Gadewch i ni ddysgu am lawdriniaeth Proctocolectomi mewn termau syml? (Proctocolectomi)

Efallai eich bod chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod wedi cael gwybod gan feddyg fod angen iddyn nhw gael llawdriniaeth o'r enw 'proctocolectomi'. Mae'n normal teimlo ychydig yn ofnus ac yn nerfus pan glywch chi'r gair hwn. Mae'n debyg bod gennych chi lawer o gwestiynau yn eich pen, fel "Beth yw'r llawdriniaeth hon? Pam mae angen hyn arnaf? Sut fydd fy mywyd ar ôl hyn?" Peidiwch â phoeni. Gadewch i ni siarad am hyn i gyd mewn ffordd syml iawn, gam wrth gam, yn union fel y byddech chi'n siarad â ffrind.

Yn syml, beth yw Proctocolectomi?

Mae proctocolectomi yn weithdrefn lawfeddygol sy'n tynnu rhan neu'r cyfan o'ch coluddyn mawr (colon) a'ch rectwm.

Nawr, gadewch i ni egluro hyn ychydig mwy. Mae gan ein system dreulio ran o'r enw'r coluddyn mawr. Mae'n cynnwys tair rhan: y colon, y rectwm, a'r anws. Meddyliwch amdano fel tiwb hir.

• Colon: Dyma ran fwyaf y tiwb hwn. Yma y mae'r cynhyrchion gwastraff sy'n weddill ar ôl i ni dreulio'r bwyd rydyn ni'n ei fwyta yn cael eu hamsugno a'u trawsnewid yn ffurf solet, o'r enw carthion.
• Rectwm: Dyma'r rhan fer o'r coluddyn mawr sy'n storio carthion dros dro cyn iddo adael y corff.
• Anws: Dyma'r agoriad lle mae carthion yn gadael y corff.

Mewn llawdriniaeth proctocolectomi, mae "procto" yn cyfeirio at y rectwm ac mae "colectomi" yn cyfeirio at dynnu'r colon. Felly , mae proctocolectomi yn llawdriniaeth sy'n tynnu'r colon a'r rectwm. Weithiau, os mai dim ond y colon sy'n cael ei dynnu, fe'i gelwir yn colectomi. Os mai dim ond y rectwm sy'n cael ei dynnu, fe'i gelwir yn proctectomi. Ydych chi'n deall y gwahaniaeth?

Pam mae angen i chi gael y math hwn o lawdriniaeth?

Dim ond os oes rheswm difrifol y mae meddygon yn argymell llawdriniaeth fawr fel hon. Fel arfer, cynhelir y llawdriniaeth hon os yw cyflwr yn y colon neu'r rectwm yn atal y colon neu'r rectwm rhag gweithredu'n iawn, neu os yw'r cyflwr yn peryglu bywyd.

Dyma rai o'r prif resymau:

• Clefydau Llidiol y Coluddyn (IBD): Dyma gyflyrau sy'n achosi llid a doluriau hirdymor yn y coluddion. Colitis Briwiol a Chlefyd Crohn yw'r prif enghreifftiau. Mae'n rhaid i rai pobl gael gwared ar rannau heintiedig eu coluddion pan na ellir eu rheoli â meddyginiaeth.
• Canser y colon a'r rhefr a chyflyrau cyn-ganser: Pan fydd celloedd canseraidd yn datblygu yn y colon neu'r rectwm, neu pan fydd polypau sydd â'r potensial i ddod yn ganseraidd yn datblygu (cyflyrau fel Polyposis Adenomatous Teuluol ), y driniaeth orau yw cael gwared ar yr ardaloedd heintiedig yn llwyr.
• Rhesymau eraill:
• Mae isgemia yn digwydd pan gollir llif y gwaed i'r coluddyn a bod meinwe'n marw.
• Cyflyrau Diverticwlitis cymhleth.
• Anaf trawmatig i'r coluddyn oherwydd damwain ddifrifol.
• Rhwymedd difrifol na ellir ei wella â meddyginiaeth.

Sut ydych chi'n pasio carthion ar ôl llawdriniaeth?

Dyma'r cwestiwn mwyaf ar feddwl pawb. Ar ôl tynnu'r colon a'r rectwm, mae'r llwybr arferol i'r carthion adael wedi diflannu. Sut ydych chi'n ymgarthu wedyn?

Mae'r ateb i hyn yn dibynnu ar y math o proctocolectomi rydych chi'n ei gael. Bydd eich meddyg yn penderfynu ar y math o lawdriniaeth sydd orau i chi yn seiliedig ar eich cyflwr meddygol a'r rheswm dros y llawdriniaeth. Gadewch i ni edrych ar y mathau.

Beth yw'r mathau o lawdriniaethau proctocolectomi?

Mae sawl ffordd o gyflawni'r llawdriniaeth hon. Bydd eich meddyg yn dewis y dull sydd orau i chi.

Beth ddylech chi ei wneud cyn llawdriniaeth?

Os nad llawdriniaeth frys ydyw, bydd gennych ddigon o amser i baratoi.

• Ychydig wythnosau ymlaen llaw: Siaradwch â'ch meddyg am y llawdriniaeth, ei mathau, ei risgiau a'i manteision. Gofynnwch unrhyw gwestiynau sydd gennych.
• Pythefnos cyn: Os ydych chi'n cymryd teneuwyr gwaed, bydd eich meddyg yn eich cynghori i roi'r gorau iddynt neu eu lleihau. Hefyd, ceisiwch gadw'ch coluddion yn iach trwy fwyta llawer o ffibr ac yfed digon o ddŵr yn ystod yr amser hwn.
• 24 awr cyn: Y diwrnod cyn y llawdriniaeth, byddwch yn cael paratoad coluddyn i lanhau'ch coluddion yn llwyr. Dim ond hylifau clir, fel dŵr a chawl, y byddwch yn cael eu hyfed y diwrnod hwnnw. Efallai y byddwch hefyd yn cael gwrthfiotigau i atal haint ar ôl llawdriniaeth.

Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?

Pan ewch chi i'r ysbyty, byddwch chi'n cael eich rhoi mewn gŵn llawfeddygol. Bydd cathetr IV yn cael ei fewnosod i'ch gwythien a byddwch chi'n cael halwynog ac unrhyw feddyginiaethau angenrheidiol. Yna byddwch chi'n cael eich cludo i'r ystafell lawdriniaeth.

Bydd yr anesthetydd yn eich rhoi o dan anesthesia cyffredinol. Ni fyddwch yn teimlo dim yn ystod y llawdriniaeth. Byddwch yn cael eich cysylltu â pheiriant (anadlydd) i'ch helpu i anadlu.

Llawfeddygaeth Agored? Llawfeddygaeth Laparosgopig?

Y dyddiau hyn, mae'r rhan fwyaf o lawdriniaethau proctocolectomi yn cael eu perfformio'n laparosgopig . Mae hyn yn golygu, yn lle gwneud toriad mawr yn yr abdomen, bod y llawdriniaeth yn cael ei pherfformio trwy ychydig o dyllau bach, lle mae camera ac offer llawfeddygol bach iawn yn cael eu mewnosod. Mae'r dull hwn yn caniatáu adferiad cyflymach, llai o boen, a chreithiau llai. Fodd bynnag, nid yw'r dull hwn yn addas i bawb. Mewn achosion cymhleth neu argyfwng, mae angen llawdriniaeth agored draddodiadol.

Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r llawfeddyg yn tynnu'r colon a'r rectwm heintiedig yn ofalus. Yna, fel y trafodwyd yn gynharach, crëir ileostomi/colostomi neu ailgysylltir y coluddion (anastomosis).

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua wythnos. Yn ystod yr amser hwn, byddwch yn cael eich cyflwyno'n raddol i fwydydd hylif ac yna'n raddol i fwydydd solet.

Os oes gennych chi ostomi (ileostomi/colostomy), bydd Nyrs Ymataliaeth Ostomi Clwyfau (WOCN) yn eich helpu. Byddan nhw'n eich dysgu popeth sydd angen i chi ei wybod am ddefnyddio'r bag ostomi a chadw'ch stoma (agoriad yn eich stumog) yn lân. Er mai ostomi dros dro ydyw, bydd yn cymryd sawl mis cyn y gallwch chi drafod y camau nesaf (ei dynnu neu greu cwdyn mewnol) gyda'ch meddyg.

Beth yw'r risgiau a'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r llawdriniaeth hon?

Fel gydag unrhyw lawdriniaeth, mae rhai risgiau ynghlwm, ond mae'r rhain yn brin iawn.

Sut mae'r ôl-ofal ar ôl llawdriniaeth?

Gall gymryd sawl mis i wella'n llwyr. Yn ystod yr amser hwn, mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn ofalus.

• Gofal clwyfau: Bydd y meddyg neu'r nyrs yn eich dysgu sut i lanhau'r clwyf a newid y rhwymyn.
• Gofal ostomi: Byddwch chi'n dysgu sut i wagio'r bag ostomi sawl gwaith y dydd a chadw'r croen o amgylch y stoma yn lân.
• Bwyd: Ar ôl i chi gyrraedd adref o'r ysbyty, cyflwynwch fwydydd solet yn raddol. Yn lle bwyta pryd mawr ar unwaith, bwytewch symiau bach sawl gwaith y dydd. Cnoi eich bwyd yn dda.
• Hydradu: Mae hyn yn bwysig iawn. Gan fod rhan fawr o'ch colon wedi'i thynnu, bydd eich corff yn amsugno llai o ddŵr. Felly mae'n hanfodol yfed digon o ddŵr a hylifau drwy gydol y dydd.

Pryd i weld meddyg

Ar ôl dychwelyd adref o lawdriniaeth, os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol , ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf.

• Mae symptomau rhwystr berfeddol yn cynnwys rhwymedd, poen yn yr abdomen, chwyddo, a chyfog.
• Arwyddion cyflwr heintus fel poen difrifol yn yr abdomen, chwyddo, crawn yn draenio o'r clwyf, a thwymyn.