Agor y Frest ar gyfer Llawfeddygaeth ar y Galon (Sternotomi): Yr Hyn Sydd Angen i Chi Ei Wybod

Pan fydd eich meddyg yn dweud wrthych fod angen llawdriniaeth ar y galon arnoch, a'i bod yn cynnwys agor eich brest, efallai y byddwch chi'n teimlo ychydig yn ofnus ac yn nerfus. Mae hynny'n normal. Does neb yn hoffi llawdriniaeth. Ond mae'n rhywbeth y mae llawfeddygon y galon yn ei wneud yn gyffredin iawn ac yn llwyddiannus. Felly does dim rheswm i fod ofn. Yn yr erthygl hon, byddwn yn syml yn siarad am beth yw sternotomi, pam ei fod yn cael ei wneud, sut mae'n cael ei wneud, a'r hyn sydd angen i chi ei wybod ar ôl y llawdriniaeth.

Beth yw sternotomi, yn syml?

Yn syml, sternotomi yw'r driniaeth lawfeddygol lle mae'r asgwrn gwastad yng nghanol eich brest, y sternwm, yn cael ei dorri'n ddau at ddiben llawdriniaeth. Mae rhai pobl hefyd yn galw hyn yn "sternotomi canolrifol".

Meddyliwch amdano, mae'r sternwm a'r asennau hyn yno i amddiffyn yr organau pwysig iawn y tu mewn i'n brest, fel y galon a'r ysgyfaint. Mae fel cawell diogelwch. Felly, pan fydd problem gyda'ch calon ac mae angen i chi ei thrwsio'n llawfeddygol, y ffordd orau a hawsaf i'r llawfeddyg gyrraedd y galon yw torri'r sternwm hwn i lawr y canol a gwneud llwybr ar y ddwy ochr.

Mae yna ddull hefyd o'r enw "mini sternotomi" lle nad yw'r sternwm cyfan yn cael ei dorri, ond gwneir toriad bach. Yn hyn, gwneir toriad bach o tua 2-3 modfedd.

Ai dyma bwrpas llawdriniaeth calon agored? Ai llawdriniaeth fawr yw hon?

Mae hyn yn rhywbeth sy'n drysu llawer o bobl. Mae sternotomi yn weithdrefn sy'n agor y ffordd ar gyfer llawdriniaeth ar y galon agored . Mae fel pan fyddwch chi eisiau trwsio rhywbeth y tu mewn i'ch tŷ, mae'n rhaid i chi agor y drws yn gyntaf. Dyna sut mae hi. Mae sternotomi yn weithdrefn sy'n "agor y drws" i gyrraedd y galon. Mae llawdriniaeth ar y galon agored yn weithdrefn sy'n atgyweirio'r galon o'r tu mewn.

Ydy, ystyrir hyn yn llawdriniaeth fawr . Oherwydd ei fod yn cymryd tua dau fis i'r asgwrn wella'n llwyr ac ailgysylltu ar ôl y toriad. Ac oherwydd ei fod yn cael ei wneud fel rhan o lawdriniaeth fawr arall, fel llawdriniaeth calon agored, mae'n llawdriniaeth fawr pan gyfunir y ddau.

Pam mae angen i chi gael y math hwn o lawdriniaeth?

Mae meddyg yn defnyddio'r dull hwn i gyrraedd organau sy'n cael eu hamddiffyn gan y sternwm a'r asennau. Yn bennaf:

• Calon: Ar gyfer pethau fel atgyweirio falfiau'r galon a pherfformio llawdriniaeth osgoi rhydwelïau coronaidd.
• Aorta: Ar gyfer problemau gyda'r aorta, y prif bibell waed sy'n gadael y galon.
• Rhydwelïau ysgyfeiniol: Y rhydwelïau sy'n cludo gwaed o'r galon i'r ysgyfaint.

Nid yw sternotomi yn iachâd ar gyfer unrhyw glefyd. Mae'n weithdrefn a wneir i wneud lle i'r organau fel y gall y llawfeddyg wneud ei waith yn haws. Mewn gwlad fel America, mae mwy na 700,000 o'r llawdriniaethau hyn yn cael eu perfformio bob blwyddyn. Mae mor gyffredin â hynny.

Beth sy'n digwydd cyn y llawdriniaeth?

Cyn eich llawdriniaeth, bydd y tîm meddygol yn rhoi rhai cyfarwyddiadau i chi, fel:

• Maen nhw'n dweud wrthych chi am gael cawod dda a dod yn lân cyn dod i'r ysbyty.
• Os oes gennych wallt ar eich brest, byddant yn cael eu tynnu'n ofalus.
• Rhoddir gwrthfiotigau i atal haint ar ôl llawdriniaeth.
• Caiff ardal y frest lle bydd y llawdriniaeth yn cael ei chynnal ei glanhau'n drylwyr gyda thoddiannau antiseptig.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio gam wrth gam

Efallai y bydd hyn yn swnio ychydig yn frawychus i chi, ond cofiwch , mae hyn i gyd yn cael ei wneud ar ôl i chi gael anesthesia ac ar ôl i chi gysgu'n gadarn. Felly ni fyddwch chi'n teimlo dim.

1. Yn gyntaf, mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad yn y croen, gan ddechrau rhwng eich llafnau ysgwydd ac ymestyn i lawr ar hyd y sternwm.

2. Yna, defnyddir offeryn meddygol arbennig o'r enw "llif sternwm" i dorri'r sternwm mewn llinell daclus o'r top i'r gwaelod.

3. Mae'r ddau ddarn o asgwrn wedi'u torri yn cael eu gosod ochr yn ochr, a mewnosodir dyfais o'r enw "retractor" i greu mynediad i'r galon.

4. Nesaf, mae'r bilen amddiffynnol sy'n amgylchynu'r galon, y pericardiwm, yn cael ei hagor.

5. Nawr gall y llawfeddyg weld y galon yn glir. Yna maen nhw'n cyflawni'r llawdriniaeth fawr maen nhw am ei chyflawni (e.e. llawdriniaeth osgoi).

6. Ar ôl i'r brif lawdriniaeth gael ei chwblhau, mae'r ddwy ran o'r sternwm a dorrwyd yn cael eu rhoi yn ôl at ei gilydd a'u sicrhau gan ddefnyddio tua 8 neu 12 gwifren ddur (gwifrau sternotomi) . Mae fel clymu rhywbeth sydd wedi torri.

7. Yn olaf, mae meinwe'r frest a'r croen yn cael eu gwnïo yn ôl at ei gilydd, a rhoddir eli gwrthfiotig ar y clwyf.

Beth allwch chi ei ddisgwyl ar ôl llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn aros yn yr uned gofal dwys (ICU) am ddiwrnod neu ddau, ac yna'n cael eich trosglwyddo i ward reolaidd.

• Poen: Efallai y byddwch chi'n profi rhywfaint o boen ar ôl y llawdriniaeth, ond bydd eich meddyg yn rhoi poenladdwyr i chi i'ch helpu i'w reoli. Gall y rhan fwyaf o bobl reoli'r boen gyda phoenladdwyr dros y cownter fel Paracetamol.
• Tiwbiau'r frest: Gellir gosod un neu fwy o diwbiau yn y frest i ddraenio hylif a gwaed gormodol o'r clwyf. Bydd y rhain yn cael eu tynnu ymhen ychydig ddyddiau.
• Cyngor arbennig i fenywod: Os yw eich bronnau'n eithaf mawr, mae meddygon yn eich cynghori i wisgo bra â chefnogaeth dda 24 awr y dydd am un i bythefnos ar ôl gadael yr ysbyty i leihau'r pwysau a'r pwysau ar y clwyf.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?

Fel unrhyw lawdriniaeth, mae gan yr un hon fanteision a risgiau bach.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella? Sut alla i ofalu amdanaf fy hun gartref?

Mae'n cymryd tua 8 wythnos i'r sternwm wella'n llwyr. Yn ystod yr amser hwn, dylech gyfyngu ar symudiadau rhan uchaf eich corff. Mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn union.

• Osgowch godi pwysau: Peidiwch â chodi unrhyw beth trymach na 10 pwys (tua 4.5 cilogram). Yn syml, mae hynny tua phwysau 4 litr o laeth.
• Defnyddiwch y ddwy law: Wrth godi rhywbeth, defnyddiwch y ddwy law i'w godi'n gyfartal. Peidiwch â chodi'r pwysau gydag un llaw yn unig.
• Cadwch eich breichiau'n agos at eich corff: Wrth godi rhywbeth, cadwch eich breichiau'n agos at eich corff.

Ynglŷn â gyrru

Byddwch chi'n gallu gyrru eto tua mis ar ôl y llawdriniaeth. Ond cyn hynny, dylech chi ofyn i'ch meddyg am ganiatâd yn bendant. Nes bod eich sternwm yn gwella, mae'n well eistedd yn sedd y teithiwr blaen wrth deithio mewn car. Hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n anghyfforddus pan fydd y gwregys diogelwch yn pwyso yn erbyn eich brest, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwisgo gwregys diogelwch oherwydd bydd yn eich amddiffyn rhag ofn damwain.

Beth yw'r amseroedd gorau i weld meddyg?

Byddwch yn cael apwyntiadau dilynol gyda'ch meddyg yn rheolaidd. Fodd bynnag, os byddwch yn profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, dylech hysbysu'ch meddyg ar unwaith.

Dewis y dull gorau ar gyfer eich llawdriniaeth ar y galon yw penderfyniad y bydd eich meddyg yn ei wneud yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol. Yn y rhan fwyaf o achosion, sternotomi yw'r ffordd orau o gael mynediad at y galon. Os oes gennych unrhyw gwestiynau am hyn, mae croeso i chi ofyn i'ch meddyg.