Ydych chi erioed wedi bod i ysbyty i weld claf sy'n methu bwyta trwy'r geg, ac maen nhw'n cael hylifau trwy fag mawr trwy wythïen? Yn aml, rydyn ni'n meddwl amdano fel hylif halwynog. Ond nid yw bob amser yn halwynog yn unig. Weithiau mae'n hylif arbennig sy'n cynnwys yr holl faetholion sydd eu hangen ar berson i oroesi. Dyna rydyn ni'n ei alw'n 'faeth mewnwythiennol', neu mewn termau meddygol, Maeth Parenteral .
Yn syml, beth yw Maeth Parenteral?
Yn syml, dyma pryd rydych chi'n osgoi'ch system dreulio (y system gyfan o'ch ceg i'ch anws) yn gyfan gwbl ac yn dosbarthu maetholion yn uniongyrchol i'ch corff trwy bibell waed. Mae'r gair "parenteral" yn golygu "y tu allan i'r system dreulio".
Efallai eich bod wedi clywed am faeth enteral. Mae hyn yn golygu rhoi bwyd hylif yn uniongyrchol i'r stumog neu'r coluddyn bach trwy diwb sy'n cael ei fewnosod trwy'r trwyn neu agoriad bach yn y stumog. Ond gyda maeth parenteral, mae'r system gyfan hon yn cael ei hosgoi ac maetholion yn cael eu hychwanegu'n uniongyrchol i'r llif gwaed. Mewn rhai cyflyrau meddygol, efallai y bydd angen y dull hwn am gyfnod byr neu hir o amser. Rhoddir hyn i rai pobl i ategu'r bwyd maen nhw'n ei fwyta trwy'r geg. Mae angen i eraill gael eu holl galorïau trwy'r maeth mewnwythiennol hwn.
Beth yw prif fathau'r dull hwn?
Gellir rhannu'r dull hwn o faeth parenteral yn ddau brif fath. Mae un yn seiliedig ar faint o faeth a roddir, a'r llall yn seiliedig ar y math o wythïen a ddefnyddir i ddarparu maeth. Gadewch i ni ddeall y ddau hyn yn glir.
1. Trefnu yn ôl faint o faeth a ddarperir
Mae dau brif fath o hyn.
| System faethol | Yn syml... |
|---|---|
| Maeth Parenteral Rhannol (PPN) | Rhoddir hyn yn ogystal â dulliau maethol eraill. Dychmygwch y gall person fwyta ychydig trwy'r geg, ond nid yw'n ddigon i ddarparu'r maetholion sydd eu hangen ar y corff, ac mae'n dioddef o ddiffyg maeth. Mewn achosion o'r fath, defnyddir y dull hwn i ddarparu rhai o'r maetholion coll neu galorïau ychwanegol. |
| Maeth Parenteral Cyflawn (TPN) | Mae hwn yn ddull o roi maeth cyflawn trwy wythïen. Mae hyn yn angenrheidiol i bobl na allant ddefnyddio eu system dreulio o gwbl. Oherwydd rhai cyflyrau meddygol, nid ydynt yn gallu treulio bwyd ac amsugno maetholion. Ar adegau eraill, mae angen rhoi gorffwys llwyr i'r system dreulio a chaniatáu iddi wella. Mewn achosion o'r fath, defnyddir TPN. |
2. Dosbarthiad yn ôl y math o wythïen a ddefnyddir
| Math o wythïen | Disgrifiad |
|---|---|
| Trwy brif wythïen (Maeth Parenteral Canolog - CPN) | Mae hyn yn cynnwys bwydo i mewn i brif wythïen fawr yn y corff. Fel arfer, dyma'r Vena Cava Uchaf, gwythïen fawr o dan yr asgwrn coler sy'n mynd yn uniongyrchol i'r galon. Gan fod y wythïen hon yn fawr, gall ddarparu maetholyn hylif mwy crynodedig, calorïau uchel yn gyflym. Dyma pam ei bod yn cael ei defnyddio i ddarparu maeth parenteral cyflawn (TPN). |
| Trwy wythïen fach, ymylol (Maeth Parenteral Ymylol - PPN) | Gwneir hyn drwy roi maeth i wythïen fach yn y fraich, y goes, neu'r gwddf. Gan ei fod yn hawdd ei wneud, defnyddir y dull hwn i ddarparu maeth rhannol dros dro (PPN). |
Beth sydd yn yr hylif maethol hwn?
Fformiwla gemegol yw hon. Ond nid yw hon yn rhywbeth sy'n cael ei rhoi i bawb yn yr un ffordd. Yn ôl anghenion eich corff, yn seiliedig ar ganlyniadau eich profion gwaed, rhoddir datrysiad maethol wedi'i deilwra i chi .
Gall gynnwys pob un o'r chwe maetholyn hanfodol ar gyfer y corff mewn symiau amrywiol:
- Dŵr
- Carbohydradau (ar gyfer ynni)
- Proteinau (ar gyfer twf ac atgyweirio'r corff)
- Braster (ar gyfer egni ac asidau brasterog hanfodol)
- Fitaminau
- Halennau mwynau
Mae'r fformiwla faethol hon mor gyflawn fel, os dymunir, y gallai person fyw ar y system hon am weddill ei oes heb gymryd unrhyw beth trwy'r geg.
Ym mha sefyllfaoedd y defnyddir y dulliau hyn?
Pryd mae maeth rhannol (PPN) yn angenrheidiol?
Defnyddir PPN dros dro yn aml. Er enghraifft, fe'i defnyddir i roi hwb cyflym o egni i rywun cyn eu trosglwyddo'n raddol i fwydo trwy diwb neu fwydo trwy'r geg. Hefyd, gall cleifion sy'n yr ysbyty am gyfnodau hir ddioddef diffyg maeth am wahanol resymau. Defnyddir PPN yn gyffredin hefyd i roi maeth ychwanegol iddynt.
Pryd mae angen maeth parenteral cyflawn (TPN)?
Os nad yw'ch system dreulio yn gweithredu o gwbl, neu os oes gennych glefyd gastroberfeddol sy'n gofyn am orffwys llwyr i'r system honno, efallai y bydd angen TPN arnoch.
Dyma rai sefyllfaoedd penodol lle gallai TPN fod yn angenrheidiol:
- Llawdriniaeth fawr yn yr abdomen
- Cemotherapi ar gyfer canser
- Llif gwaed llai i'r coluddion (ischemia berfeddol)
- Rhwystrau berfeddol yn y coluddyn bach neu fawr
- Camweithrediad berfeddol (ilews hirfaith)
- Gwaedu gastroberfeddol
- Difrod i'r coluddion oherwydd triniaeth ymbelydredd (enteritis ymbelydredd)
- Geni cynamserol iawn
- Enterocolitis necrotizing mewn babanod
- Dolur rhydd hirfaith
- Clefydau llidiol y coluddyn fel clefyd Crohn
- Syndrom y coluddyn byr (cyflwr sy'n digwydd ar ôl i ran o'r coluddyn gael ei dynnu'n llawfeddygol)
- Clefyd impiad-yn-erbyn-lletywr y coluddyn
Sut mae paratoi a gweithredu'r driniaeth hon yn cael ei wneud?
Mae hon yn ymdrech gynlluniedig a chydweithredol iawn gan dîm o feddygon.
Paratoi ar gyfer triniaeth
Bydd eich tîm meddygol (meddygon, nyrsys, a maethegwyr) yn adolygu eich hanes iechyd, mynegai màs y corff (BMI), a chanlyniadau profion gwaed yn ofalus i benderfynu ar y fformiwla faethol sydd ei hangen arnoch. Mae'r hylif maethol hwn yn cael ei baratoi gan arbenigwr mewn dosau sy'n ddigonol am 24 awr. Dylid ei roi yn yr oergell tan y diwrnod y bydd ei angen arnoch. Caiff ei dynnu allan ychydig oriau cyn ei ddefnyddio a'i adael i ddod i dymheredd ystafell.
Sut i fewnosod cathetr i'r corff
Mae mewnosod y tiwb, a elwir yn gathetr, i'ch corff yn driniaeth lawfeddygol fach. Cyn gwneud hyn, byddwch yn cael meddyginiaeth ddideimlad i ddideimladu'r boen a'ch tawelu. Yna, bydd yr ardal lle bydd y cathetr yn cael ei fewnosod yn cael ei glanhau a'i diheintio'n drylwyr.
Mae'r meddyg yn mewnosod gwifren dywys i'r wythïen gan ddefnyddio nodwydd, yna'n tynnu'r nodwydd allan ac yn edafu'r cathetr trwy'r wifren i'r wythïen. Gellir defnyddio uwchsain neu belydr-X i wirio ei fod yn y lle iawn.
Defnyddir tri phrif fath o gathetrau:
- Cathetr “twneledig” allanol: Mae hwn wedi'i gynllunio i fynd pellter byr o dan y croen a dod allan o leoliad gwahanol.
- Cathetr wedi'i fewnblannu'n llawn: Mae hwn yn gyfan gwbl o dan y croen. Pan fo angen bwydo, caiff nodwydd ei mewnosod i borthladd arbennig o dan y croen a'i chysylltu ag ef.
- Cathetr canolog wedi'i fewnosod yn ymylol (PICC): Caiff hwn ei fewnosod drwy wythïen yn rhan uchaf y fraich a'i edafu i brif wythïen ger y galon. Fel arfer, defnyddir hwn ar gyfer pobl sydd angen maeth am lai na 6 wythnos.
Y peth pwysicaf yw cynnal y broses gyfan hon o dan amodau glân a di-haint iawn, gan fod risg o haint.
Sut mae maeth yn cael ei ddarparu a'i fonitro?
Fel arfer, mae bwydo yn broses o 10-12 awr, felly mae llawer o bobl yn ei wneud gyda'r nos pan fyddant yn mynd i'r gwely. Gellir gwneud y driniaeth hon mewn ysbyty, cyfleuster gofal tymor hir, neu hyd yn oed gartref .
Os ydych chi'n gwneud hyn gartref, bydd y tîm meddygol yn rhoi hyfforddiant llawn i chi neu'ch gofalwr, gan gynnwys sut i adnabod arwyddion haint, sut i gadw'r offer yn lân, a sut i newid y tiwbiau.
Bydd y tîm meddygol yn eich monitro'n gyson yn ystod y driniaeth.
- Mae'n mesur faint o hylif sy'n mynd i mewn ac allan o'ch corff.
- Caiff pwysau a thaldra eu gwirio'n rheolaidd.
- Gwneir profion gwaed yn rheolaidd i weld a oes angen newidiadau i'r fformiwla faethol.
Yn benodol, maen nhw'n canolbwyntio ar y pethau hyn:
- Electrolytau a swyddogaeth yr arennau (BUN/Creatinine)
- Lefelau siwgr gwaed (osgoi hyperglycemia neu hypoglycemia)
- Lefelau mwynau
- Dangosyddion swyddogaeth yr afu (Aminotransferasau, Bilirubin)
Beth yw manteision a risgiau peryglus y dull hwn?
Fel unrhyw driniaeth feddygol, mae gan yr un hon fanteision a risgiau.
Manteision
Prif fantais y dull hwn yw ei fod yn rhoi'r gorffwys sydd ei angen ar eich system dreulio i wella ar ôl salwch difrifol neu lawdriniaeth.Mae hefyd yn helpu i gryfhau'r corff trwy ddarparu'r maeth angenrheidiol i gleifion sy'n cael eu derbyn i'r ysbyty am gyfnodau hir, yn enwedig yr henoed. Mae'n driniaeth sy'n achub bywydau i'r rhai y mae eu systemau treulio wedi'u difrodi'n barhaol ac i fabanod cynamserol na allant fwyta'n normal.
Risgiau a Chymhlethdodau
Mae'r dull hwn yn cario risg uwch o gymhlethdodau na bwydo enteral. Y ddau brif broblem yw'r risg o germau'n mynd i mewn i'r llif gwaed trwy'r cathetr a gwanhau'r system dreulio oherwydd diffyg defnydd hirfaith.
| Cymhlethdod cyffredin | Esboniad syml |
|---|---|
| Haint | Gall bacteria fynd i mewn i'r llif gwaed drwy'r cathetr. Os bydd yr haint hwn yn lledaenu ledled y corff, gall achosi cyflwr sy'n peryglu bywyd o'r enw sepsis . |
| Ceuladau gwaed | Gall ceuladau gwaed ffurfio lle mae'r cathetr yn cysylltu â'r wythïen. |
| Gwanhau'r system dreulio (atroffi GI) | Ar ôl tua phythefnos o beidio â defnyddio'r system, mae ei pherfformiad yn dechrau dirywio. Fodd bynnag, mae'n dychwelyd yn raddol i normal pan fyddwch chi'n dechrau bwyta eto. |
| Anghydbwysedd lefel siwgr | Mae hyperglycemia neu hypoglycemia yn gyffredin a gellir eu rheoli trwy addasu inswlin a chyfundrefnau maeth. |
| Problemau'r afu | Gall tua 50% o bobl sy'n cymryd y driniaeth hon yn y tymor hir ddatblygu clefyd yr afu (PNALD) o fewn 5-7 mlynedd. Nid yw union achos hyn yn hysbys. |
| Problemau gyda'r goden fustl | Gan nad yw'r system dreulio yn gweithredu, ni ellir rhyddhau bustl yn y goden fustl a gall gronni, gan ffurfio cerrig. |
| Dadfwyneiddio esgyrn | Gall pobl sy'n derbyn y driniaeth hon am amser hir ddatblygu clefydau teneuo esgyrn fel osteoporosis oherwydd diffygion fitaminau a mwynau (calsiwm, magnesiwm, fitamin D). |
Yn ogystal, mae risgiau posibl eraill, megis anaf wrth fewnosod cathetr, gorlwytho hylif, a theimlo'n llwglyd.
Sut ydych chi'n dechrau bwyta trwy'r geg eto?
Er y gellir rhoi maeth parenteral yn y tymor hir, mae meddygon bob amser yn ceisio eich newid yn ôl i fwydo trwy diwb neu fwydo trwy'r geg cyn gynted â phosibl. Y rheswm am hyn yw osgoi cymhlethdodau hirdymor.
Gwneir y newid hwn yn raddol ac yn araf iawn oherwydd, fel eich cyflwr meddygol sylfaenol, ni fydd system dreulio sydd wedi bod yn "segur" ers tro yn dechrau gweithio'n sydyn.
1. Dechreuwch gyda diet hylif clir .
2. Os yw'r corff yn ymateb yn dda iddo, yna newidiwch i ddeiet hylif llawn .
3. Yn olaf, cyflwynwch fwydydd solet yn raddol.
Hyd yn oed ar ôl rhoi'r gorau i'r driniaeth hon, bydd y tîm meddygol yn parhau i fonitro'ch pwysau a'ch lefelau maethol am beth amser.
Mae Maeth Parenteral yn driniaeth feddygol a ddefnyddir yn yr achosion mwyaf difrifol, ond weithiau mae'n angenrheidiol i achub bywyd. Os yw hyn yn angenrheidiol i chi neu anwylyd, gall fod yn brofiad anodd a newydd. Ond ar ôl ychydig, bydd yn dod yn rhan o'ch trefn ddyddiol. Y peth pwysicaf yw dilyn y cyfarwyddiadau a roddir gan y tîm meddygol yn union a'u hysbysu am unrhyw broblemau.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Maeth Parenteral yn ddull o gyflwyno maeth yn uniongyrchol i'r llif gwaed trwy wythïen pan na ellir defnyddio'r system dreulio.
- Mae dau brif fath: PPN, a roddir fel maeth atodol, a TPN, sy'n darparu maeth cyflawn.
- Er bod hon yn driniaeth sy'n achub bywyd, mae risgiau difrifol, fel heintiau, ceuladau gwaed, a phroblemau gyda'r afu.
- Dylid cynnal y driniaeth hon bob amser dan oruchwyliaeth agos tîm o feddygon, nyrsys a maethegwyr.
- Os oes rhaid i chi neu rywun annwyl gael y driniaeth hon gartref, mae'n hanfodol derbyn hyfforddiant priodol a chymryd gofal mawr gyda glendid. Os oes gennych unrhyw bryderon neu gwestiynau, siaradwch â'ch meddyg ar unwaith.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw