Ydy eich plentyn yn tyfu'n dalach yn rhy gyflym? Gadewch i ni ddysgu am gawredd!

Weithiau mae ein plant yn tyfu'n gyflym iawn, onid ydyn nhw? Ond nid yw'n normal iddyn nhw dyfu'n llawer talach na phlant eraill yn sydyn, gyda choesau mwy. Y rheswm am hyn efallai yw cyflwr prin iawn. Heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr o'r fath, sef 'Gigantiaeth'.

Beth yw 'Gigantiaeth'?

Yn syml, mae cawredd yn gyflwr prin lle mae plentyn neu berson ifanc yn cynhyrchu gormod o hormon twf (GH) . Dyma pam mae'r plant hyn yn tyfu'n llawer talach nag eraill. Fel arfer, mae'r hormon twf (GH) hwn yn cael ei gynhyrchu gan chwarren fach, maint pysen, sydd wedi'i lleoli wrth waelod ein hymennydd. Fe'i gelwir yn chwarren bitwidol. Fodd bynnag, os bydd tiwmor bach yn datblygu yn y chwarren bitwidol hon, gall gynhyrchu mwy o hormon twf (GH) nag sydd ei angen. Dyna pryd mae cawredd yn digwydd.

Mae'r chwarren bitwidol yn chwarren fach sydd wedi'i lleoli wrth waelod yr ymennydd, o dan yr Hypothalamws. Mae'n rhyddhau tua 8 hormon mewn gwirionedd. Mae Hormon Twf (GH) yn un ohonyn nhw.

Mae Hormon Twf, a elwir hefyd yn Hormon Twf Dynol (hGH), yn hanfodol ar gyfer twf plant. Mae'n effeithio ar lawer o rannau o'r corff ac yn helpu'r plentyn i dyfu'n iawn. Fodd bynnag, mae rhai mathau o blatiau twf yn ein hesgyrn o'r enw Epiffysau/Platiau Twf, ac unwaith y byddant wedi cau'n llwyr (h.y. ar ôl glasoed), nid yw hormon twf (GH) yn cynyddu uchder. Yr hyn y mae'n ei wneud yw cynnal strwythur a metaboledd esgyrn, cartilag ac organau eraill. Mae'r hormon twf (GH) hwn yn gysylltiedig yn agos â hormon o'r enw Ffactor Twf Tebyg i Inswlin 1 (IGF1), a gynhyrchir gan ein iau. Gyda'i gilydd, mae'r ddau hyn yn helpu gyda thwf a metaboledd.

Mae cawredd yn gyflwr lle mae'r corff yn cynhyrchu gormod o hormon twf (GH), gan achosi i'r cyhyrau, yr esgyrn a'r meinwe gyswllt dyfu'n gyflym. Mae hyn yn arwain at uchder annormal a sawl newid ym meinweoedd meddal y corff. Os na chaiff ei drin, gall rhai pobl â chawredd dyfu i fod dros 8 troedfedd o daldra.

Felly, mae'n bwysig iawn gwneud diagnosis o'r clefyd a dechrau triniaeth cyn gynted â phosibl mewn achosion o gawredd.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng 'Gigantiaeth' ac 'Acromegaly'?

Mae gigantism ac acromegaly ill dau yn gyflyrau a achosir gan ormod o hormon twf (GH). Y gwahaniaeth yw pwy sy'n ei ddatblygu. Mae acromegaly yn datblygu mewn oedolion. Mae gigantism yn datblygu mewn plant ac oedolion ifanc sy'n dal i dyfu, hynny yw, nad ydynt wedi cyrraedd y glasoed eto.

Yn syml, mae cawredd yn digwydd pan fydd lefelau hormon twf (GH) yn cynyddu cyn i'r platiau twf yn esgyrn plant gau (h.y., cyn i'r glasoed ddod i ben).

Os bydd lefelau eich hormon twf (GH) yn cynyddu ar ôl i'ch platiau twf gau, gall achosi acromegali. Ni fyddwch yn tyfu'n dalach, ond gall y gormod o GH effeithio ar siâp eich esgyrn, maint eich organau, a chyflyrau iechyd eraill.

Mae gigantism yn gyflwr llawer prinnach nag acromegali.

Pwy sy'n cael gigantiaeth? Pa mor gyffredin ydyw?

Er bod hwn yn gyflwr prin iawn, gall gigantism ddatblygu mewn unrhyw blentyn nad yw ei blatiau twf wedi cau eto (h.y., nid ydynt wedi cwblhau'r glasoed). Mae'n fwy cyffredin mewn bechgyn nag mewn merched.

Mae gigantism mewn gwirionedd yn gyflwr prin iawn, iawn. Er enghraifft, dim ond tua 100 o achosion sydd wedi'u hadrodd yn yr Unol Daleithiau hyd yn hyn. Felly gallwch chi ddychmygu pa mor brin ydyw.

Sut mae twf arferol yn digwydd mewn plant? Beth yw'r gwahaniaeth rhwng gigantiaeth a chynhyrfu?

Hormon twf (GH) yw'r hyn sy'n rheoli twf yn ystod plentyndod. Hynny yw, mae'n rheoli metaboledd wrth achosi twf mesuradwy mewn esgyrn, cyhyrau a meinweoedd. Fel arfer, mae twf yn broses gymharol sefydlog nes bod plentyn yn cyrraedd glasoed.

Yn ystod y glasoed, mae secretiad hormonau rhyw (estrogen a thestosteron) yn cynyddu'n sylweddol. Mae hyn yn achosi i'r epiffysau (platiau twf) ar bennau esgyrn hir plentyn gau'n raddol. Pan fydd yr epiffysau'n cau'n llwyr, hynny yw, pan fydd y glasoed wedi'i gwblhau, mae twf taldra yn dod i ben.

Mae pa mor gyflym y mae plentyn yn tyfu a beth fydd ei daldra terfynol ar ôl cyrraedd y glasoed yn cael ei bennu gan gyfuniad o sawl genyn y maent yn ei etifeddu gan eu rhieni, ffactorau amgylcheddol, a'u rhyw.

Yn achos gigantiaeth, mae'r plentyn yn tyfu'n gyflym iawn, ac yn llawer talach na phlant eraill o'r un oedran a rhyw. Fodd bynnag, gall symptomau gigantiaeth edrych i ddechrau fel sbardun twf plentyndod arferol, gan ei gwneud hi'n anodd i rieni eu hadnabod.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu amheuon ynghylch cyfradd twf eich plentyn, gwnewch yn siŵr eich bod yn siarad â'i feddyg.

Beth yw symptomau gigantiaeth?

Mae gigantiaeth yn cael ei hachosi gan ormodedd o hormon twf (GH). Hefyd, gall tiwmor yn y chwarren bitwidol roi pwysau ar yr ymennydd a'r meinwe nerfol gerllaw, gan achosi rhai symptomau. Prif symptom gigantiaeth yw twf gormodol.Mae plant â chawredd yn tyfu'n gyflym iawn o ran uchder.

Yn ogystal â bod yn sylweddol dalach/mwy nag oedran rhywun, mae nodweddion corfforol a welir mewn gigantiaeth yn cynnwys:

• Talcen amlwg iawn a llinell gên amlwg.
• Cael bylchau rhwng dannedd.
• Tewychu nodweddion wyneb.
• Dwylo a thraed mawr, a bysedd trwchus.

Mae symptomau eraill y gellir eu gweld yn cynnwys:

• Chwyddiant organau mewnol, yn enwedig calon y plentyn.
• Chwysu gormodol (hyperhidrosis).
• Golwg ddwbl neu anhawster gyda golwg ymylol.
• Cur pen.
• Poen yn y cymalau.
• Glasoed oedi.
• Mislif afreolaidd.
• Problemau cysgu, er enghraifft, apnoea cwsg.
• Gwendid cyhyrau.

Os oes gan eich plentyn y symptomau hyn, mae'n bwysig iawn siarad â meddyg cyn gynted â phosibl.

Beth yw achosion gigantiaeth?

Yn aml, mae cawredd yn cael ei achosi gan diwmor anfalaen (adenoma pitwtaraidd) yn chwarren bitwtaraidd y plentyn. Mae hyn yn achosi rhyddhau gormod o hormon twf (GH). Pan fydd plant â chawredd yn cael diagnosis, mae ganddynt bron bob amser adenoma pitwtaraidd mawr (tiwmor 10 mm neu fwy), o'r enw macroadenoma. Gall cawredd hefyd gael ei achosi gan chwyddiad y chwarren bitwtaraidd, o'r enw hyperplasia pitwtaraidd.

Mae gan lawer o blant â gigantism mwtaniad genetig sy'n achosi tiwmor pituitary. Y mwtaniad genetig mwyaf cyffredin sy'n gysylltiedig â gigantism yw mwtaniad neu ddileuad yn y genyn AIP. Mae hyn yn effeithio ar tua 29% o bobl â gigantism.

Gall cawredd ddigwydd hefyd fel rhan o nifer o anhwylderau genetig prin iawn sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu tiwmor pituitary sy'n secretu hormon twf (GH). Mae rhai o'r anhwylderau hyn yn cynnwys:

• Cymhleth Carney: Mae hwn yn gyflwr genetig sy'n effeithio ar bigmentiad y croen ac yn achosi tiwmorau anfalaen y croen, y galon, a'r system endocrin. Mae tua 10% i 13% o bobl â chymhleth Carney yn datblygu adenomas pitwtaraidd sy'n secretu hormon twf (GH), sydd fel arfer yn tyfu'n araf.
• Syndrom McCune-Albright:Mae hwn yn gyflwr genetig sy'n effeithio ar yr esgyrn, y croen, a'r system endocrin. Mae'n achosi smotiau caffi ar y croen, meinwe craith yn yr esgyrn, a glasoed cynamserol. Mae gan 20% i 30% o bobl â syndrom McCune-Albright ormod o hormon twf (GH). Yn aml, mae hyn yn cael ei achosi gan chwyddiad (hyperplasia) y chwarren bitwidol, neu adenoma bitwidol.
• Neoplasia Endocrin Lluosog (MEN) mathau 1 neu 4: Cyflyrau genetig yw'r rhain. Yn yr achos hwn, mae un neu fwy o'ch chwarennau endocrin yn mynd yn orweithgar, neu mae tiwmor yn datblygu. Gall hyn gynnwys tiwmor pituitary sy'n secretu hormon twf (GH).
• Niwroffibromatosis: Cyflwr genetig o'r enw anhwylderau niwrocutanol yw hwn. Mae'r rhain yn effeithio ar y croen a'r system nerfol. Achosir y cyflyrau hyn gan gynnydd annormal mewn twf celloedd. Gall hyn arwain at ffurfio tiwmorau ledled y corff. Gall y rhain gynnwys tiwmor sy'n secretu hormon twf (GH).
• Adenomas Pitwityddol Ynysig Teuluol (FIPA): Mae hwn yn gyflwr etifeddol. Mae'n cynnwys datblygiad adenomas pituitary. Gall y rhain gynnwys adenomas sy'n secretu hormon twf (GH).

Sut mae gigantiaeth yn cael ei ddiagnosio?

Gall fod ychydig yn anodd gwneud diagnosis o gawredd oherwydd ei fod yn gyflwr prin iawn, ac oherwydd y gall cyfradd twf plant amrywio'n fawr oherwydd ffactorau genetig ac amgylcheddol.

Yn nodweddiadol, mae meddygon yn amau ​​​​cawredd pan fydd taldra plentyn dair gwyriad safonol uwchlaw'r taldra cyfartalog ar gyfer ei ryw a'i oedran, neu ddau wyriad safonol uwchlaw'r taldra cyfartalog a gyfrifir o uchder rhieni'r plentyn.

Os yw meddyg eich plentyn yn amau ​​bod gan eich plentyn gigantism, mae'n debyg y bydd ef neu hi'n eich cyfeirio at endocrinolegydd (meddyg sy'n arbenigo mewn clefydau sy'n gysylltiedig â hormonau). Bydd y meddyg yn gwneud diagnosis yn seiliedig ar hanes meddygol eich plentyn, hanes meddygol teuluol, archwiliad corfforol trylwyr, a phrofion arbenigol fel profion gwaed a phrofion delweddu.

Pa brofion sy'n cael eu defnyddio i wneud diagnosis o gigantiaeth?

Os yw meddyg eich plentyn yn amau ​​​​bod ganddo neu ganddi gawredd, gellir cynnal y profion canlynol i gadarnhau'r cyflwr:

• Profion gwaed Hormon Twf ac IGF-1 (Ffactor Twf Tebyg i Inswlin 1): Mae'r profion hyn yn mesur lefelau gwahanol hormonau mewn sampl gwaed a gymerir o wythïen y plentyn. Os yw'r lefelau'n uwch na'r arfer, gallai fod yn arwydd o gawredd.
• Prawf Goddefgarwch Glwcos: Mae'r prawf hwn yn mesur pa mor dda y mae lefelau hormon twf plentyn yn ymateb i glwcos. Ar gyfer y prawf hwn, mae meddyg yn cymryd samplau gwaed o wythïen ar wahanol adegau ar ôl i'r plentyn yfed hydoddiant glwcos (siwgr).
• Profion delweddu: Os yw profion gwaed yn cadarnhau bod gan eich plentyn gawredd, bydd eich meddyg yn aml yn argymell sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) neu sgan CT (Tomograffeg Gyfrifiadurol). Gall y rhain weld maint a lleoliad y tiwmor pituitary yn glir. Gallant hefyd helpu i benderfynu ar y driniaeth union sydd ei hangen.

Os caiff eich plentyn ddiagnosis o gawredd, efallai y bydd y meddyg yn cynnal rhai profion ychwanegol i weld a yw'r cyflwr wedi effeithio ar rannau eraill o'r corff. Gall y profion hyn gynnwys:

• Echocardiogram i wirio am broblemau gyda'r galon.
• Profion astudio cwsg i weld a oes gennych apnoea cwsg.
• Pelydrau-X neu sgan DEXA/DXA i wirio iechyd eich esgyrn.

Sut mae gigantiaeth yn cael ei drin?

Prif nodau trin gigantiaeth yw:

• Rheoli lefelau 'hormon twf' (GH) a 'ffactor twf tebyg i inswlin 1' (IGF1) yn ddiogel.
• Rheoli twf 'tiwmor pituitary'.
• Lleihau effaith tiwmor y chwarren bitwidol ar feinwe'r ymennydd cyfagos a'r nerf optig.
• Trin neu leihau effeithiau hormon twf (GH) ar systemau eraill y corff.

Fel arfer, mae meddygon yn defnyddio cyfuniad o driniaethau ar gyfer cawredd , gyda llawdriniaeth a radiotherapi yn brif driniaethau.

Er bod meddyginiaethau effeithiol i drin gormod o hormon twf (GH) mewn oedolion (acromegali), nid yw effeithiau'r meddyginiaethau hyn ar blant wedi'u hastudio'n dda eto.

Llawfeddygaeth ar gyfer Gigantiaeth

Llawfeddygaeth yw'r driniaeth fwyaf cyffredin ar gyfer gigantism. Y nod yw naill ai tynnu'r tiwmor pituitary neu leihau ei faint. Gan fod y tiwmor pituitary sy'n achosi gigantism yn aml yn fawr, efallai y bydd angen i'r plentyn gael sawl llawdriniaeth i reoli lefelau hormon twf (GH) yn effeithiol.

Gall llawfeddyg eich plentyn ddefnyddio gweithdrefn lawfeddygol o'r enw llawdriniaeth drawsffenoidaidd i gael gwared ar diwmor y chwarren bitwidol. Mae hyn yn cynnwys perfformio'r llawdriniaeth trwy drwyn eich plentyn a thrwy'r sinws sffenoid (ceudod yn y benglog y tu ôl i'r ceudod trwynol, islaw'r ymennydd).

Therapi Ymbelydredd ar gyfer Cawredd

Os na fydd llawdriniaeth yn llwyddo i leihau lefelau hormon twf, gall radiotherapi helpu. Mae hyn yn cynnwys defnyddio offer arbennig i anelu trawstiau ymbelydredd at y tiwmor. Mae'r driniaeth hon yn gweithio'n araf. Efallai y bydd angen sawl triniaeth, gyda chyfnodau gorffwys hir rhyngddynt. Gall hefyd gymryd sawl blwyddyn i weld canlyniadau llawn.

Beth yw cymhlethdodau'r driniaeth?

Oherwydd llawdriniaeth a/neu radiotherapi, mae tua 60% o bobl â gigantism yn datblygu cyflwr o'r enw hypopituitarism ar ôl triniaeth. Dyma pan fydd un, sawl, neu'r holl hormonau a gynhyrchir gan y chwarren bitwidol yn cael eu tangynhyrchu. Caiff hypopituitarism ei drin â meddyginiaethau amnewid hormonau.

Mae cymhlethdodau a all ddigwydd o lawdriniaeth i gael gwared ar diwmor y chwarren bitwidol yn cynnwys:

• Gwaedu.
• Gollyngiad Hylif Serebro-sbinol (CSF).
• Meningitis (twymyn yr ymennydd).
• Colli cydbwysedd sodiwm (halen) a dŵr yn y corff.

Gall sgîl-effeithiau radiotherapi gynnwys:

• Ffrwythlondeb Nam.
• Colli golwg a niwed i'r ymennydd (prin).
• Ffurfiant tiwmor sawl blwyddyn ar ôl triniaeth (prin).

A ellir atal gigantiaeth? Beth yw'r prognosis?

Yn anffodus, does dim byd y gallwch chi ei wneud i atal cawredd. Fodd bynnag, mae canfod cynnar yn hanfodol. Gall triniaeth gynnar helpu i atal neu wrthdroi'r newidiadau sy'n achosi i'ch plentyn fod yn rhy dal.

Mae prognosis plant ac oedolion ifanc sy'n cael diagnosis o gigantiaeth yn dibynnu ar sawl ffactor:

• Pa mor gynnar neu hwyr y cafodd y clefyd ei ddiagnosio.
• Pa mor effeithiol yw triniaethau ar gyfer rheoli lefelau hormon twf?
• P'un a oes cymhlethdodau'n gysylltiedig â gigantism.

Yn gyffredinol, mae pobl hŷn ar adeg diagnosis yn tueddu i gael mwy o gymhlethdodau na'r rhai a gafodd ddiagnosis yn iau. Mae hyn yn debygol o fod oherwydd amlygiad hirach i hormon twf a ffactor twf tebyg i inswlin 1 (IGF1).

Felly, os byddwch chi'n sylwi ar newidiadau anarferol, annisgwyl yn nhwf a/neu nodweddion corfforol eich plentyn, mae'n hanfodol siarad â'i feddyg cyn gynted â phosibl.

Beth yw disgwyliad oes rhywun â gigantism? Beth yw'r cymhlethdodau hirdymor?

Mae canfod a thrin cawredd yn gynnar yn hanfodol i atal taldra gormodol a'i gymhlethdodau cysylltiedig a chynyddu disgwyliad oes.

Os na chaiff ei drin, mae cawredd yn gysylltiedig â chymhlethdodau sylweddol a gall y gyfradd marwolaethau fod hyd at ddwywaith y gyfradd arferol.

Mae cymhlethdodau hirdymor y mae rhai pobl â chawredd yn eu profi oherwydd eu taldra gormodol ac effaith gyffredinol cael gormod o hormon twf yn cynnwys:

• Anhawster symud o gwmpas (Symudedd) oherwydd gwendid cyhyrau.
• Osteoarthritis (llid y cymalau).
• Niwropathi Ymylol (anhwylderau'r nerfau ymylol).
• 'Apnoea Cwsg'.
• Calon chwyddedig (cardiomegali) a phroblemau â falfiau'r galon.
• Cymhlethdodau metabolaidd fel Diabetes Math 2.

Yn ogystal, gall ansawdd bywyd pobl â chawredd heb ei drin gael ei leihau oherwydd problemau gyda gweithgareddau dyddiol fel siopa am ddillad a theithio oherwydd eu bod yn rhy dal.

Pryd ddylech chi weld meddyg eich plentyn ynglŷn â gigantiaeth?

Os yw eich plentyn wedi cael diagnosis o gawredd, bydd angen iddo neu iddi weld ei feddyg a/neu endocrinolegydd yn rheolaidd i fonitro cynnydd y driniaeth ac i wneud yn siŵr bod ei lefelau hormonau mewn trefn.

Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau yng nghyfradd twf a/neu nodweddion corfforol eich plentyn, mae'n bwysig siarad â meddyg eich plentyn cyn gynted â phosibl. Er nad yw'n debygol mai gigantism yw'r achos, mae'n werth ymchwilio i unrhyw newidiadau amheus. Mae'n well gwneud diagnosis o gigantism yn gynnar, ac mae pobl â gigantism fel arfer yn byw bywydau iach. Os oes gennych chi unrhyw gwestiynau am dwf eich plentyn, peidiwch ag ofni gofyn i'ch meddyg. Maen nhw yno i'ch helpu chi.

Y pethau pwysicaf i'w cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae cawredd yn gyflwr prin ond o bosibl yn ddifrifol. Y peth pwysicaf yw ceisio cyngor meddygol ar unwaith os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw beth anarferol neu amheus am ddatblygiad eich plentyn, fel tyfu'n dalach yn gyflymach na'r disgwyl neu gael aelodau mwy.

Cofiwch, mae diagnosis a thriniaeth gynnar yn cynyddu siawns eich plentyn yn fawr i fyw bywyd iach, normal. Peidiwch â phoeni, mae meddygon yno i'ch helpu chi a'ch plentyn. Siaradwch â nhw am unrhyw bryderon a allai fod gennych.

` Cawredd, Hormon Twf, Chwarren Biswtarig, Twf mewn Plant, Cynnydd mewn Uchder, Acromegali