Gadewch i ni ddysgu'n syml am y driniaeth ar gyfer hylif o amgylch y galon (Pericardiocentesis)

Ydych chi erioed wedi clywed rhywun yn dweud, "Mae hylif o amgylch y galon"? Efallai eich bod chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod wedi cael y cyflwr hwn, ac mae meddyg wedi siarad am driniaeth ar ei gyfer. Mae'n normal teimlo ychydig yn ofnus ac yn nerfus pan glywch chi hyn. Ond peidiwch â phoeni. Heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am driniaeth arbennig ar gyfer y cyflwr hwn, a all weithiau achub bywydau. Fe'i gelwir yn 'Pericardiocentesis'. Gadewch i ni siarad am hyn yn syml, mewn ffordd y gall pawb ei deall.

Yn syml, beth yw Pericardiocentesis?

Dychmygwch fod ein calon y tu mewn i sac bach. Gelwir y sac hwn yn feddygol yn pericardiwm. Ei waith yw amddiffyn y galon a'i chadw yn ei lle priodol yn y corff. Fel arfer, mae ychydig bach iawn o hylif rhwng y sac hwn a'r galon, sy'n helpu i leihau faint o ffrithiant sydd gan y galon pan fydd yn curo.

Fodd bynnag, oherwydd rhai afiechydon, mae hylif (dŵr) yn dechrau cronni y tu mewn i'r pericardiwm yn ddiangen . Rydym yn galw'r cyflwr hwn yn 'Allrediad Pericardaidd'. Pan fydd yr hylif hwn yn cronni, mae'r hylif hwnnw'n rhoi llawer o bwysau ar y galon. Oherwydd y pwysau hwn, ni all y galon guro, cyfangu na ehangu'n iawn. Mae hwn yn argyfwng peryglus iawn sy'n bygwth bywyd. Gelwir hyn yn 'Tamponâd cardiaidd'.

Felly, yn syml iawn, mae pericardiocentesis yn weithdrefn lle mae'r swm diangen hwn o hylif sydd wedi cronni o amgylch y galon yn cael ei dynnu o'r corff gan ddefnyddio nodwydd. Mae hyn yn lleihau'r pwysau ar y galon ar unwaith ac yn caniatáu i'r galon weithredu'n rhydd eto.

Pwy sydd angen y driniaeth hon?

Mae angen y driniaeth hon ar gyfer pobl sydd â hylif o amgylch y galon, a elwir yn allrediad pericardaidd. Weithiau fe'i gwneir fel triniaeth frys, yn enwedig mewn sefyllfaoedd sy'n peryglu bywyd fel tamponâd cardiaidd. Ar adegau eraill, hyd yn oed os nad yw'n argyfwng, fe'i defnyddir hefyd i ddarganfod pam mae'r hylif hwn yn cronni. Gellir anfon yr hylif sy'n cael ei dynnu am brofion i ddarganfod yr achos.

Gall fod sawl rheswm pam mae hylif yn cronni o amgylch y galon. Gadewch i ni edrych ar y prif rai.

Beth sy'n digwydd cyn y driniaeth hon?

Unwaith y bydd eich meddyg wedi diagnosio allrediad pericardaidd neu tamponâd cardiaidd i chi, byddant yn penderfynu a ddylid cynnal y driniaeth hon ai peidio yn seiliedig ar ei difrifoldeb.

Oni bai ei fod yn argyfwng, bydd eich meddyg yn trefnu apwyntiad i chi. Fel arfer, gofynnir i chi ymprydio am tua 8 awr cyn eich apwyntiad. Fodd bynnag, byddwch yn cael yfed hylifau, fel dŵr, hyd at 2 awr cyn hynny.

Cyn dechrau triniaeth, bydd y tîm meddygol yn gwneud y canlynol:

• Trwyth halwynog: Mae tiwb bach (mewnwythiennol - llinell IV) yn cael ei fewnosod i wythïen yn eich braich. Gellir defnyddio hwn i roi meddyginiaethau neu hylifau yn uniongyrchol i'ch corff, os oes angen.
• Paratoi croen:Caiff yr ardal lle bydd y nodwydd yn cael ei mewnosod ei heillio a'i glanhau'n drylwyr gyda thoddiant antiseptig. Gall hyn helpu i atal haint.
• Monitro arwyddion hanfodol: Mae synwyryddion ynghlwm wrth eich corff i fesur eich pwysedd gwaed, anadlu, cyfradd curiad y galon, a lefelau ocsigen yn y gwaed . Byddwch hefyd yn cael eich cysylltu â pheiriant "ECG (Electrocardiogram)" i fonitro gweithgaredd trydanol eich calon.
• Darparu ocsigen atodol: Os oes angen, gellir rhoi ocsigen drwy diwb bach wedi'i osod yn y trwyn neu drwy fwgwd ceg.

Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth?

Gwneir hyn gan dîm o feddygon, nyrsys a phersonél technegol eraill.

Canllawiau delweddu

Cyn mewnosod y nodwydd, mae'r meddyg yn defnyddio sgan, fel uwchsain (echocardiogram), i ddod o hyd i'r lle mwyaf diogel a hawsaf i chwilio am hylif o amgylch y galon. Mae'r sgan hwn yn caniatáu i'r nodwydd gael ei mewnosod o dan arweiniad meddyg, gan leihau'r risg o niweidio'r galon neu organau eraill. Weithiau defnyddir math o belydr-X o'r enw fflworosgopeg hefyd.

Mewnosod y nodwydd

Ni fyddwch yn cael eich rhoi i gysgu. Yn lle hynny, bydd anesthetig lleol yn cael ei chwistrellu i'r ardal lle mae'r nodwydd wedi'i mewnosod, gan wneud yr ardal yn ddideimlad. Felly ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen, ond efallai y byddwch yn teimlo teimlad goglais bach.

Mae sawl lle y gellir mewnosod y nodwydd.

• Yn amlaf: O dan yr asgwrn mawr yng nghanol y frest (sternwm).
• Dulliau eraill: Blaen neu'n oblique, rhwng asennau'r frest.

Wrth edrych ar y sgan, mae'r meddyg yn mewnosod y nodwydd yn ofalus iawn i'r gofod llawn hylif o amgylch y galon, gan osgoi'r galon. Yna, gan ddefnyddio chwistrell, caiff yr hylif ei dynnu'n araf.

Gan ddibynnu ar faint o hylif sydd, gall y broses hon gymryd 10 i 20 munud. Os oes llawer o hylif, gellir mewnosod tiwb bach (cathetr) yn lle nodwydd a'i adael yn ei le am ddiwrnod neu ddau i ddraenio'r holl hylif yn araf.

Pan fydd y gwaith wedi'i orffen, tynnir y nodwydd neu'r tiwb a rhoddir plastr neu rwymyn bach ar yr ardal.

Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth?

Ar ôl triniaeth, gall y meddyg wneud y canlynol:

• Anfonir y sampl o hylif a dynnwyd i labordy i benderfynu pam y cronnodd yr hylif.
• Gwneir sgan uwchsain (echocardiogram) arall i weld a yw'r holl hylif wedi'i dynnu.
• Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am un neu ddau ddiwrnod. Yn ystod yr amser hwn, bydd y staff meddygol yn monitro eich cyflwr yn gyson.

Mae llawer o bobl yn dechrau teimlo rhyddhad mawr cyn gynted ag y caiff yr hylif ei dynnu. Mae symptomau fel diffyg anadl a phoen yn y frest yn pylu'n gyflym.

Beth yw manteision a risgiau'r driniaeth hon?

Fel unrhyw driniaeth feddygol, mae gan yr un hon fanteision a risgiau.

Prif fanteision

• Achub bywyd: Mewn sefyllfa argyfwng fel tamponâd cardiaidd, gall hyn achub bywydau trwy leihau'r pwysau ar y galon ar unwaith.
• Helpu gyda diagnosis: Archwilio'r hylif, dod o hyd i'r achos gwreiddiol, a rhoi arweiniad ar y driniaeth gywir.
• Symlach na llawdriniaeth: Mae hon yn weithdrefn gyflymach a llai cymhleth na llawdriniaeth fawr.

Risgiau posibl (Cymhlethdodau)

Gan ei fod yn cael ei wneud gyda chymorth sgan, mae'r risg yn isel iawn. Fodd bynnag, oherwydd bod y nodwydd yn mynd yn agos iawn at organau hanfodol fel y galon a'r ysgyfaint, gall cymhlethdodau ddigwydd mewn canran fach o achosion.

• Difrod i'r galon: Os bydd y nodwydd yn taro'r galon, gall achosi gwaedu, curiad calon afreolaidd (arythmia), neu drawiad ar y galon. Mae'r rhain yn ddifrifol iawn ac efallai y bydd angen llawdriniaeth frys.
• Difrod i'r ysgyfaint: Os caiff ysgyfaint ei thyllu, gall gwympo.
• Difrod i organau eraill: Gall y diaffram, yr afu, y stumog, neu bibellau gwaed mawr gael eu difrodi.
• Haint: Gall germau fynd i mewn i'r ardal lle cafodd y nodwydd ei mewnosod. Os yw'r haint hwn yn lledaenu ledled y corff, gall achosi cyflwr sy'n peryglu bywyd o'r enw 'sepsis'.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella a phryd ddylwn i weld meddyg eto?

Fel arfer byddwch chi'n gallu mynd adref o fewn diwrnod neu ddau. Mae'r amser y mae'n ei gymryd i wella'n llwyr yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich cyflwr, achos y croniad hylif, ac unrhyw driniaethau eraill rydych chi'n eu derbyn. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi pryd y gallwch chi ailddechrau eich gweithgareddau dyddiol.

Os byddwch chi'n datblygu unrhyw symptomau ar ôl dychwelyd adref, dylech chi fynd i ysbyty neu ystafell achosion brys (ETU) ar unwaith.

I rai pobl, gall y math hwn o gronni hylif ddigwydd eto. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y bydd eich meddyg yn eich cyfeirio at lawfeddyg am ateb mwy parhaol, fel ffenestr pericardaidd.