Mae'n debyg eich bod wedi clywed pan fydd rhywun yn mynd yn sâl iawn yn sydyn ac yn uned gofal dwys (ICU) yr ysbyty, eu bod yn dweud, "Dywedodd y meddygon nad yw rhai rhannau o'u corff yn gweithio'n iawn." Neu, "Maen nhw'n cael eu cadw'n fyw gan beiriannau." Mewn gwirionedd, ar yr adeg honno, efallai bod gan y person hwnnw gyflwr difrifol iawn. Mewn meddygaeth, rydym yn galw hyn yn Syndrom Camweithrediad Organau Lluosog, neu yn Saesneg, "Syndrom Camweithrediad Organau Lluosog - MODS." Mae'r enw'n swnio ychydig yn frawychus, ond gadewch i ni siarad am beth ydyw, pam mae'n digwydd, a sut i oroesi mewn ffordd syml y gallwch ei deall.

Beth yn union yw MODS?

Yn syml, mae MODS yn gyflwr meddygol difrifol (acíwt) sydyn iawn . Yr hyn sy'n digwydd yn hyn yw nad yw dau neu fwy o systemau organau yn ein corff sy'n gweithio gyda'i gilydd yn gweithio'n iawn ar unwaith. Meddyliwch amdano, mae gan ein corff lawer o systemau fel y system resbiradol, y system dreulio, y system wrinol. Mae'r rhain yn gweithio gyda'i gilydd i'n cadw'n iach. Pan fydd MODS yn digwydd, ni all y systemau organau hyn weithio ar eu pen eu hunain. Yna mae angen offer cynnal bywyd ('cynnal bywyd') i wneud gwaith yr organau hynny.

Gall MODS effeithio ar unrhyw organ yn y corff, ond y rhai mwyaf cyffredin yw:

• Ysgyfaint
• Calon
• yr ymennydd
• Arennau
• Afu
• Gwaed (gwaed)

Gall MODS gael llawer o achosion. Yr achos mwyaf cyffredin yw haint difrifol (sepsis) . Wrth drin MODS, mae meddygon yn ceisio rheoli'r cyflwr sylfaenol a achosodd y cyflwr yn gyntaf. Maent hefyd yn cymryd camau i atal difrod i systemau organau eraill.

Mae MODS yn gyflwr meddygol peryglus iawn . Gall fod yn angheuol os na chaiff ei drin yn gyflym. Mae llawer o bobl â MODS yn cael eu derbyn i'r uned gofal dwys (ICU) ac mae angen monitro cyson a chynnal bywyd arnynt.

Gelwir y cyflwr hwn wrth sawl enw arall, gan gynnwys:

• Methiant organau lluosog
• Methiant system organau lluosog

Pa systemau organau all gael eu heffeithio gan MODS?

Gall MODS effeithio ar ddau neu fwy o'r systemau organau canlynol:

1. System resbiradol (ysgyfaint)

Pan nad yw ein hysgyfaint yn gallu darparu'r corff â'r swm o ocsigen sydd ei angen arno, sy'n golygu nad yw meinweoedd y corff yn cael digon o ocsigen (hypocsia) neu nad yw'r corff yn cael digon o garbon deuocsid (CO2) (hypercapnia), rydym yn ei alw'n fethiant anadlol. Yn MODS, mae gennych anhawster anadlu ac efallai y bydd angen awyru mecanyddol arnoch hyd yn oed i'ch helpu i anadlu. Y difrod mwyaf difrifol i'r ysgyfaint yn MODS yw Syndrom Trafferth Anadlol Acíwt (ARDS).Yn y cyflwr ARDS hwn, mae'r ysgyfaint yn mynd yn stiff, gan ei gwneud hi'n anodd iawn cynnal lefelau ocsigen arferol yn y gwaed.

2. System gardiofasgwlaidd (y galon)

Ein system gardiofasgwlaidd yw'r hyn sy'n pwmpio gwaed ledled y corff. Methiant y galon a sioc cylchrediad y gwaed yw cyflyrau lle mae cyhyr y galon yn mynd yn wan neu'n stiff, gan ei atal rhag pwmpio digon o waed ledled y corff. Gall y llid gormodol sy'n digwydd gyda MODS achosi i bibellau gwaed ymledu, gan leihau faint o waed sy'n cyrraedd meinweoedd ac organau. Gall hyn arwain at bwysedd gwaed isel (pwysedd gwaed isel neu sioc) mewn MODS. Gall hylif hefyd ollwng o'r pibellau gwaed hyn, gan achosi chwydd (edema).

3. System y gwaed (gwaed)

Gall MODS achosi anghydbwysedd mewn rhai proteinau yn y gwaed. Gall hyn arwain at broblemau gwaedu a cheulo . Efallai y byddwch yn sylwi ar gleisio ar y croen neu waedu y tu mewn i'ch stumog. Y broblem fwyaf difrifol a all effeithio ar eich system waed yw Ceulo Mewnfasgwlaidd Gwasgaredig (DIC) . Yn y cyflwr hwn, gall gwaed ddechrau gollwng o'r cathetrau neu'r tiwbiau yn eich croen.

4. System nerfol (yr ymennydd)

Mae ein hymennydd yn organ hanfodol sy'n rheoli pob system yn y corff. Pan fydd rhan neu'r cyfan o'r ymennydd yn rhoi'r gorau i weithio oherwydd difrod i'r ymennydd neu rannau eraill o'r system nerfol ganolog (gan gynnwys llinyn asgwrn y cefn a'i nerfau cysylltiedig), rydym yn ei alw'n 'fethiant niwrolegol'. Mewn MODS, gall llid, ceulo gwaed oherwydd problemau gyda'r system waed, a phwysedd gwaed isel leihau faint o waed sy'n llifo i'r ymennydd. Gall hyn niweidio'r ymennydd ac achosi dryswch ('deliriwm') .

5. System arennol (arennau)

Methiant yr arennau yw pan nad yw'r arennau'n gallu cyflawni rhai neu'r cyfan o'u swyddogaethau, gan gynnwys hidlo cynhyrchion gwastraff o'r gwaed. Mae system yr arennau'n hidlo ein gwaed, yn gwneud wrin, ac yn tynnu hylifau diangen o'r corff. Mewn MODS, gall y broses hon gael ei amharu.

6. System hepatig (afu)

Methiant yr afu yw pan nad yw'r afu yn gallu cyflawni rhai neu'r cyfan o'i swyddogaethau niferus, fel tynnu tocsinau o'r gwaed, hidlo hen gelloedd gwaed coch, a chynhyrchu bustl (asid melyn/gwyrdd sy'n helpu i dreulio bwyd). Gall llid a gostyngiad yn llif y gwaed i'r afu achosi i'r afu fethu. Gall hyn achosi i'r croen a/neu'r llygaid droi'n felyn (clefyd melyn). Gall methiant yr afu hefyd achosi i organau eraill fethu.

Pa mor gyffredin yw MODS?

Mae MODS yn gyflwr cyffredin a welir mewn salwch acíwt, critigol. Mae astudiaethau'n awgrymu y gallai rhwng 28% ac 88% o gleifion mewn unedau gofal dwys ddatblygu MODS. Mae hefyd yn un o brif achosion marwolaeth mewn unedau gofal dwys llawfeddygol (ICUs).

Beth yw symptomau cynnar MODS?

Gan y gall MODS effeithio ar unrhyw organ yn y corff, mae symptomau'n dibynnu ar yr organ yr effeithir arni. Gall y symptomau hyn fod yn ysgafn yng nghyfnodau cynnar y clefyd sy'n achosi MODS, neu gallant fod yn ddifrifol . Wrth i MODS ddatblygu o salwch acíwt, efallai y byddwch chi'n profi:

• Cyfog a chwydu
• Archwaeth
• Teimlo'n wan neu'n flinedig iawn
• Twymyn
• Oeri i lawr
• Dryswch neu anhawster canolbwyntio
• Anadlu cyflym, bas
• Curiad calon cyflym neu afreolaidd
• Poen hirfaith yn y frest a/neu'r stumog
• Chwyddedig yn yr abdomen
• Chwyddo'r aelodau
• Melynu'r croen neu'r llygaid (clefyd melyn)
• Lliwio glas neu lwyd/gwyn y croen, y gwefusau, y tafod, y deintgig, yr ewinedd bysedd, neu'r llygaid (cyanosis)
• Colli ymwybyddiaeth

Beth sy'n achosi MODS?

Gall MODS gael ei achosi gan unrhyw salwch, anaf neu haint difrifol. Nid yw meddygon ac ymchwilwyr yn gwybod union achos MODS eto. Fodd bynnag, mae ymchwil gyfredol yn awgrymu bod llid a chyflenwad gwaed llai yn aml yn gyfrifol am MODS. Nid yw MODS yn cael ei achosi gan un cyflwr meddygol sylfaenol. Mae'n datblygu o gyfres o ddigwyddiadau sy'n effeithio ar lawer neu bob un o systemau organau'r corff. Gall cyflenwad gwaed ac ocsigen llai arwain at ddifrod.

Dychmygwch, mewn salwch difrifol, gallai fod sawl digwyddiad a arweiniodd at MODS.

1. Digwyddiad cynradd: Dyma'r achos cychwynnol. Er enghraifft, haint difrifol (sepsis), damwain fawr (fel damwain car), neu drawiad ar y galon difrifol.

2. Yr ail ddigwyddiad: Dyma pan fydd eich system imiwnedd yn gor-ymateb, gan achosi llid difrifol ledled y corff.

3. Trydydd digwyddiad: Os byddwch chi'n datblygu haint newydd, neu os oes rhaid i chi gael llawdriniaeth i drin cyflwr gwreiddiol, gallai hynny fod yn drydydd digwyddiad.

Dyma rai achosion cyffredin MODS:

• Sepsis neu sioc septig: Gall hwn fod yn llid difrifol a achosir gan haint bacteriol neu firaol difrifol.
• Anaf trawmatig: Pethau fel damwain car, llosgiadau difrifol, trywanu neu saethu.
• Pancreatitis: Llid y pancreas. Gall hyn gael ei achosi gan gerrig bustl, gormod o alcohol, rhai meddyginiaethau, a ffactorau eraill.
• Trawiad ar y galon enfawr: Wedi'i achosi gan rwystr mewn pibell waed sy'n cyflenwi gwaed i'r galon.
• Methiant yr afu: Gall hyn gael ei achosi gan Hepatitis B, Hepatitis C, clefyd brasterog yr afu, gormod o alcohol, a sirosis.
• Anaf gwenwynig a gwenwyno:Wedi'i achosi gan amlygiad i docsinau. Er enghraifft, defnydd acíwt neu gronig o gyffuriau neu alcohol, cemegau gwenwynig fel plaladdwyr a hen ddeunyddiau inswleiddio (asbestos), a heintiau bacteriol.

Mae'r cyflyrau hyn yn achosi newidiadau mawr yn eich system imiwnedd a'ch system waed, sydd hefyd yn effeithio ar organau eraill.

Pa organ yw'r cyntaf i fethu mewn MODS?

Mae bron pawb sydd â MODS yn profi problemau ysgyfaint yn gyntaf , ond nid oes gan feddygon ac ymchwilwyr ddealltwriaeth glir o hyd pam mae methiant yr ysgyfaint fel arfer yn digwydd cyn MODS.

Pwy sy'n cael ei effeithio fwyaf gan MODS?

Gall unrhyw un ddatblygu MODS, ond rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu MODS os oes gennych chi gyflwr sylfaenol, fel salwch cronig neu ddiffyg imiwnedd.

Sut i adnabod MODS?

Mae meddygon yn defnyddio amrywiaeth o brofion i ganfod methiant organau ledled eich corff. Gall y rhain gynnwys:

• Profion gwaed
• Prawf nwy gwaed rhydwelïol
• Profion swyddogaeth yr afu
• Profion swyddogaeth yr arennau
• Diwylliannau gwaed a meinwe
• Echocardiogram (uwchsain y galon)
• Profion delweddu fel uwchsain neu sgan CT

Sut mae MODS yn cael ei drin?

Mae triniaeth ar gyfer MODS yn dibynnu ar yr achos sylfaenol a'r systemau organau yr effeithir arnynt. Mae rhai opsiynau triniaeth yn cynnwys:

• Trin cyflenwad gwaed isel trwy roi hylifau mewnwythiennol (IV) .
• Rhoi meddyginiaethau fasgwlaidd-gywasgydd i gynyddu llif y gwaed trwy bibellau gwaed a meinweoedd (perfusion meinwe).
• Rhoi gwrthfiotigau i drin heintiau a/neu sepsis.
• Trallwysiad gwaed i gymryd lle gwaed a gollwyd o ganlyniad i anaf neu lawdriniaeth.
• Therapi ocsigen i ddarparu mwy o ocsigen i'r corff.
• Os na allwch anadlu ar eich pen eich hun, efallai y bydd angen awyru mecanyddol arnoch i'ch helpu i anadlu.
• Dialysis i helpu i gael gwared â chynhyrchion gwastraff a hylif gormodol o'ch corff.
• Ocsigeniad pilen allgorfforol (ECMO) i ychwanegu ocsigen at y gwaed a chael gwared ar garbon deuocsid.
• System ailgylchredeg amsugnol moleciwlaidd (MARS) i gynnal yr afu.
• Llawfeddygaeth ar gyfer cleifion ag anafiadau difrifol.
• Llawfeddygaeth trawsblannu organau yw disodli organ heintiedig neu gamweithredol ag organ iach gan roddwr.
• Os oes gennych waedu gastroberfeddol (GI) neu gyflwr gastroberfeddol sy'n eich atal rhag bwyta, neu os nad ydych chi'n gallu bwyta'n gorfforol, efallai y bydd angen i chi dderbyn maetholion trwy faeth IV (mewnwythiennol) neu enteral (maeth parenteral).

Pa mor gyflym y byddaf yn teimlo'n well ar ôl triniaeth?

Bydd eich adferiad yn dibynnu ar yr achos sylfaenol a'r driniaeth. Gall meddyg roi gwell syniad i chi o pryd y gallwch ddisgwyl gweld gwelliant ar ôl triniaeth.

Beth yw dyfodol MODS?

Mae dyfodol MODS yn dibynnu ar yr achos sylfaenol. Weithiau gall rhai neu'ch holl synhwyrau ddychwelyd i normal, ond efallai y bydd angen cymorth bywyd dros dro arnoch nes i chi wella.

Mae adnabod a thrin MODS a'i achos sylfaenol yn gynnar yn hanfodol i reoli'r cyflwr hwn yn llwyddiannus.

Mae prognosis MODS yn amrywio ar draws unedau gofal dwys (ICUs). Mae meddygon yn ystyried y cyflwr hwn yn achos marwolaeth cyffredin mewn cleifion sy'n cael eu derbyn i unedau gofal dwys llawfeddygol.

Os bydd y clefyd yn mynd yn waeth i gam difrifol, gall niwed parhaol i organau ddigwydd. Efallai y bydd angen cymorth bywyd hirdymor neu drawsblaniad organ arnoch. Gall hefyd fod yn angheuol.

Mae angen mwy o ymchwil i nodi ffactorau rhagdueddol a allai ddylanwadu ar MODS, a allai arwain at ddyfodol gwell i gleifion.

Beth yw'r gyfradd goroesi o MODS?

Mae meddygon ac ymchwilwyr yn amcangyfrif bod y gyfradd goroesi ar gyfer MODS rhwng 50% a 60% .

A ellir atal MODS?

Ni ellir atal rhai o'r ffactorau sy'n achosi MODS. Ac ar hyn o bryd nid oes unrhyw feddyginiaeth benodol a all helpu i atal MODS. Mae ymchwilwyr wedi bod yn edrych ar ffyrdd o drin MODS yn ei gamau cynnar i atal y clefyd rhag gwaethygu. Mae sawl astudiaeth ar y gweill yn y maes hwn ar hyn o bryd.

Gallwch chi helpu i amddiffyn eich organau drwy wneud pethau fel:

• Amddiffynwch eich organau rhag dirgryniadau trwy wisgo gwregysau diogelwch wrth reidio mewn cerbyd ac offer amddiffynnol wrth chwarae chwaraeon effaith uchel.
• Cael eich brechu i atal heintiau difrifol pan gaiff ei argymell gan feddygon.
• Lleihau neu roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau heb bresgripsiwn, fel cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs), a all niweidio'r arennau.
• Lleihau neu roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau neu bethau eraill a all achosi wlserau stumog, fel NSAIDs, ysmygu ac alcohol .
• Cael triniaeth ar gyfer pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) .

Os ydych chi yn yr ysbyty gyda salwch acíwt, gall eich meddygon wneud pethau fel hyn i atal MODS rhag gwaethygu:

• Lleihau'r difrod i'ch ysgyfaint o ganlyniad i awyru mecanyddol.
• Cyfyngu ar drallwysiadau gwaed nes bod hynny’n gwbl angenrheidiol.
• Defnyddio teneuwyr gwaed os oes angen i atal ceuladau gwaed.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os oes gennych salwch cronig ac yn profi symptomau MODS, a all arwain at salwch difrifol a methiant organau, mae bob amser yn syniad da gweld meddyg. Gallant ddweud wrthych pa arwyddion neu symptomau penodol i edrych amdanynt a sut i reoli unrhyw gyflyrau.

Pryd ddylwn i fynd i'r Adran Achosion Brys (ETU) ?

Os oes gennych symptomau MODS, ewch i'r ystafell achosion brys agosaf neu ffoniwch 911. Gall hyn fod yn angheuol os na chaiff ei drin yn brydlon.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i feddyg?

Dyma rai cwestiynau y gallech fod eisiau eu gofyn i'ch meddyg:

• Beth sy'n achosi MODS?
• Pa opsiynau triniaeth sydd gen i?
• Pa feddyginiaethau ydych chi'n eu hargymell?
• Beth yw amcanion fy ngofal?
• Pa mor aml mae angen triniaeth arnaf?

Crynodeb a neges derfynol

Iawn, felly nawr rydych chi'n gwybod bod syndrom camweithrediad organau lluosog (MODS) yn gyflwr difrifol sy'n effeithio ar ddau neu fwy o systemau organau yn eich corff. Er y gall MODS effeithio ar unrhyw system organau, mae'n effeithio amlaf ar yr ysgyfaint, y galon, yr arennau, yr afu, yr ymennydd a'r gwaed. Mae yna lawer o achosion posibl ar gyfer hyn. Y rhai mwyaf cyffredin yw trawma difrifol, salwch difrifol a heintiau eang. Mae triniaeth yn canolbwyntio ar drin y cyflwr sylfaenol wrth atal difrod pellach i systemau organau eraill.

Mae'n normal teimlo'n ofnus pan glywch chi nad yw organau chi neu organau anwylyd yn gweithio. Ond mae'r meddygon a'r staff yn yr Uned Triniaeth Frys (ETU) a'r Uned Gofal Dwys (ICU) wedi'u hyfforddi i gefnogi eich holl systemau organau, atal difrod pellach, a helpu'ch corff i wella. Felly peidiwch â rhoi'r gorau i obeithio. Gyda thriniaeth brydlon a chyngor meddygol priodol, gallwch geisio dianc o'r sefyllfa hon.

` Methiant organau lluosog, MODS, methiant organau, sepsis, gofal dwys, methiant organau, cynnal bywyd