Yr hyn sydd angen i chi ei wybod am farices oesoffagaidd!

A yw pibellau gwaed eich oesoffagws, y tiwb sy'n cludo bwyd o'ch ceg i'ch stumog, wedi chwyddo ac wedi ehangu? Efallai nad ydych chi hyd yn oed wedi clywed am hyn. Ond gall y cyflwr hwn, o'r enw Varices Oesoffagaidd, fod yn dawel ac yn sydyn ddod yn beryglus. Felly heddiw, gadewch i ni ddysgu popeth amdano yn syml iawn, fel pe baem yn siarad â ffrind.

Yn syml, beth yw chwyddedigion yr oesoffagws?

Dychmygwch, weithiau mae gan ein coesau wythiennau chwyddedig, troellog? Rydym yn eu galw'n 'wythiennau faricos'. Mae'r un peth yn digwydd y tu mewn i'n llwnc. Mae waliau'r gwythiennau hyn yn wan iawn. Felly mae siawns uchel y bydd gwaed yn gollwng allan ohonynt, neu y byddant yn byrstio ac yn gwaedu'n sydyn. Gall y gwaedu hwn y tu mewn i'r corff fod yn sydyn, yn ddifrifol, a hyd yn oed yn fygythiad i fywyd.

Mae'r cyflwr hwn fel arfer yn cael ei achosi gan bwysau cynyddol yn y prif bibell waed sy'n mynd trwy'r afu a gwythiennau eraill sy'n gysylltiedig ag ef (Gorbwysedd Porth). Mae'r pwysau annormal hwn yn achosi i'r gwythiennau bach yn yr afu chwyddo a mynd yn fwy. Gwelir y cyflwr hwn yn aml mewn pobl â chlefyd yr afu.

Pa mor ddifrifol yw'r sefyllfa hon?

Y risg fwyaf peryglus o thrombosis gwythiennau portal yw gwaedu . Nid yw pawb yn gwaedu, ond mae tua 50% o bobl mewn perygl. Po uchaf yw'r gorbwysedd portal, y mwyaf yw'r risg o waedu. Mae'r pwysau hwn yn cynyddu gyda chlefyd yr afu, yn enwedig sirosis .

Gall pobl â sirosis difrifol yr afu gael problemau eraill yn ogystal â chwyddo'r gwythiennau hyn. Fodd bynnag, y prif reswm dros fynd i'r ysbyty a marwolaeth yw rhwygo'r gwythiennau hyn a gwaedu. Os byddwch chi'n gwaedu unwaith yn y ffordd hon, mae'r risg o farwolaeth tua 20%. Hefyd, gall y gwaedu ddigwydd eto'n aml.

Beth yw symptomau'r cyflwr hwn?

Gan fod y gwythiennau hyn y tu mewn i'r corff, nid ydynt yn weladwy fel gwythien yn y goes. Efallai na fyddwch hyd yn oed yn eu teimlo pan fyddwch chi'n llyncu bwyd. Mewn gwirionedd, efallai na fyddant yn dangos unrhyw symptomau nes iddynt ddechrau gwaedu .

Fodd bynnag, os bydd meddyg yn gweld symptomau eraill sy'n awgrymu bod gennych glefyd yr afu neu orbwysedd portal, efallai y byddant yn amau ​​hyn hefyd.

Pam mae'r gwythiennau hyn yn chwyddo? Beth yw'r achos?

Fel y trafodwyd yn gynharach, y prif achos yw cyflwr o'r enw "Gorbwysedd Portal". Gadewch i ni ddeall hyn ychydig yn symlach.

Meddyliwch am ein iau fel hidlydd mawr. Mae'r gwaed sy'n dod o'r bwyd yn y stumog yn mynd trwy'r iau, lle mae'n cael ei lanhau ac yna'n mynd i'r galon. Gelwir y brif wythïen sy'n dod â'r gwaed hwn i'r iau yn "Wythien Bortol".

Nawr, os yw'r afu wedi'i greithio a'i galedu oherwydd clefyd fel sirosis , ni all y gwaed hwnnw basio trwy'r afu yn hawdd. Mae fel pe bai tagfeydd traffig mawr ar ffordd. Mae hyn yn achosi i'r pwysedd gwaed y tu mewn i'r wythïen bortal gynyddu llawer.

Mae'r corff yn ceisio gwneud iawn am y pwysau cynyddol hwn trwy ddargyfeirio gwaed trwy bibellau gwaed llai (gwythiennau llai). Pibellau gwaed bach o'r fath yw'r gwythiennau yn yr wreter. Ond ni all y gwythiennau bach hyn ymdopi â'r swm mawr o waed a phwysau. O ganlyniad, maent yn chwyddo, yn mynd yn fawr, a gallant fyrstio ar unrhyw adeg.

Prif achosion sirosis yr afu yw:

• Gor-yfed o alcohol.
• Afu brasterog (Steatohepatitis Di-alcohol).
• Heintiau hepatitis firaol hirhoedlog.
• Mae system imiwnedd y corff ei hun yn ymosod ar yr afu (Hepatitis hunanimiwn).
• Achosion eraill fel ceuladau gwaed, heintiau parasitig (Shistosomiasis) ac ati.

Sut ydych chi'n gwybod a oes gennych chi'r cyflwr hwn?

Y rhan fwyaf o'r amser, dim ond ar ôl i feddyg eich archwilio y byddwch chi'n darganfod hyn. Os oes gennych chi sirosis yr afu eisoes, bydd eich meddyg yn aml yn argymell sgrinio am y math hwn o chwydd gwythiennau.

Y prif brawf yw'r Endosgopi Uchaf neu brawf EGD .

Mae hyn yn cynnwys mewnosod tiwb tenau, hyblyg gyda chamera ynghlwm drwy eich ceg ac archwilio eich oesoffagws, stumog, a dechrau eich coluddyn bach. Mae hyn yn caniatáu i'ch meddyg weld yn glir a yw'ch gwythiennau wedi chwyddo, pa mor fawr ydyn nhw, ac a ydyn nhw mewn perygl o waedu.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Yn ffodus, mae amryw o driniaethau ar gael i reoli gwaedu ac atal ailwaedu. Prif nodau'r driniaeth yw:

• Rheoli gwaedu gweithredol os oes un.
• Atal gwaedu yn y dyfodol.
• Os yn bosibl, lleihewch y cyflwr o `(Gorbwysedd Portal)`.

1. Rheoli gwaedu (brys)

Mae hwn yn argyfwng meddygol. Yn yr ysbyty, byddwch yn cael hylifau mewnwythiennol, trallwysiad gwaed os oes angen, ac endosgopi ar ôl i'ch cyflwr sefydlogi. Yno:

• Clymu Bandiau Faricws: Mae offeryn bach yn cael ei basio drwy'r endosgop a rhoddir band rwber bach o amgylch y wythïen faricos. Mae hyn yn atal llif y gwaed i'r wythïen ac yn rheoli'r gwaedu.
• Meddyginiaethau: Rhoddir meddyginiaethau sy'n gostwng pwysedd gwaed ac yn cyfyngu pibellau gwaed (Octreotide, Vasopressin) trwy wythïen.

2. Atal ailwaedu

P'un a oes gwaedu ai peidio, os oes risg o waedu, bydd y meddyg yn dechrau triniaeth ataliol.

• Atalyddion beta: Gall y math hwn o feddyginiaeth, a roddir ar gyfer pwysedd gwaed uchel, leihau'r risg o waedu tua 50%.
• Clymu Bandiau: Defnyddir y dull hwn hefyd fel mesur ataliol i rai pobl.

3. Trin yr achos sylfaenol

Os nad yw'r triniaethau uchod yn lleihau'r risg o waedu, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu dulliau eraill i leihau cyflwr "Gorbwysedd Portal" yn uniongyrchol.

• Siynt Porth-Systemig Mewnhepatig Trawsjugwlaidd (TIPS): Nid yw hon yn driniaeth lawfeddygol. Yn y driniaeth hon, mae tiwb bach (stent) yn cael ei fewnosod i wythïen y tu mewn i'r afu sy'n cludo gwaed o'r wythïen bortal, gan greu cysylltiad newydd, neu "llwybr byr". Mae hyn yn lleihau'r pwysau'n fawr.
• Llawfeddygaeth: Mae gweithdrefnau llawfeddygol fel "Shunt Splenorenal Distal (DSRS)" hefyd yn lleihau pwysau trwy ddargyfeirio llif y gwaed.