Deall Mwcositis: Briwiau Llafar a Gastroberfeddol Yn ystod Triniaeth Canser | Nirogi Lanka

Wrth gael triniaeth canser, efallai y byddwch weithiau'n profi doluriau poenus yn eich ceg neu'ch gwddf sy'n teimlo'n annioddefol. Mae adegau pan fydd y boen mor ddifrifol fel ei bod yn gwneud bwyta, yfed, neu hyd yn oed siarad yn her anodd. Y cyflwr hwn yw'r hyn a alwn ni'n Mucositis . Peidiwch ag ofni; mae hwn yn sgil-effaith gyffredin i lawer o gleifion, ac yn Nirogi Lanka , rydym am i chi wybod bod ffyrdd effeithiol o'i reoli. Gadewch inni edrych ar hyn yn fanylach.

Beth yw Mwcositis? Yn syml…

Llid ac wlseriad y bilen mwcaidd cain sy'n leinio'ch llwybr gastroberfeddol (GI) cyfan yw mwcositis - o'ch ceg yr holl ffordd i'ch coluddion. Meddyliwch am y meinwe feddal, llaith, pinc y tu mewn i'ch ceg; mae leinin amddiffynnol tebyg yn gorchuddio'ch system dreulio, gan weithredu fel rhwystr yn erbyn germau a gronynnau bwyd llym.

Fodd bynnag, gall rhai triniaethau canser—yn benodol cemotherapi , radiotherapi , neu drawsblaniadau celloedd bonyn/mêr esgyrn —niweidio'r leinin sensitif hwn. Gelwir y cyflwr hwn yn mwcositis. Fe'i gwelir amlaf fel mwcositis geneuol (sy'n effeithio ar y geg).

Sut mae Mucositis yn effeithio ar eich corff?

Mae celloedd canser yn tyfu ac yn rhannu'n gyflym, a dyna pam mae triniaethau canser wedi'u cynllunio i dargedu'r celloedd hyn sy'n rhannu'n gyflym. Yn anffodus, mae'r celloedd sy'n leinio'ch pilenni mwcaidd hefyd yn rhannu'n gyflym. Gan na all y triniaethau hyn wahaniaethu'n hawdd rhwng celloedd canser a'ch celloedd iach, gall eich leinin amddiffynnol gael ei niweidio.

Fel arfer, mae'r leinin hwn yn gwella'n gyflym, sy'n eich cadw'n ddiogel. Gyda mwcositis, fodd bynnag, mae gallu eich corff i atgyweirio'r celloedd hyn yn cael ei beryglu. Mae hyn yn gwneud gweithredoedd dyddiol syml fel bwyta neu siarad yn boenus ac yn eich gadael yn agored iawn i heintiau .

Mewn achosion o fwcositis geneuol, gall eich ceg ymddangos yn goch, yn sgleiniog, wedi chwyddo, neu wedi wlsero . Efallai y byddwch hefyd yn sylwi ar glytiau gwyn o grawn . Er bod lefelau poen yn amrywio, mae meddygon yn eu categoreiddio o ysgafn (graddau 1–2) i ddifrifol (graddau 3–4). Mewn achosion difrifol, gall y boen ddod mor ddwys fel y gallech gael trafferth bwyta neu yfed, gan olygu weithiau bod angen lleihau eich cynllun triniaeth canser dros dro.

Gall mwcositis hefyd effeithio ar eich llwybr gastroberfeddol y tu hwnt i'r geg, gan arwain at symptomau fel crampiau abdomenol, cyfog a chwydu . Os yw'r llid yn cyrraedd eich coluddion isaf, gall achosi dolur rhydd neu symudiadau perfedd poenus.

Pwy sydd fwyaf mewn perygl o ddatblygu Mucositis?

Mae mwcositis yn eithaf cyffredin; mae'n effeithio ar tua50% o gleifion sy'n cael cemotherapi a rhwng 80% a 100% o'r rhai sy'n derbyn trawsblaniadau ymbelydredd neu gelloedd bonyn.

Gall eich risg o ddatblygu mwcositis difrifol gynyddu os:

• Defnyddiwch gynhyrchion tybaco neu gnoi cnau betel .
• Yfed gormod o alcohol .
• Wedi dadhydradu .
• Cael diffyg protein .
• Cael Mynegai Màs y Corff (BMI) isel .
• Cael mewnblaniadau deintyddol neu wisgo dannedd gosod .
• Yn dioddef o glefyd y deintgig .
• Cael clefyd yr arennau .
• Rheoli Diabetes Mellitus .
• Cael haint HIV .

Beth yw symptomau Mwcositis?

Mae llid fel arfer yn ymddangos fel cochni, dolur, gwres a chwydd . Yn dibynnu ar y lleoliad, efallai y byddwch chi'n profi arwyddion penodol.

Symptomau Mwcositis y Genau:

• Meinwe'r geg a'r deintgig coch, sgleiniog, neu chwyddedig .
• Ceg sych .
• Poer trwchus .
• Wlserau'r geg .
• Clytiau gwyn meddal o grawn .
• Anhawster llyncu, siarad, bwyta neu yfed .
• Gwaedu .
• Gorchudd mwcaidd gwyn y tu mewn i'r geg.

Symptomau Mwcositis Gastroberfeddol:

• Cochni'r mwcosa (mwcosa erythemataidd) .
• Poen yn yr abdomen .
• Cyfog a chwydu .
• Dolur rhydd .
• Gwaed neu fwcws yn eich stôl .
• Symudiadau coluddyn poenus .

Beth yw prif achosion Mucositis? (Nirogi Lanka)

Pan fydd meddygon yn siarad am fwcositis , maen nhw fel arfer yn cyfeirio at lid leinin eich llwybr treulio—o'ch ceg i'ch stumog—a achosir gan driniaethau canser. Fel rydyn ni wedi'i drafod, mae'r triniaethau hyn yn targedu celloedd sy'n rhannu'n gyflym, sy'n niweidio'ch pilenni mwcaidd yn anfwriadol. P'un a ydych chi'n derbyn ymbelydredd systemig neu gemotherapi dos uchel, neu hyd yn oed ymbelydredd lleol dos is, gall y triniaethau hyn effeithio ar y meinweoedd sensitif yn eich ceg a'ch system gastroberfeddol.

Weithiau, gall llid y pilenni hyn ddigwydd hefyd oherwydd heintiau eraill, er bod y rhain yn aml yn cael eu galw'n enwau penodol. Er enghraifft, gelwir llid sy'n gyfyngedig i'r geg yn stomatitis , ac os oes haint yn bresennol, fe'i gelwir yn gingivostomatitis .

Pa gymhlethdodau all ddeillio o mwcositis?

Mae'n bwysig bod yn wyliadwrus ynghylch y cymhlethdodau canlynol:

• Diffyg maeth: Gall poen yn eich ceg, gwddf, oesoffagws, neu stumog wneud bwyta ac yfed yn anodd iawn. Gan fod llawer o gleifion canser eisoes yn cael trafferth colli archwaeth neu golli pwysau, gall hyn ddod yn ddifrifol. Mae maeth priodol yn hanfodol. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen i oddeutu 70% o gleifion gael eu derbyn i'r ysbyty i gael eu bwydo trwy diwb.
• Dolur Rhydd Cronig: Os ydych chi'n profi dolur rhydd parhaus neu'n sylwi ar waed yn eich stôl, efallai y bydd angen i chi gael eich derbyn i'r ysbyty i gael eich monitro er mwyn atal dadhydradiad difrifol ac anemia.
• Haint: Pan fydd eich pilenni mwcaidd wedi'u peryglu, rydych chi'n colli un o rwystrau amddiffyn pwysicaf eich corff. Gan y gall triniaethau canser ostwng eich cyfrif celloedd gwaed gwyn (niwtropenia), mae eich imiwnedd eisoes wedi'i wanhau. Mae briwiau mwcositis yn darparu man mynediad i facteria fynd i mewn i'ch llif gwaed, sy'n cynyddu'r risg o heintiau difrifol fel septisemia.
• Lleihau neu Dorri Triniaeth Canser: Gall mwcositis difrifol orfodi eich tîm meddygol i ohirio neu leihau dos eich therapi canser. Gall hyn effeithio ar eich canlyniadau hirdymor, ac adroddir y gallai fod angen i dros 30% o gleifion oedi eu triniaeth oherwydd y cyflwr hwn.

Sut mae mwcositis yn cael ei ddiagnosio?

Mae mwcositis yn sgil-effaith bosibl hysbys o driniaeth canser. Yn aml, gall eich meddyg ei ddiagnosio trwy adolygu eich hanes meddygol, asesu eich symptomau, ac archwilio'r ardaloedd yr effeithir arnynt. Os oes gennych mwcositis gastroberfeddol, gallant gynnal prawf delweddu i weld beth sy'n digwydd y tu mewn. Yn ogystal, efallai y bydd eich meddyg yn archebu prawf gwaed i wirio am heintiau bacteriol neu ffwngaidd sylfaenol.

Sut mae mwcositis yn cael ei drin?

Yn gyffredinol, mae mwcositis yn datrys ar ei ben ei hun unwaith y bydd eich triniaeth canser yn dod i ben. Os ydych chi ar gemotherapi, mae symptomau fel arfer yn ymddangos o fewn un i bythefnos ac yn diflannu o fewn un i chwe wythnos. Gyda radiotherapi, mae symptomau fel arfer yn dechrau mewn pythefnos i dair wythnos ac yn datrys pythefnos i bedair wythnos ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Mae cyflymder adferiad yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr a pha mor dda rydych chi'n rheoli'r cyflwr. Nes i chi wella, efallai y bydd angen y gefnogaeth ganlynol arnoch:

Rheoli Poen

Poen yw'r agwedd fwyaf heriol ar fwcositis yn aml. Gan na all meddyginiaethau amserol bara'n hir na gorchuddio'r holl ardaloedd yr effeithir arnynt, efallai y bydd angen dull cyfunol arnoch. Gallai hyn gynnwys geliau lleddfol, golchdlysau ceg ar bresgripsiwn, poenladdwyr dros y cownter, neu, os oes angen, opioidau ar bresgripsiwn . Peidiwch â dioddef yn dawel. Mae eich gallu i fwyta ac yfed yn hanfodol ar gyfer eich adferiad. Trafodwch gynllun rheoli poen rhagweithiol gyda'ch tîm gofal iechyd yn Nirogi Lanka.

Mae opsiynau rheoli poen cyffredin ar gyfer mwcositis yn cynnwys:

• Anesthetigau Arwynebol: Megis lidocaîn, bensocaîn, dyclonin hydroclorid (HCl), ac Ulcerease® (0.6% ffenol).
• “Golchiad Ceg Hudol”:Cymysgedd cyfansawdd sy'n cynnwys lidocaîn, diphenhydramine, a Maalox® fel arfer.
• Meddyginiaethau gwrthlidiol: Er enghraifft, prednisone.
• “Coctel GI”: Cymysgedd sy'n aml yn cynnwys Maalox®, Nystatin®, a Hurricane Liquid®.
• Paracetamol: Fel Tylenol®.
• Meddyginiaethau Poen Narcotig Presgripsiwn: Os oes angen y rhain, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddalyddion stôl i atal rhwymedd.

Gofal y Genau

Wrth ddelio â mwcositis y geg, mae eich trefn gofal ceg yn hanfodol ar gyfer lleihau poen ac atal difrod neu haint pellach i feinweoedd. Gall gweithredoedd syml fel bwyta, siarad neu lyncu lidio pilenni cain. Dewiswch fwydydd meddal, diflas sy'n hawdd eu llyncu a chadwch eich ceg wedi'i hydradu. Gan fod eich pilenni mwcaidd gwan yn agored iawn i facteria, mae cynnal hylendid y geg manwl yn flaenoriaeth uchel.

Mae gofal cefnogol ar gyfer mwcositis y geg yn cynnwys:

• Brwsiwch yn aml – ond yn ysgafn: Dylech anelu at frwsio dair neu bedair gwaith y dydd. Defnyddiwch frws dannedd gyda blew meddal a phast dannedd fflworid ysgafn, tyner . Osgowch ddefnyddio asiantau gwynnu neu bast dannedd llym. Os yw'ch past dannedd yn achosi teimlad llosgi, rhowch gynnig ar bast syml wedi'i wneud o halen a soda pobi. Defnyddiwch fflos yn ysgafn , a gwnewch yn siŵr bod eich dannedd gosod yn cael eu glanhau bob dydd.
• Rinsiwch eich ceg: Rinsiwch eich ceg bum i chwe gwaith y dydd gyda thoddiant dŵr halen neu gymysgedd o halen a soda pobi. Dyma un o'r ffyrdd mwyaf diogel a mwyaf effeithiol o lanhau doluriau'r geg a chadw bacteria draw. Gallwch hefyd ddefnyddio golchdlysau ceg antiseptig di-alcohol .
• Deiet: Cadwch at fwydydd meddal a ysgafn . Osgowch fwydydd asidig, sbeislyd a chrensiog a all lidio'ch ceg. Cadwch draw oddi wrth siwgr ac alcohol, gan y gall y rhain niweidio leinin eich ceg ac annog twf bacteria a ffyngau. Mae ysgwyd protein yn ffordd ardderchog o gynnal eich maeth a'ch hydradiad.
• Hydradu: I frwydro yn erbyn ceg sych a chadw'ch system dreulio wedi'i hydradu, bydd angen i chi gynyddu'ch cymeriant hylif. Ystyriwch ddefnyddio cynhyrchion poer artiffisial yn seiliedig ar ensymau, fel Oral Balance®. I lawer, mae sugno sglodion iâ yn darparu lleithder lleddfol ac effaith ddideimlad sy'n lleddfu anghysur. Defnyddiwch balmau gwefusau'n rheolaidd i amddiffyn eich gwefusau.

Trin cymhlethdodau

Os ydych chi'n profi dadhydradiad difrifol, diffyg maeth, neu heintiau, efallai y bydd angen ymyrraeth feddygol broffesiynol arnoch chi, fel:

• Maeth enteral (tiwbiau bwydo)
• hylifau IV
• Gwrthfiotigau

Beth i'w fwyta ac yfed wrth wella o Mucositis?

Argymhellir:

• Bwydydd protein uchel
• Ysgwydion maethol
• Bwydydd meddal
• Popsiclau di-siwgr

Osgowch:

• Bwydydd sbeislyd
• Bwydydd asidig
• Bwydydd seimllyd neu wedi'u ffrio
• Bwydydd siwgr uchel

Diodydd a argymhellir:

• Te chamomile
• Llawer o ddŵr

Osgowch ddiodydd:

• Diodydd carbonedig
• Alcohol

A ellir atal Mucositis?

Er na allwn ni bob amser atal mwcositis a achosir gan driniaethau canser yn llawn, mae ymchwilwyr yn astudio ffyrdd newydd o'i reoli'n weithredol. Gall sawl ymyrraeth helpu i leihau difrifoldeb a hyd y cyflwr:

• Cryotherapi: Gall sugno sglodion iâ yn ystod ac yn fuan ar ôl cemotherapi helpu i amddiffyn rhag mwcositis geneuol.
• Palifermin: Mae hwn yn fersiwn synthetig o ffactor twf ceratinocyte (KGF) , protein a gynhyrchir yn naturiol gan eich corff. Mae'n helpu i amddiffyn ac atgyweirio leinin eich ceg a'ch llwybr treulio. Dangoswyd ei fod yn lleihau difrifoldeb a hyd mwcositis mewn cleifion sy'n cael trawsblaniadau mêr esgyrn neu gelloedd bonyn ar gyfer canser y gwaed .
• Asiantau amserol: Gall geliau fel Gelclair® a Zilactin® helpu i orchuddio'r mwcosa llafar, gan ddarparu rhwystr amddiffynnol yn erbyn radiotherapi.
• Amifostine: Os ydych chi'n derbyn radiotherapi i'r pen a'r gwddf, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu'r feddyginiaeth hon i leihau difrifoldeb mwcositis y geg, er y gall cyfog fod yn sgil-effaith.

Beth ddylwn i ei ddisgwyl os oes gen i'r cyflwr hwn?

Fel arfer, mae mwcositis yn gwella ar ei ben ei hun ar ôl i'ch triniaeth canser ddod i ben, gan gymryd pythefnos i chwe wythnos fel arfer. Yn ystod yr amser hwn, gall eich meddyg ragnodi lleddfu poen i'ch cadw'n gyfforddus. Bydd cynnal hylendid y geg manwl a pheidio â chael haint yn cyflymu eich adferiad. Os ydych chi'n dangos arwyddion o haint neu'n cael trafferth bwyta ac yfed, ymgynghorwch â'ch tîm meddygol ar unwaith.

Pryd ddylwn i gysylltu â fy meddyg?

Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith os byddwch yn sylwi ar:

• Arwyddion cynnar o Mucositis.
• Symptomau haint, fel twymyn.
• Anhawster bwyta neu yfed.
• Colli pwysau anfwriadol.
• Dolur rhydd parhaus.
• Gwaedu mynych yn eich ceg neu'ch stôl.

Mae mwcositis yn sgil-effaith gyffredin a heriol o driniaeth canser. Mae ei ddifrifoldeb yn dibynnu ar eich iechyd cyffredinol, y math o driniaeth rydych chi'n ei derbyn, a pha mor ddiwyd rydych chi'n cynnal eich trefn gofal. Yn Nirogi Lanka, rydym ni yma i'ch cefnogi chi drwy bob cam o'ch adferiad.

Neges i'w Chwistrellu

Er bod mwcositis yn gyflwr dros dro, does dim rhaid i chi ddioddef drwyddo ar eich pen eich hun; mae cefnogaeth ar gael. Mae'r ychydig wythnosau yn dilyn eich triniaethau canser yn hanfodol ar gyfer eich adferiad. Yn ystod yr amser hwn, efallai y byddwch mewn perygl o ddiffyg maeth neu heintiau. Mae ymarfer hunanofal cyson a dilyn cyngor meddygol proffesiynol yr un mor hanfodol wrth reoli mwcositis. Teimlwch eich bod wedi'ch grymuso i siarad â'ch meddyg i gael y gefnogaeth sydd ei hangen arnoch. Nid ydych ar eich pen eich hun—mae Nirogi Lanka yma i'ch cefnogi.

Allweddeiriau: Mwcositis, triniaeth canser, doluriau'r geg, llid gastroberfeddol, sgîl-effeithiau cemotherapi, sgîl-effeithiau radiotherapi, gofal y geg