Ydy eich newydd-anedig yn cael trafferth llyncu llaeth? Gallai fod yn Atresia Esoffagaidd.

Ydy eich newydd-anedig yn dechrau pesychu a thagu'n sydyn pan fyddwch chi'n rhoi rhywfaint o laeth iddo? Ydy e'n ewynnu yn y geg? Fel mam neu dad, mae'n rhaid eich bod chi'n ofnus iawn pan welwch chi'r pethau hyn. Weithiau gall y symptomau hyn gael eu hachosi gan gyflwr cynhenid ​​​​o'r enw Atresia Esoffagaidd. Peidiwch â phoeni. Gadewch i ni siarad am hyn mewn termau syml heddiw a deall popeth.

Yn syml, beth yw Atresia Esoffagaidd (EA)?

Mae Atresia Esoffagaidd (ynganiad "esoffagws") yn nam geni. I fod yn fanwl gywir, mae'n broblem gydag oesoffagws y babi. Y tiwb sy'n cludo bwyd o'r geg i'r stumog pan fyddwn yn llyncu. Mae'r gair "atresia" yn golygu bod llwybr yn y corff wedi'i rwystro neu ei rwystro. Felly, yn achos atresia oesoffagaidd, nid yw oesoffagws y babi yn tyfu i lawr o'r man lle dylai gysylltu â'r stumog, ond mae'n stopio hanner ffordd ac wedi'i rwystro. Mae fel pibell ddŵr sydd wedi torri'n ddau. Oherwydd hyn, ni all y babi yfed llaeth na llyncu bwyd yn normal. Problem ddifrifol arall y gellir ei gweld gyda'r cyflwr hwn yw ffistwla tracheoesoffagaidd (TEF) . Yn yr achos hwn, yn lle cysylltu'r oesoffagws â'r stumog, mae'n cysylltu â thracea'r babi, sef y tiwb anadlu. Mae hyn yn beryglus iawn, oherwydd gall pethau fel llaeth a phoer y mae'r babi yn eu llyncu fynd yn uniongyrchol i'r ysgyfaint.

A oes gwahanol fathau o'r cyflwr hwn?

Ydy, mae'r cyflyrau Atresia Esoffagaidd a Ffistwla Tracheoesoffagaidd (TEF) hyn wedi'u rhannu'n sawl prif fath yn dibynnu ar sut maen nhw'n digwydd gyda'i gilydd neu ar wahân. Bydd eich meddyg yn cynllunio'ch triniaeth yn seiliedig ar yr union fath.

Sut ydych chi'n gwybod a oes gan eich babi'r cyflwr hwn? Beth yw'r symptomau?

Mae meddygon a nyrsys yn rhoi sylw manwl i'r arwyddion hyn wrth archwilio babi newydd-anedig. Yn benodol, maent yn rhoi sylw i 3 phrif arwydd.

• Peswch: Yn enwedig wrth geisio yfed rhywfaint o laeth.
• Tagu : Mae tagu yn digwydd oherwydd na ellir llyncu llaeth na phoer.
• Cyanosis: Mae'r croen a'r gwefusau'n troi'n las oherwydd diffyg ocsigen yn y corff.

Dyma'r nodweddion ychwanegol hynny:

• Rhyddhad mwcws ewynnog o'r geg.
• Poerio gormodol.
• Chwydu neu dagu wrth geisio bwydo ar y fron.
• Anhawster anadlu ac anadlu cyflym.

Fel arfer, nid yw clefydau eraill sy'n achosi anhawster llyncu yn achosi anhawster anadlu. Fodd bynnag, os yw anhawster llyncu ac anhawster anadlu yn digwydd gyda'i gilydd , mae'n fwyaf tebygol oherwydd cyflwr o'r enw Atresia Esoffagaidd gyda Ffistwla Tracheoesoffagaidd (TEF).

Pam mae hyn yn digwydd i fabanod? Beth yw'r prif reswm?

Mae hwn yn gyflwr cynhenid. Hynny yw, mae'n digwydd tra bod y babi yn tyfu yn y groth. Fel arfer, yng nghyfnodau cynnar y ffetws, mae'r oesoffagws a'r trachea yn un tiwb. Dim ond yn ddiweddarach y mae'r rhan hon yn gwahanu'n ddwy ran, gan ffurfio'r oesoffagws a'r trachea. Yn achos atresia oesoffagws , nid yw'r broses wahanu hon yn cwblhau'n llwyr. Nid yw ymchwilwyr wedi gallu darganfod yn union beth sy'n achosi i'r broses hon stopio hanner ffordd eto. Ond maen nhw'n credu y gallai cyfuniad o ffactorau genetig ac amgylcheddol chwarae rhan.

Sut mae meddygon yn diagnosio'r clefyd hwn?

Weithiau gall sganiau cynenedigol roi cliwiau, ond yn amlaf caiff y clefyd ei ddiagnosio ar ôl i'r babi gael ei eni.

Diagnosis Cynenedigol

Weithiau gellir gweld cliwiau am hyn yn ystod sgan anomaledd, a gynhelir tua 20 wythnos o feichiogrwydd.

• Polyhydramnios: Os oes gormod o hylif amniotig o amgylch y babi. Mae hyn oherwydd bod y babi fel arfer yn llyncu'r hylif hwn. Mae'r hylif yn cronni oherwydd nad yw'r babi yn gallu llyncu.
• Swigen stumog fach neu anweledig: Os nad yw stumog y babi wedi'i llenwi â hylif yn ystod y sgan .

Os gwelwch chi rywbeth fel hyn, efallai y bydd eich meddyg yn argymell profion pellach, fel MRI ffetws.

Ar ôl i'r babi gael ei eni (Diagnosis Ôl-enedigol)

Mae meddygon yn amau'r cyflwr hwn pan fydd babi yn dangos y symptomau uchod ar enedigaeth. Y prif brawf i'w gadarnhau yw ceisio mewnosod tiwb bach (tiwb nasogastrig) trwy'r trwyn ac i'r stumog. Os yw'r oesoffagws wedi'i rwystro, mae'r tiwb yn stopio hanner ffordd heb fynd i'r stumog. Yna gwneir pelydr-X i weld yn union ble mae'r oesoffagws wedi'i rwystro, a yw wedi'i gysylltu â'r tracea, ac a yw hylif wedi mynd i mewn i'r ysgyfaint. Os cadarnheir y clefyd hwn, mae meddygon hefyd yn gwirio am namau geni cysylltiedig eraill.

A ellir gwella'r cyflwr hwn yn llwyr gyda llawdriniaeth?

Ydy. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n bosibl. Unwaith y bydd y cyflwr wedi'i ddiagnosio, bydd cyflwr y babi yn sefydlogi a chaiff y broblem ei datrys gyda llawdriniaeth cyn gynted â phosibl. Fodd bynnag, efallai y bydd angen i rai babanod aros yn yr ysbyty am gyfnod cyn llawdriniaeth.

• Nes bod babanod cynamserol yn ennill rhywfaint o bwysau.
• Os yw'r bwlch rhwng dwy ran yr oesoffagws yn rhy fawr (Atresia oesoffagws bwlch hir - LGEA). Mewn achosion o'r fath, bydd yn rhaid i chi aros nes bod y ddwy ran wedi tyfu ychydig ac wedi dod yn agosach at ei gilydd.
• Os oes problemau eraill sy'n peryglu bywyd, fel cymhlethdodau difrifol gyda'r galon, mae angen trin y rheini yn gyntaf.

Yn ystod y cyfnod hwn, mae'r babi yn derbyn yr holl ofal angenrheidiol dan oruchwyliaeth meddygon a nyrsys arbenigol yn yr Uned Gofal Dwys Newyddenedigol (NICU) . Rhoddir y maeth angenrheidiol i'r babi drwy diwb (maeth enteral) neu'n fewnwythiennol (maeth parenteral). Felly does dim angen i chi boeni am y babi yn methu bwyta.

Sut mae'r triniaethau a'r llawdriniaeth yn cael eu perfformio?

Mae sawl prif nod mewn triniaeth: sefydlogi anadlu'r babi, darparu maeth diogel, ac yn y pen draw cywiro'r cyflwr trwy lawdriniaeth.

Rheolaeth ar unwaith

Unwaith y bydd y babi wedi cael diagnosis o'r cyflwr hwn, gwneir y pethau canlynol wrth baratoi ar gyfer llawdriniaeth:

• Mae mwcws a phoer sy'n cronni yn y gwddf a'r geg yn cael eu tynnu trwy sugno.
• Mewnosodir tiwb anadlu i amddiffyn y llwybr anadlu.
• Defnyddir tiwb bwydo neu linell IV i ddarparu maeth a hylifau.
• Rhoddir gwrthfiotigau i atal heintiau'r ysgyfaint (niwmonia).

Llawfeddygaeth (Atgyweirio Llawfeddygol)

Unwaith y bydd y tîm meddygol wedi penderfynu bod y babi yn barod ar gyfer llawdriniaeth, perfformir y llawdriniaeth. Y prif nodau yw: 1. Ailgysylltu'r ddwy ran o'r oesoffagws sydd wedi'u gwahanu (anastomosis). 2. Cau ffistwla (cysylltiad rhwng yr oesoffagws a'r bibell wynt), os oes un. Y dyddiau hyn, pryd bynnag y bo modd, mae llawfeddygon yn perfformio'r llawdriniaeth hon gan ddefnyddio llawdriniaeth leiaf ymledol . Mae hyn yn golygu, yn lle gwneud toriad mawr yn y frest, bod camera (thorasgop) ac offerynnau cain yn cael eu mewnosod trwy sawl toriad bach. Mae hyn yn caniatáu i'r babi wella'n gyflymach.

Adferiad ar ôl llawdriniaeth

Ar ôl y llawdriniaeth, caiff y babi ei gludo yn ôl i'r Uned Gofal Dwys (NICU). Ychydig ddyddiau'n ddiweddarach, gwneir pelydr-X arbennig o'r enw esoffagogram i wirio a yw'r toriad wedi gwella'n iawn ac a oes unrhyw ollyngiad. Unwaith y bydd popeth wedi'i gadarnhau bod yn iawn, caiff y babi ei ddechrau bwydo ar y fron yn raddol o dan oruchwyliaeth feddygol. Mae hyn yn cymryd peth amser i'r babi ddod i arfer ag ef.

Sut fydd bywyd y plentyn ar ôl y driniaeth?

Mae'r rhan fwyaf o blant yn gwella'n dda ac yn byw bywydau normal. Fodd bynnag, gall rhai plant ddatblygu problemau hirdymor o ganlyniad i'r cyflwr hwn a'r llawdriniaeth. Fel arfer, mae'r rhain yn gwella dros amser, ond efallai y bydd angen goruchwyliaeth feddygol am sawl blwyddyn.

• Tracheomalacia: Cyflwr yw hwn lle mae'r cartilag yn y trachea yn mynd yn wan, gan achosi i'r trachea gulhau ychydig wrth anadlu. Gall hyn achosi gwichian , anhawster anadlu yn ystod cwsg, a heintiau mynych yn y frest (niwmonia, broncitis).
• Anawsterau llyncu: Gall rhai plant gael anhawster llyncu oherwydd ansymudedd yr oesoffagws. Gall y broblem hon ddigwydd yn enwedig wrth gyflwyno bwydydd solet. Gellir rheoli hyn trwy dorri bwyd yn ddarnau bach a'i roi gyda hylifau.
• Clefyd Refflux Gastroesoffagaidd (GERD):Dyma pryd mae asid stumog yn dod i fyny'r oesoffagws (yn debyg i gastritis). Mae'r cyflwr hwn yn digwydd mewn tua hanner y plant sy'n cael eu trin ag EA. Mae'n hanfodol trin hyn yn ôl cyfarwyddyd meddyg.

Os oes gan eich plentyn unrhyw un o'r anawsterau hyn, siaradwch â'ch meddyg amdano'n rheolaidd. Gallwch geisio cymorth arbenigwyr fel patholegwyr lleferydd ac iaith a maethegwyr i ddarparu'r gefnogaeth sydd ei hangen ar eich plentyn. Atresia oesoffagaidd, rhwystr oesoffagaidd, ffistwla tracheoesoffagaidd, namau geni, babanod newydd-anedig, tagu babanod, llawdriniaeth newyddenedigol, oesoffagws