn fach, ac mae cymhlethdodau difrifol yn brin iawn.

Beth yw'r argyfyngau sy'n gofyn am weld meddyg?

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl derbyn y brechlyn a mynd adref, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf.

• Cur pen difrifol sy'n digwydd pan fyddwch chi'n eistedd neu'n sefyll ac sy'n cael ei leddfu pan fyddwch chi'n gorwedd i lawr.
• Twymyn.
• Anallu i reoli wrin neu stôl.
• Teimlad o ddideimladrwydd neu wendid yn y coesau.

Mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol o'r rhain, gan y gallant fod yn symptomau cyflyrau prin iawn a difrifol.