Ydy'r meddyg wedi dweud wrthych chi am gael gweithdrefn Fontan ar eich plentyn? Peidiwch â phoeni, gadewch i ni siarad amdano.

Pan fydd eich meddyg yn dweud wrthych fod angen i'ch un bach gael Gweithdrefn Fontan oherwydd cyflwr cynhenid ​​​​ar y galon, efallai y byddwch chi'n teimlo ymdeimlad mawr o ofn a braw. Gall mil o gwestiynau ddod i'r meddwl yn sydyn. Mae'n normal iawn meddwl pethau fel, "Pa fath o lawdriniaeth yw hynny?", "Pam mae fy mhlentyn yn mynd trwy hyn?", "A fydd yn iawn ar ôl hyn?" Peidiwch â phoeni. Gadewch i ni siarad am hyn yn dawel ac yn glir. Yn yr erthygl hon, byddaf yn ceisio ateb eich cwestiynau am hyn mewn ffordd syml.

Yn syml, beth yw'r Weithdrefn Fontan?

I ddeall hyn, gadewch i ni gofio ychydig yn gyntaf am sut mae ein calon yn gweithio. Mae gan galon iach bedair prif siambr. Dwy ar y brig a dwy ar y gwaelod. Rydym yn galw'r ddwy siambr fawr, gref islaw'r fentriglau hyn yn fentriglau . Mae un siambr yn casglu gwaed "budr" y corff, sy'n dlawd o ocsigen, ac yn ei bwmpio i'r ysgyfaint i gael ocsigen. Mae'r siambr arall yn casglu'r gwaed "glân" sy'n llawn ocsigen o'r ysgyfaint ac yn ei bwmpio i weddill y corff. Mae'r ddau hyn yn gweithio fel dau fodur dŵr.

Fodd bynnag, pan fydd rhai plant yn cael eu geni, nid yw un o'r ddwy gell hyn wedi datblygu'n llawn. Yna, mae'n rhaid i'r unig gell dda wneud y ddwy swydd hyn. Hynny yw, mae'n rhaid iddi bwmpio gwaed i'r ysgyfaint ac i'r corff cyfan. Dychmygwch faint o bwysau mae'r modur hwnnw'n ei deimlo pan fydd yn rhaid iddo bwmpio dŵr i ddau dŷ gydag un modur. Felly, mae'n rhaid i'r gell sengl hon weithio o dan lwyth trwm.

Dyma beth mae gweithdrefn Fontan yn ei wneud : Mae llawfeddygon yn creu "llwybr byr" bach i'r galon. Mae hyn yn caniatáu i waed sy'n dlawd o ocsigen o ran isaf y corff lifo'n uniongyrchol i'r ysgyfaint, gan osgoi'r galon. Yn y bôn, mae'n osgoi rhywfaint o draffig trwm y galon.

Ar ba fath o blant mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei chynnal?

Nid yw llawdriniaeth Fontan yn weithdrefn untro. Fel arfer caiff ei pherfformio fel y trydydd cam a'r cam olaf mewn cyfres o lawdriniaethau ar gyfer plentyn â nam calon un siambr. Cyn hynny, efallai y bydd angen un neu fwy o lawdriniaethau eraill, yn dibynnu ar oedran a chyflwr y plentyn.

Prif gyflyrau sy'n gofyn am lawdriniaeth Fontan

Mae angen y llawdriniaeth hon yn bennaf mewn ychydig o achosion lle nad yw'r galon wedi'i ffurfio'n iawn adeg ei geni. Dyma nhw:

• Syndrom calon chwith hypoplastig: Dyma'r achos mwyaf cyffredin. Yn y cyflwr hwn, nid yw ochr chwith y galon yn datblygu'n iawn.
• Syndrom calon dde hypoplastig: Yn y cyflwr hwn, nid yw ochr dde'r galon yn datblygu'n iawn.
• Atresia tricuspid: Nid yw falf ar ochr dde'r galon wedi'i ffurfio'n iawn.
• Atresia ysgyfeiniol: Mae'r falf sy'n cludo gwaed i'r ysgyfaint wedi'i blocio.
• Fentrigl chwith mewnfa ddwbl: Mae gwaed o ddwy siambr uchaf y galon yn mynd i mewn i'r fentrigl chwith yn unig.
• Sawl cyflwr calon cynhenid ​​cymhleth arall.

Efallai y bydd yr enwau hyn yn gwneud i chi deimlo hyd yn oed yn fwy ofnus. Ond dim ond yr enwau y mae meddygon yn eu defnyddio i'ch adnabod chi yw'r rhain. Y peth pwysig yw, ym mhob un o'r cyflyrau hyn, bod un falf calon dan ormod o straen. Mae gweithdrefn Fontan yn ceisio lleddfu'r straen hwnnw.

Beth sy'n digwydd cyn y llawdriniaeth?

Fel arfer, cynhelir llawdriniaeth Fontan ar blant.Rhwng 2 a 5 oed. Weithiau gellir gohirio hyn tan tua 15 oed. Ond ni ellir gwneud y llawdriniaeth hon i bawb. Bydd y meddygon yn gwneud rhai profion yn gyntaf i weld a yw'ch plentyn yn addas ar gyfer y llawdriniaeth hon.

Er enghraifft, rhaid i gell sengl weithredol y plentyn fod yn ddigon cryf i bwmpio'n dda. Hefyd, rhaid i'r ysgyfaint fod yn ddigon iach i dderbyn y gwaed sy'n dod i mewn yn uniongyrchol heb gymorth y galon.

Cynhelir y profion canlynol cyn llawdriniaeth:

• Echocardiogram trawsthorasig (TTE): Mae hyn fel sgan o'r galon. Gall weld siambrau, falfiau a llif gwaed y galon yn glir.
• Electrocardiogram (EKG): Mae hyn yn profi gweithgaredd trydanol y galon, hynny yw, patrwm curiad y galon.
• Cathetreiddio'r galon: Mae tiwb tenau iawn (cathetr) yn cael ei basio trwy bibell waed yn y goes neu'r fraich i'r galon, a mesurir y pwysau a'r lefelau ocsigen y tu mewn i'r galon. Gall hyn roi darlun cywir iawn o gyflwr y galon cyn llawdriniaeth.
• Gwirio anadlu a lefelau ocsigen.
• Sganiau CT neu MRI weithiau.

Gwneir yr holl brofion hyn i wneud y llawdriniaeth mor ddiogel a llwyddiannus â phosibl.

Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?

Yn yr ystafell lawdriniaeth, rhoddir anesthesia i'r plentyn yn gyntaf i'w roi i gysgu fel nad yw'n teimlo unrhyw boen. Yn ystod y llawdriniaeth, defnyddir peiriant calon-ysgyfaint i wneud gwaith y galon a'r ysgyfaint dros dro.

Yna mae'r llawfeddyg yn cysylltu'r vena cava israddol, y prif bibell waed sy'n cario gwaed sy'n dlawd o ocsigen o'r corff isaf, â'r rhydweli ysgyfeiniol, sy'n cario gwaed i'r ysgyfaint, gan ddefnyddio dwythell. Dyma sut mae'r "llwybr byr" y soniasom amdano yn gynharach yn cael ei greu.

Weithiau, gellir gwneud atgyweiriadau bach eraill, fel atgyweirio falf y galon, ar yr un pryd â'r llawdriniaeth hon.

Gall y llawdriniaeth gyfan gymryd tua phedair i bum awr fel arfer. Yn ystod yr amser hwnnw, bydd y tîm meddygol yn siarad â chi'n rheolaidd ac yn rhoi'r wybodaeth ddiweddaraf i chi am gyflwr eich plentyn.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth?

Fel unrhyw lawdriniaeth, mae gan lawdriniaeth Fontan fanteision yn ogystal â rhai risgiau.

Y prif fantais yw ei fod yn lleihau'r llwyth gwaith ar y galon, gan wneud ei gwaith yn llawer haws. Hefyd, gan fod llai o gymysgu gwaed sy'n llawn ocsigen ac yn isel mewn ocsigen, mae faint o ocsigen y mae'r corff yn ei dderbyn yn cynyddu. Mae gwefusau ac ewinedd y plentyn yn mynd yn llai glas (cyanosis), ac mae ganddo fwy o egni i fod yn fwy egnïol.

Gall y pethau hyn fod yn frawychus i'w gweld, ond cofiwch, mae'r tîm meddygol yn ymwybodol o'r holl risgiau hyn. Maent yn barod yn gyson i'w hatal a'u rheoli os byddant yn digwydd.

Sut mae bywyd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, caiff y plentyn ei dderbyn i'r uned gofal dwys (ICU) a'i fonitro'n agos. Ar ôl ychydig ddyddiau, pan fydd y cyflwr yn gwella, caiff ei drosglwyddo i ward gyffredinol. Gall plentyn aros yn yr ysbyty am gyfanswm o 7 i 13 diwrnod .

Cyn i chi fynd adref, bydd y meddygon a'r staff nyrsio yn esbonio i chi'n fanwl sut i ofalu am eich babi, y meddyginiaethau i'w rhoi, a'r symptomau i gadw llygad amdanynt.

Pryd mae angen i chi siarad â'r meddyg?

Ar ôl dychwelyd adref, dylech ffonio'ch meddyg ar unwaith os byddwch yn sylwi ar unrhyw un o'r symptomau hyn:

• Os yw gwaed neu hylif arall yn gollwng o'r clwyf llawfeddygol.
• Os oes gennych dwymyn neu arwyddion eraill o haint (twymyn, chwydd, cochni).
• Os bydd anhawster anadlu yn cynyddu.

Bydd angen gofal meddygol gydol oes ar blentyn sydd wedi cael llawdriniaeth Fontan. Fel arfer bydd angen iddo weld meddyg bob 6 i 12 mis . Bydd angen profion rheolaidd arno hefyd i wirio cyflwr ei galon a'i afu.

Beth allwch chi ei ddweud am oes?

Mae hwn yn gwestiwn mawr i lawer o rieni. Mae disgwyliad oes ar ôl llawdriniaeth Fontan yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr calon cynhenid ​​​​a oedd gan y plentyn.

Ond, heddiw, mae meddygaeth wedi datblygu llawer. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn byw 10 mlynedd ar ôl llawdriniaeth. Mae wyth o bob deg o bobl yn byw 30 mlynedd neu fwy . Mewn gwirionedd, mae llawer o bobl sydd wedi cael llawdriniaeth Fontan bellach yn byw ymhell i mewn i'w 40au a thu hwnt.

Dros amser, gall gallu pwmpio calon rhai pobl wanhau, neu gall yr afu gael ei effeithio. Gelwir hyn yn "Fontan aflwyddiannus". Mewn achosion o'r fath , efallai y bydd angen trawsblaniad calon . Ond nid yw pawb angen hyn.

Pan fyddwch chi'n darganfod bod gan eich plentyn gyflwr difrifol ar y galon ac ar fin cael llawdriniaeth, efallai y byddwch chi'n teimlo llawer o emosiynau. Mae ofn, pryder ac ansicrwydd am y dyfodol i gyd yn normal. Ond y peth pwysicaf i'w wybod yw nad ydych chi ar eich pen eich hun .

Ar ôl y llawdriniaeth hon, gall eich plentyn chwarae, dysgu, tyfu a mwynhau bywyd yn union fel unrhyw blentyn arall. Efallai y byddan nhw'n blino'n gyflymach, neu efallai y bydd angen profion meddygol ychwanegol arnyn nhw. Ond, gyda'r cyngor meddygol cywir a'ch cariad a'ch gofal chi, gallant fyw bywyd llawn a hapus.