Ydy eich coluddyn wedi rhoi'r gorau i weithio'n sydyn? Gadewch i ni fod yn ymwybodol o'r cyflwr peryglus hwn (Syndrom Ogilvie)!

Ydych chi erioed wedi cael teimlad sydyn o lawnder a theimlad o dyndra yn eich stumog? Mae fel petai rhywbeth wedi mynd yn sownd yn eich stumog, ond nid yw. Dyna'r math o gyflwr rhyfedd, a allai fod yn beryglus, rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw. Fe'i gelwir yn Syndrom Ogilvie. Gadewch i ni edrych ar beth ydyw, pam mae'n digwydd, sut i'w adnabod, a sut i'w drin.

Beth yw Syndrom Ogilvie?

Yn syml, Syndrom Ogilvie yw pan fydd eich colon yn rhoi'r gorau i weithio'n sydyn heb unrhyw reswm amlwg. Mae meddygon hefyd yn ei alw'n ffug-rhwystr colonaidd acíwt (ACPO) . Mae "ffug-rhwystr" yn golygu bod eich colon yn gweithredu fel pe bai wedi'i rwystro gan rywbeth, ond mewn gwirionedd , nid oes dim wedi'i rwystro'n gorfforol . Mae'r broblem yn gorwedd yn y system sy'n rheoli symudiad y colon. Hynny yw, mae'n rhoi'r gorau i wthio bwyd a diod ymlaen trwy'r colon. Yna, mae pethau fel bwyd ac aer yn cronni y tu mewn i'r colon, gan achosi i waliau'r colon ehangu, neu chwyddo. Meddyliwch amdano fel tagfa draffig, lle mae ceir yn rhoi'r gorau i symud ac mae'r ffordd yn cael ei rhwystro.

Sut mae Syndrom Ogilvie yn wahanol i ffug-rhwystrau berfeddol eraill?

Mae syndrom Ogilvy yn gyflwr acíwt . Mae hyn yn golygu ei fod yn dod ymlaen yn sydyn ac yn dros dro. Dim ond y colon y mae'n effeithio arno . Mae "ffug-rhwystr berfeddol" yn derm mwy cyffredinol. Mae'n cyfeirio at unrhyw gamweithrediad sy'n digwydd heb unrhyw rwystr corfforol yn y coluddion. Mae gan rai pobl ffug-rhwystrau berfeddol cronig , weithiau oherwydd salwch hirdymor arall neu gyflwr cynhenid.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Syndrom Ogilvie ac Ilews Paralytig?

Mae ilews paralytig hefyd yn ffug-rhwystr berfeddol acíwt. Fodd bynnag, fel arfer mae'n effeithio ar y coluddyn bach a'r coluddyn mawr. Mae'r cyflwr hwn yn arbennig o gyffredin ar ôl llawdriniaeth abdomenol . Mae hyn yn digwydd pan fydd y coluddyn yn dechrau gweithredu ychydig yn arafach ar ôl llawdriniaeth. Fel arfer mae'n datrys ar ei ben ei hun o fewn ychydig ddyddiau.

Fodd bynnag, mae syndrom Ogilvy yn effeithio'n benodol ar eich colon , ac yn aml y rhan o'ch colon o'r enw'r cecwm , lle mae'n dechrau. Nid yw mor gyffredin ag ilews paralytig, a gall fod ychydig yn fwy cymhleth.

Pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu Syndrom Ogilvie?

Er y gall hyn ddigwydd i unrhyw un, mae'n fwyaf cyffredin ymhlith pobl hŷn a'r rhai sydd â mwy nag un broblem iechyd arall.Meddyliwch am berson sydd wedi cael llawdriniaeth fawr, damwain, cyflwr ar y galon, neu haint difrifol. Gall y pethau hyn achosi syndrom Ogilvy. Hefyd, mae anghydbwysedd electrolytau , clefydau niwrolegol , a chymryd sawl meddyginiaeth ar yr un pryd yn ffactorau risg. Mae'r rhain i gyd yn effeithio ar ein system nerfol . Y system nerfol honno yw'r hyn sy'n dweud wrth y cyhyrau yn ein coluddyn mawr i wthio bwyd ymlaen.

Pa mor gyffredin yw hyn?

Adroddir bod syndrom Ogilvy yn digwydd mewn tua un o bob 1,000 o dderbyniadau i'r ysbyty. Oedran cyfartalog y rhai yr effeithir arnynt yw tua 60 oed.

Beth yw symptomau Syndrom Ogilvie?

Pan fydd bwyd ac aer heb ei dreulio yn dechrau cronni yn eich coluddyn mawr, efallai y byddwch chi'n profi pethau fel:

• Chwydd yn yr abdomen: Y teimlad bod y stumog wedi chwyddo ac wedi chwyddo.
• Poen yn yr abdomen: Gall poen difrifol yn yr abdomen ddigwydd.
• Colli archwaeth: Colli unrhyw awydd i fwyta.
• Cyfog a chwydu: Teimlo'n sâl a chwydu.
• Chwyddo a nwy: Teimlad o lawnder yn y stumog.
• Rhwymedd a/neu ddolur rhydd: Gall rhai pobl brofi rhwymedd, tra gall eraill brofi dolur rhydd.

Dychmygwch Ewythr Nimal, mae'n 65 oed, mae ganddo ddiabetes, a chyflwr ar y galon. Cafodd lawdriniaeth i gael clun newydd. Ar ôl dau neu dri diwrnod, daeth ei stumog yn llawn yn sydyn ac roedd yn cael anhawster anadlu. Pan gyffyrddodd â'i stumog, roedd mor galed â charreg. Dywedodd nad oedd ganddo awydd i fwyta, a'i fod hyd yn oed yn teimlo'n gyfoglyd. Dim ond pan archwiliodd y meddygon ef y sylweddolon nhw ei fod yn syndrom Ogilvy.

Beth sy'n achosi Syndrom Ogilvie?

Nid yw'r union achos wedi'i ddeall yn llawn eto. Ond mae gwyddonwyr yn credu ei fod yn cael ei achosi gan gamweithrediad yn ein system nerfol awtonomig . Y system nerfol awtonomig hon yw'r rhan o'n corff sy'n rheoli symudiadau cyhyrau nad ydym yn sylweddoli. Mae hefyd yn rheoli'r symudiad tonnau (peristalsis) sy'n gwthio bwyd ymlaen yn ein coluddion. Gan fod hwn yn gyflwr acíwt, mae'n cael ei sbarduno gan rywfaint o straen anarferol ar y system nerfol awtonomig. Fodd bynnag, gall ffactorau iechyd eraill hefyd gyfrannu ato.

Mae sawl cyflwr meddygol acíwt a all sbarduno syndrom Ogilvy:

• Trawiad ar y galon
• Methiant y galon tagfeyddol (gwendid cyhyrau'r galon oherwydd clefyd y galon)
• Anaf trawmatig
• Heintiau difrifol (e.e. niwmonia neu sepsis)
• Llawfeddygaeth agored yn yr abdomen
• Llawdriniaeth agored ar y galon
• Llawfeddygaeth orthopedig (e.e. amnewid clun)
• Geni Cesaraidd / Toriad Cesaraidd

Ffactorau iechyd sy'n bodoli eisoes a all gyfrannu at syndrom Ogilvy:

• Methiant yr arennau
• Methiant anadlol
• Clefyd niwrolegol
• Clefyd cardiofasgwlaidd
• Canser
• Anhwylderau metabolaidd
• Anghydbwysedd electrolytau
• Oedran uwch
• Cael gwanhadau corfforol
• Cymryd sawl meddyginiaeth ar yr un pryd

Rhai meddyginiaethau sy'n gysylltiedig â syndrom Ogilvy:

• Meddyginiaethau gwrthseicotig
• Amffetaminau
• Corticosteroidau
• Opioidau (lliniarwyr poen)
• Imiwnosuppressors
• Anesthesia asgwrn cefn

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o Syndrom Ogilvie?

Y rhan fwyaf o'r amser, mae syndrom Ogilvy yn datrys ar ei ben ei hun neu gyda gofal cefnogol. Fodd bynnag, weithiau mae angen ymyrraeth . Os na chaiff ei ddiagnosio am gyfnod rhy hir, gall arwain at gymhlethdodau difrifol os yw'r cyflwr yn gwaethygu. Mae astudiaethau'n dangos bod cymhlethdodau'n fwy tebygol o ddigwydd os yw'r colon wedi ymledu (mwy na 12 centimetr). Diamedr arferol y colon yw tua 8 centimetr.

Po fwyaf y mae'r coluddyn yn ymledu, y mwyaf yw'r risg. Risgiau Posibl:

• Isgemia: Gall pwysau gormodol ar waliau'r colon achosi i'r cyflenwad gwaed gael ei dorri i ffwrdd . Gall hyn arwain at lid difrifol, o'r enw colitis isgemig . Os na chaiff ei drin, gall marwolaeth meinwe (necrosis) ddigwydd. Meddyliwch amdano fel gwasgu pibell ddŵr mor galed fel bod y dŵr yn rhoi'r gorau i lifo.
• Twll: Gall ardaloedd o feinwe necrotig rwygo neu rwygo'n hawdd . Os bydd twll gastroberfeddol yn digwydd, gall tocsinau a bacteria ledaenu i geudod yr abdomen, gan achosi haint difrifol o'r enw peritonitis .
• Sepsis: Gall peritonitis ledaenu'n hawdd i'r llif gwaed (septisemia) . Mae hwn yn argyfwng! Sepsis yw pan fydd yr haint yn lledaenu ledled y corff aGall cyflwr o'r enw sioc septig ddigwydd, a all arwain at fethiant organau lluosog.

Mae'r cymhlethdodau hyn yn beryglus iawn, a dyna pam ei bod hi'n bwysig ceisio cyngor meddygol cyn gynted ag y byddwch chi'n sylwi ar symptomau syndrom Ogilvy.

Sut mae Syndrom Ogilvie yn cael ei ddiagnosio?

Mae'r diagnosis yn dibynnu ar y ffactorau hyn:

• Mae profion radioleg yn cadarnhau bod y colon wedi ymledu ac nad oes rhwystr corfforol yn y coluddyn.
• Profion arbennig i ddiystyru clefydau eraill a allai fod yn achosi eich cyflwr.

Pa fath o brofion radiolegol all wneud diagnosis o hyn?

I gael golwg fanwl ar y tu mewn i'ch colon, mae meddygon yn defnyddio gweithdrefn o'r enw asiant cyferbyniad mewnol ynghyd â radioleg. Mae'r deunydd cyferbyniad hwn wedi'i orchuddio ar du mewn eich colon ac mae'n ymddangos yn glir ar ddelweddau pelydr-X. Gellir rhoi'r cyferbyniad hwn i chi i'w yfed, fel enema, neu fel hylif a roddir i wythïen (IV). Sgan CT cyferbyniad a fflworosgopeg cyferbyniad yw dau ddull a ddefnyddir ar gyfer hyn.

Mae prawf o'r enw enema gastrografin , y gellir ei ddefnyddio weithiau fel triniaeth. Mae hyn yn cynnwys mewnosod toddiant cyferbyniad hydawdd mewn dŵr o'r enw gastrografin i'ch colon trwy'ch rectwm, a chymryd pelydrau-X fflworosgopig. (Mae fflworosgopeg fel pelydr-X fideo a all weld sut mae'r toddiant yn symud.) Fel sgil-effaith, gall y gastrografin hefyd weithredu fel carthydd yn y colon, gan helpu'ch coluddion i symud eto.

Sut mae Syndrom Ogilvie yn cael ei drin?

Mae triniaeth yn dibynnu ar ba mor ymlededig yw eich colon ac a ydych mewn perygl o gymhlethdodau. Pryd bynnag y bo modd, mae meddygon yn ceisio ei drin â gofal cefnogol ac arsylwi manwl . Mae hynny'n golygu helpu'r corff i wella ar ei ben ei hun heb lawer o ymyrraeth. Ond os oes angen, maent yn defnyddio meddyginiaethau neu weithdrefnau i ddadgywasgu'r colon a lleihau'r risg o gymhlethdodau. Os bydd cymhlethdodau'n digwydd, mae angen triniaeth frys arnynt.

Gall triniaeth geidwadol gynnwys:

• Trin afiechydon sylfaenol sy'n cyfrannu at y cyflwr hwn.
• Gall rhoi’r gorau i feddyginiaeth gyfrannu at y cyflwr hwn.
• Gorffwys y coluddyn: Lleihau pwysau trwy beidio â bwyta ar lafar.
• Hylifau mewnwythiennol (hylifau IV):Cynnal hydradiad a chywiro anghydbwysedd electrolyt trwy roi pethau fel halwynog i mewn i wythïen.
• Anogwch symudiadau’r perfedd trwy gerdded neu newid safleoedd.
• Tiwb nasogastrig: I gael gwared ar aer a hylif gormodol o'r stumog.
• Tiwb rectwm: Cathetr sy'n cael ei fewnosod trwy'r rectwm i gael gwared ar aer a hylif trwy ddisgyrchiant.
• Monitro'r cyflwr trwy ddelweddu a phrofion gwaed rheolaidd.

Fel arfer, gwelir hyn am ddau i dri diwrnod (tua 72 awr). Fodd bynnag, os yw'r colon eisoes wedi ymledu mwy na 12 centimetr, neu os nad oes gwelliant ar ôl y triniaethau ceidwadol hyn, gall y meddyg benderfynu ymyrryd i leihau'r pwysau ar y colon.

Mae ymyriadau'n cynnwys:

• Dadgywasgiad colonosgopi: Mae colonosgopi yn weithdrefn ddiagnostig a therapiwtig. Mae'n cynnwys mewnosod camera bach ar ddiwedd tiwb hir o'r enw colonosgop i'r coluddyn mawr trwy'r anws. Nod colonosgopi dadgywasgiad yw sugno aer gormodol o'r coluddyn mawr trwy'r tiwb ac yna rhoi enema trwy'r tiwb. Gall y weithdrefn hon leddfu rhwystr ffug os yw meddyginiaeth yn methu neu os nad yw'n ddiogel i chi. Fodd bynnag, mae meddygon yn ei defnyddio'n ofalus oherwydd ei bod yn anodd ei pherfformio ac mae risg fach o gymhlethdodau yn gysylltiedig ag ef. Mewn rhai achosion, gall y colonosgop achosi twll yn y colon (twll yn y coluddyn).
• Chwistrelliad neostigmin: Rhoddir y feddyginiaeth hon drwy IV. Mae'n actifadu cyhyrau. Fe'i defnyddir yn aml i helpu cyhyrau i ymlacio ar ôl anesthesia. Dangoswyd ei fod yn effeithiol wrth "ddeffro" y cyhyrau yn y colon ac ailgychwyn peristalsis mewn pobl â syndrom Ogilvy. Fodd bynnag, oherwydd ei fod yn feddyginiaeth bwerus iawn , dim ond o dan oruchwyliaeth agos yn yr uned gofal dwys (ICU) y caiff ei rhoi. Bydd meddygon yn monitro'ch calon i wneud yn siŵr nad yw cyfradd eich calon yn arafu gormod tra byddwch chi'n derbyn neostigmin.
• Colectomi / Colostomi: Os yw'ch colon yn parhau i ymledu er gwaethaf yr ymyriadau hyn, neu os bydd cymhlethdodau fel tyllu neu necrosis yn digwydd, efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch i gael gwared ar y rhan yr effeithir arni o'ch colon . Dyma'r dewis olaf . Gyda cholectomi, efallai y bydd gennych golostomi dros dro neu barhaol.Efallai y bydd angen gwneud un hefyd. Hynny yw, creu agoriad ar wahân i'r carthion basio drwyddo. Weithiau, gellir gwrthdroi'r colostomi ar ôl i'r llawdriniaeth ddod i ben.

A all Syndrom Ogilvie fod yn angheuol?

Ydy, gall cymhlethdodau fod yn angheuol . Gyda chymhlethdodau fel tyllu neu isgemia, gall y gyfradd marwolaethau fod mor uchel â 40%. Fodd bynnag, mae'r cymhlethdodau hyn yn digwydd mewn llai na 15% o bobl. Heb gymhlethdodau, mae'r gyfradd marwolaethau ar gyfer syndrom Ogilvy yn agosach at 15%. Efallai nad yw'r ffigur hwn yn gynrychioliadol o syndrom Ogilvy yn unig. Oherwydd bod gan lawer o bobl sy'n datblygu syndrom Ogilvy gyflyrau iechyd eraill sy'n effeithio ar eu marwolaethau.

Mae ffug-rhwystr colonaidd acíwt yn ddigwyddiad annisgwyl a all ddod â chymhlethdodau newydd i bobl sydd eisoes yn cael trafferth gyda chyflyrau iechyd eraill. Nid oes neb yn disgwyl syndrom Ogilvy, ond dylai pawb fod yn ymwybodol o'r symptomau . Cydnabyddiaeth gynnar yw'r allwedd i atal cymhlethdodau difrifol syndrom Ogilvy. Os nad oes unrhyw gymhlethdodau, mae adferiad yn debygol gyda thriniaeth geidwadol.

Y pethau pwysicaf y mae angen i ni eu cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Felly, mae Syndrom Ogilvie yn gyflwr a all fod yn fwy difrifol nag yr ydych chi'n meddwl. Ond does dim byd i boeni amdano, a gall bod yn ymwybodol atal llawer o broblemau.

• Diagnosis: Os ydych chi'n profi symptomau fel chwyddo sydyn, poen stumog difrifol, colli archwaeth, cyfog, neu chwydu, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweld meddyg, yn enwedig os ydych chi'n oedrannus, os oes gennych chi gyflyrau meddygol eraill, neu os ydych chi wedi cael llawdriniaeth yn ddiweddar.
• Achosion: Gall hyn yn aml gael ei achosi gan salwch arall, llawdriniaeth, neu feddyginiaeth. Felly mae'n bwysig dweud eich hanes meddygol llawn wrth eich meddyg.
• Cymhlethdodau: Os na chaiff ei drin yn brydlon, gall gostyngiad yn llif y gwaed i'r colon arwain at farwolaeth meinwe, tyllu'r colon, a heintiau difrifol. Gall y rhain fod yn fygythiad i fywyd.
• Triniaeth: Mae'r rhan fwyaf o achosion yn gwella gyda gofal cefnogol, ond weithiau efallai y bydd angen colonosgopi, meddyginiaeth, neu hyd yn oed llawdriniaeth i leddfu'r pwysau.
• Mae canfod cynnar yn achub bywydau: Peidiwch ag anwybyddu'r symptomau hyn am unrhyw reswm. Y peth pwysicaf yw eu hadnabod yn gynnar a dechrau triniaeth.

Os oes gennych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod unrhyw un o'r symptomau hyn, peidiwch ag oedi cyn ceisio cyngor meddygol. Cadwch yn iach!

Syndrom Ogilvie , rhwystr ffug-golonig acíwt, colon, camweithrediad berfeddol, chwyddo, poen stumog, rhwystr ffug-golonig