Oes gan eich un bach y math hwn o broblem gyda'r galon? (Dychweliad Gwythiennol Ysgyfeiniol Anomalaidd Cyflawn - TAPVR) Gadewch i ni siarad am hyn!

Pan fydd eich babi yn cael ei eni, a yw'n teimlo weithiau ei bod hi'n anodd anadlu? A yw'n edrych fel bod y croen yn troi'n las weithiau? Mae'n normal teimlo'n ofnus iawn pan welwch chi rywbeth fel 'na. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am glefyd cynhenid ​​y galon sy'n dangos y symptomau hyn. Gelwir hyn yn TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return) . Er y gall yr enw ymddangos ychydig yn gymhleth, gadewch i ni ei ddeall yn syml.

Beth yw TAPVR? I'w roi'n syml...

Meddyliwch amdano, mae ein cyrff yn cael ocsigen o'r ysgyfaint, iawn? Felly, o'r ysgyfaint hyn, mae gwaed ocsigenedig (gadewch i ni alw hwn yn "waed da") yn cael ei gludo i'r galon gan wythiennau , math o bibell waed. Fel arfer, dylai'r "gwaed da" hwn ddod i'r atriwm chwith ar ochr chwith y galon. O'r fan honno, mae'r gwaed yn cael ei bwmpio i ddarparu ocsigen i'r corff cyfan.

Fodd bynnag, mewn babi â TAPVR, yn lle cysylltu ag atriwm chwith y galon, mae'r wythïen ysgyfeiniol hon yn cysylltu â'r lle anghywir, sef yr atriwm dde . Fel arfer, mae'r atriwm dde yn derbyn "gwaed drwg" sydd wedi'i ddefnyddio gan y corff, sy'n isel mewn ocsigen. Nawr mae'r "gwaed da" sy'n llawn ocsigen yn cymysgu â'r "gwaed drwg" hwn. Beth sy'n digwydd wedyn? Mae faint o ocsigen yn y gwaed sydd i fod i fynd i'r corff cyfan yn lleihau. Mae hwn yn gyflwr peryglus iawn ac sy'n peryglu bywyd i fabi. Mae hwn yn glefyd cynhenid ​​y galon.

Mae gan bron pob baban sydd â TAPVR dwll bach (Nam Septal Atrial - ASD) rhwng dwy siambr eu calon, yr atriwm dde a'r atriwm chwith. Mae'r twll hwn yn caniatáu i rywfaint o waed ocsigenedig lifo i ochr chwith y galon ac yna i weddill y corff. Fel arall, gallai'r cyflwr fod wedi bod yn llawer gwaeth.

Y peth pwysicaf yw bod angen llawdriniaeth ar fabanod â TAPVR yn bendant. Os gwneir llawdriniaeth yn gynnar, gall y rhan fwyaf o blant fyw bywydau iach i fod yn oedolion. Fodd bynnag, weithiau, gall pethau fel culhau'r gwythiennau yn ddiweddarach mewn bywyd olygu bod angen llawdriniaeth bellach neu driniaethau eraill. Felly, hyd yn oed ar ôl llawdriniaeth TAPVR, bydd angen i chi gael eich monitro gan gardiolegydd am weddill eich oes.

Weithiau mae meddygon hefyd yn galw'r cyflwr hwn yn Gysylltiad Gwythiennol Ysgyfeiniol Anomalaidd Cyflawn (TAPVC). Mae'r ddau yr un cyflwr.

Oes gwahanol fathau o TAPVR?

Oes, mae sawl prif fath o TAPVR. Mae'r rhain yn cael eu dosbarthu yn ôl sut mae'r "gwaed da" o'r ysgyfaint wedi'i gysylltu'n amhriodol â'r atriwm dde.

• TAPVR Supracardiac: Yn hyn, mae'r gwythiennau ysgyfeiniol yn ymuno ac yn cysylltu â gwythien fawr sydd wedi'i lleoli uwchben y galon (a elwir y vena cava uwchraddol , sef gwythien fawr sy'n cludo gwaed o rannau uchaf y corff i ochr dde'r galon).
• TAPVR Cardiaidd: Yma, mae'r gwythiennau ysgyfeiniol yn llifo'n uniongyrchol i'r sinws coronaidd ar ochr dde'r galon.Yn cysylltu. Mae'r rhydweli goronaidd hon yn lle lle mae gwaed sy'n dlawd o ocsigen fel arfer yn casglu o gyhyr y galon.
• TAPVR Is-gardiaidd: Yn y math hwn, mae'r wythïen ysgyfeiniol yn mynd islaw'r galon, trwy'r afu, ac yn cysylltu â gwythïen fawr ( vena cava israddol ) sy'n cario gwaed o rannau isaf y corff i ochr dde'r galon.
• TAPVR Cymysg: Dyma'r math prinnaf ac anoddaf i'w atgyweirio. Yma, gall mwy nag un wythïen o'r ysgyfaint fod wedi'i chysylltu, mewn cyfuniad o un neu fwy o'r mathau a grybwyllir uchod.

Mae'r dosbarthiad hwn yn bwysig i feddygon gynllunio llawdriniaeth a phennu dulliau triniaeth.

Pa mor gyffredin yw TAPVR?

Mae TAPVR yn gyflwr calon prin iawn . Hyd yn oed mewn gwlad fel America, dim ond un o bob 7,500 o fabanod newydd-anedig y mae'r cyflwr hwn yn effeithio arno. Mae hefyd yn brin yn Sri Lanka.

Beth yw symptomau TAPVR?

Mae symptomau TAPVR fel arfer yn weladwy adeg genedigaeth , yn enwedig os oes culhau yn y gwythiennau ysgyfeiniol lle maent yn cysylltu â'r galon. Fodd bynnag, efallai na fydd rhai babanod yn dangos symptomau am sawl wythnos.

Y prif symptomau yw'r rhain:

• Cyanosis: Lliw glas neu lwyd ar y croen, yr ewinedd a'r gwefusau (mewn babanod â chroen tywyll). Mae hyn yn cael ei achosi gan ddiffyg ocsigen yn y gwaed.
• Anhawster sugno: Mae'r babi'n cael anhawster sugno ac yn blino ar ôl yfed ychydig.
• Blinder a diffyg egni: Mae'r babi yn flinedig yn gyson ac yn ymddangos yn ddiog.
• Murmur y galon: Pan fydd y meddyg yn gwrando ar galon y babi (gyda stethosgop), clywir sain annormal.
• Diffyg anadl (dyspnea): Mae'r babi yn anadlu'n gyflym ac mae'n ymddangos ei fod yn cael anhawster anadlu.
• Twf gwael ac ennill pwysau: Nid yw'r babi yn ennill pwysau'n iawn ac mae wedi'i grebachu.

Os oes gan eich babi un neu fwy o'r symptomau hyn, dylech geisio cyngor meddygol ar unwaith .

Beth sy'n achosi TAPVR?

Mewn gwirionedd, nid yw meddygon yn dal i wybod union achos TAPVR. Mae'n cael ei achosi gan ddiffyg yn y galon a'r pibellau gwaed yn ystod datblygiad y ffetws .

Nid yw fel arfer yn cael ei ystyried yn gyflwr etifeddol. Fodd bynnag, mae adroddiadau wedi bod am achosion yn digwydd mewn brodyr a chwiorydd o fewn yr un teulu. Mae rhai astudiaethau wedi awgrymu y gallai fod cysylltiad rhwng plant â syndromau penodol ac amlygiad i dynwyr paent, plaladdwyr a phlwm yn ystod beichiogrwydd. Fodd bynnag, nid yw hyn wedi'i brofi eto.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o TAPVR?

Mae gan fabi â TAPVR fethiant y galon a gorbwysedd ysgyfeiniol.Hyd yn oed ar ôl llawdriniaeth, weithiau gall rhythmau calon annormal neu rwystrau yn y gwythiennau ysgyfeiniol ddigwydd. Dyna pam mae archwiliadau meddygol parhaus yn bwysig.

Sut mae TAPVR yn cael ei ddiagnosio?

Weithiau, gellir canfod y cyflwr cyn i'r babi gael ei eni, gydag echocardiogram (sgan o'r galon) a wneir yn ystod beichiogrwydd. Fodd bynnag, yn amlaf gwneir y diagnosis ychydig wythnosau neu fisoedd ar ôl i'r babi gael ei eni.

Pan fydd y babi yn cael ei eni, bydd y meddyg yn cynnal archwiliad corfforol ac yn gwrando ar galon y babi. Gellir defnyddio dyfais fach o'r enw ocsimedr pwls (clip sy'n ffitio o amgylch bys mawr y babi) i fesur lefel yr ocsigen yn y gwaed.

Yn ogystal, gellir cynnal profion fel y canlynol i wirio cyflwr y galon a'r pibellau gwaed:

• Pelydr-X y frest
• Sgan CT (sgan CT - tomograffeg gyfrifiadurol)
• MRI y Galon (delweddu cyseiniant magnetig)
• Echocardiogram
• EKG (EKG neu ECG - Electrocardiogram)

Efallai y bydd angen i'r babi gael ei dawelu (ei roi i gysgu'n ysgafn) ar gyfer rhai o'r profion hyn (fel MRI). Ond nid yw'r holl brofion hyn yn ymledol. Mae'r profion hyn yn caniatáu i feddygon gael delweddau clir o galon ac ysgyfaint y babi, gweld sut mae'r gwaed yn llifo, a chwilio am annormaleddau.

Weithiau defnyddir prawf o'r enw cathetreiddio cardiaidd hefyd i wneud diagnosis o'r clefyd. Fodd bynnag, gan y gellir cael y wybodaeth angenrheidiol fel arfer o'r sganiau a grybwyllir uchod, anaml y bydd y baban yn cael profion ymledol.

Sut mae TAPVR yn cael ei drin?

Bydd angen llawdriniaeth ar bron pob babi sydd â TAPVR i oroesi. Mae meddygon yn ei drin â llawdriniaeth ar y galon . Yn aml, perfformir y llawdriniaeth hon cyn gynted â phosibl ar ôl i'r cyflwr gael ei ddiagnosio.

Er ei fod yn brin iawn, mae rhai pobl yn cael diagnosis o TAPVR fel oedolion heb gael llawdriniaeth fel plant. Fodd bynnag, erbyn hynny efallai y bydd ganddynt gyflyrau fel gorbwysedd ysgyfeiniol sy'n gwneud llawdriniaeth yn heriol iawn.

Triniaeth cyn llawdriniaeth

Wrth aros am lawdriniaeth, efallai y bydd angen rhoi ocsigen ychwanegol i'r babi neu ei gysylltu â pheiriant anadlu i'w helpu i anadlu. Efallai y byddwch hefyd yn cael math o feddyginiaeth o'r enw inotrope , sy'n helpu'r galon i guro'n gryfach.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio

Ar ôl i'r babi gysgu'n llwyr o dan anesthesia cyffredinol , bydd y llawfeddyg yn gwneud y canlynol:

1. Gwneir toriadau ar frest a chalon y baban.

2. Mae'r gwythiennau ysgyfeiniol wedi'u hailgysylltu â'r lle cywir, hynny yw, atriwm chwith y galon.

3. Mae gwythiennau sydd wedi'u cysylltu'n annormal ar gau.

4. Os oes unrhyw rwystr yn y gwythiennau ysgyfeiniol, caiff ei dynnu.

5. Yn aml, mae'r twll rhwng yr atria chwith a'r atria dde ( Nam Septal Atrial - ASD ) ar gau.

Er bod hon yn llawdriniaeth gymhleth iawn, mae timau meddygol profiadol yn ei pherfformio'n llwyddiannus.

Cymhlethdodau triniaeth

Dyma rai o'r cymhlethdodau a all ddigwydd ar ôl llawdriniaeth:

• Anghysondebau curiad y galon (Arrhythmias)
• Gorbwysedd ysgyfeiniol
• Rhwystr gwythiennol ysgyfeiniol
• Weithiau, ar ôl defnyddio peiriant calon-ysgyfaint (peiriant osgoi) yn ystod llawdriniaeth, mae'r galon yn cael anhawster i guro ar ei phen ei hun.

Mae meddygon bob amser yn chwilio am bethau fel hyn.

A ellir atal TAPVR?

Yn anffodus, nid oes unrhyw ffordd o atal y math hwn o glefyd y galon cynhenid. Os oes gan rywun yn eich teulu glefyd y galon cynhenid, neu os oes gennych chi TAPVR, mae'n syniad da siarad â'ch meddyg cyn dechrau teulu.

Os oes gan fy mhlentyn TAPVR, beth ddylwn i ei ddisgwyl?

Heb lawdriniaeth, gall rhai mathau o TAPVR fod yn angheuol o fewn wythnosau i'r enedigaeth. Fodd bynnag, os caiff y clefyd ei ddiagnosio'n gynnar a'i drin yn llawfeddygol, mae'r rhagolygon i fabanod â TAPVR yn dda iawn. Mae'r gyfradd goroesi ar ôl llawdriniaeth tua 97%. Mae honno'n gyfradd llwyddiant uchel iawn.

Wrth i'ch plentyn dyfu a chyrraedd oedolaeth, dylai ef neu hi weld cardiolegydd yn rheolaidd . Gall yr archwiliadau arferol hyn drwy gydol oes helpu i ganfod a thrin problemau fel afreoleidd-dra rhythm y galon a rhwystrau pibellau gwaed. Weithiau, os bydd rhwystr yn datblygu, efallai y bydd angen llawdriniaeth bellach a gall fod yn anodd ei drin. Dyna pam ei bod hi'n bwysig parhau i ddilyn cyfarwyddiadau eich meddyg.

Efallai y bydd angen i'ch plentyn barhau i gymryd meddyginiaeth neu gael triniaethau fel cathetreiddio cardiaidd .

Sut ydw i'n gofalu am fy mhlentyn?

Gall plant â TAPVR gael anhawster weithiau gyda cherrig milltir datblygiadol arferol, fel swyddogaeth echddygol fanwl. Gallwch fonitro cerrig milltir datblygiadol eich plentyn a'i gyfeirio at rywun a all ei helpu i ddatblygu'r sgiliau hynny os oes angen.

Siaradwch â meddyg eich plentyn ynghylch a all eich plentyn gymryd rhan mewn chwaraeon a gweithgareddau corfforol. Efallai y bydd angen i chi gyfyngu ar ymarfer corff egnïol .

Pryd ddylai fy mhlentyn weld y meddyg?

Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich babi yn cael ei weld bob 6 i 12 mis.Archwiliadau meddygol. Dylech barhau i weld eich meddyg yn rheolaidd drwy gydol eich bywyd fel oedolyn. Efallai y bydd meddyg eich plentyn eisiau gwneud profion fel EKG, prawf straen ymarfer corff, neu echocardiogram .

Pryd mae angen i chi fynd i'r Ystafell Argyfwng (ETU) ?

Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith (ewch i'r Adran Achosion Brys) os oes gan eich babi unrhyw un o'r symptomau hyn:

• Os yw'r croen, yr ewinedd, neu'r gwefusau'n troi'n las/llwyd.
• Os oes gennych anhawster anadlu neu fwyta/yfed llaeth.
• Os ydych chi'n ymddangos yn gysglyd iawn neu'n ddifywyd.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?

Dyma rai cwestiynau pwysig i'w gofyn i feddyg eich plentyn:

• Pa fath o TAPVR sydd gan fy mhlentyn?
• Ydych chi'n meddwl y bydd angen ail lawdriniaeth ar fy mhlentyn?
• Faint o lawdriniaethau ydych chi wedi'u cael i atgyweirio TAPVR?

Neges bwysig i'w chymryd adref

Efallai eich bod wedi dilyn cyngor eich meddyg i aros yn iach yn ystod beichiogrwydd. Ond weithiau, gall babi newydd-anedig ddatblygu cyflwr y galon. Nid bai neb yw hynny. Gyda gwyddoniaeth feddygol uwch heddiw, gall eich babi ddisgwyl canlyniad llawer gwell na phlant cenedlaethau blaenorol. Mae triniaeth lawfeddygol yn effeithiol iawn.

Cofiwch, er bod TAPVR yn gyflwr difrifol, gyda diagnosis cynnar a thriniaeth lawfeddygol briodol, mae gan blant gyfle gwych o fyw bywyd da. Ar ôl llawdriniaeth, mae'n hanfodol mynd â'ch plentyn am archwiliadau meddygol rheolaidd. Mae hyn fel y gellir monitro iechyd eich plentyn a thrin unrhyw broblemau a all godi yn gyflym. Nid ydych chi ar eich pen eich hun, mae meddygon a staff gofal iechyd yno i'ch helpu chi a'ch babi.

` TAPVR, clefyd y galon, babi, llawdriniaeth, gwythiennau ysgyfeiniol, cyanosis, clefydau cynhenid