Dychmygwch eich bod newydd ddechrau cymryd meddyginiaeth newydd ar gyfer rhyw salwch. Ar ôl tua wythnos neu ddwy, rydych chi'n teimlo'n sâl, fel petaech chi ar fin dal annwyd. Mae'ch corff yn brifo, rydych chi'n teimlo'n dwymynllyd, rydych chi'n crynu... Yna'n sydyn, mae'ch corff yn dechrau torri allan mewn smotiau coch sy'n troi'n raddol yn bothelli dyfrllyd, ac mae'ch croen yn dechrau pilio i ffwrdd fel petaech chi wedi cael eich llosgi. Mae hwn yn gyflwr brawychus, poenus, a allai fod yn fygythiad i fywyd. Heddiw rydym yn siarad am y cyflwr peryglus hwn, sef Necrolysis Epidermol Gwenwynig (TEN) .
Yn syml, beth yw Necrolysis Epidermol Gwenwynig (TEN)?
Mae Necrolysis Epidermol Gwenwynig, neu TEN yn fyr, yn gyflwr croen poenus iawn a allai fod yn fygythiad i fywyd. Mae'n achosi pothellu a phlicio rhannau helaeth o'ch corff, fel arfer o leiaf 30% o'ch corff. Gall y plicio hwn ddigwydd hefyd mewn ardaloedd â philenni mwcaidd, fel y geg, y llygaid a'r organau cenhedlu.
Mae'r cyflwr peryglus hwn yn aml yn digwydd fel adwaith difrifol i rai meddyginiaethau rydyn ni'n eu cymryd. Pan fydd y croen wedi'i ddifrodi mor ddrwg â hyn, mae risg uchel o ddadhydradu a heintiau difrifol.
I fod yn fanwl gywir, TEN yw'r ffurf fwyaf difrifol o gyflwr croen arall o'r enw syndrom Stevens-Johnson (SJS). Yn SJS, mae llai na 10% o groen y corff yn cael ei golli. Pan fydd 10% i 30% o'r corff wedi'i effeithio, rydym yn ei alw'n gyflwr gorgyffwrdd SJS-TEN. Os yw mwy na 30% o'r croen yn cael ei golli, fe'i hystyrir yn TEN.
Pwy sydd fwyaf mewn perygl o ddatblygu'r cyflwr hwn?
Mae pobl â systemau imiwnedd gwan yn fwy tebygol o ddatblygu syndrom Stevens-Johnson (SJS) neu TEN. Mae sawl rheswm pam y gallai'r system imiwnedd fod wedi'i gwanhau.
- Pobl sydd wedi'u heintio â firws diffyg imiwnedd dynol (HIV).
- Pobl â rhai mathau o ganser, fel lymffoma.
Yn ogystal, gall ffactorau genetig chwarae rhan hefyd. Ni all cyrff rhai pobl chwalu a metaboleiddio rhai cyffuriau yn normal. Mae hyn yn rhywbeth sy'n dod o'u genynnau. Mewn achosion o'r fath, gall y cyffuriau hynny gronni yn y corff ac achosi adweithiau difrifol fel SJS neu TEN. Hefyd, oherwydd newidiadau (treigladau) mewn rhai genynnau, gall rhai pobl fod yn fwy tebygol o ymateb i rai cyffuriau.
Er y gall TEN ddigwydd ar unrhyw oedran, mae'n fwy cyffredin mewn pobl hŷn. Fodd bynnag, mae'n gyflwr prin iawn .Mae'n bwysig cofio, yn fyd-eang, mai dim ond tua un neu ddwy filiwn o bobl y flwyddyn y mae SJS a TEN gyda'i gilydd yn effeithio arnynt.
Beth yw prif achosion TEN?
Mewn llawer o achosion, mae meddygon yn credu mai rhai meddyginiaethau yw prif achos TEN. Gadewch i ni edrych ar ba feddyginiaethau sydd â risg uwch.
| Categori cyffuriau | Esboniad syml |
|---|---|
| Allopurinol | Meddyginiaeth a ddefnyddir i drin afiechydon fel cerrig arennau a gowt. |
| Gwrthgonfylsiynau | Dosbarth o gyffuriau a roddir i reoli cyflyrau fel trawiadau. |
| Cyffuriau gwrth-retrofirol | Yn enwedig cyffuriau a ddefnyddir i drin haint HIV (e.e. nevirapine). |
| Ocsicams | Mae'r rhain yn ddosbarth o gyffuriau lleddfu poen a gwrthlidiol sy'n perthyn i'r grŵp o NSAIDs. |
| Sylffonamidau | Math o feddyginiaeth gwrthfiotig yw'r rhain. |
Yn ogystal â'r meddyginiaethau hyn, yn anaml iawn, gall rhai heintiau neu frechlynnau achosi TEN hefyd. Ond mae hyn yn brin iawn. Weithiau, ni ellir dod o hyd i achos TEN.
Beth yw symptomau TEN?
Mae symptomau TEN fel arfer yn dechrau ymddangos o fewn ychydig wythnosau ar ôl dechrau meddyginiaeth newydd. Mae'n dechrau gyda symptomau tebyg i annwyd.
- Poen yn y corff
- Peswch
- Twymyn ac oerfel
- Cur pen
- Cochni a llid y llygaid
Ar ôl y symptomau cychwynnol hyn, mae smotiau coch poenus (brech) yn dechrau ymddangos ar y croen. Mae'r smotiau hyn yn ehangu'n raddol, yn troi'n bothelli llawn dŵr, ac yn y pen draw mae'r croen yn dechrau pilio i ffwrdd. Gelwir y clwyfau sy'n ffurfio pan fydd y croen yn pilio i ffwrdd yn erydiadau . Mae'r rhain yn glwyfau agored, hynod boenus sy'n edrych fel llosgiadau difrifol.
Mae'r briwiau hyn yn ymddangos yn gyntaf ar yr wyneb a'r frest, ac yna gallant ledaenu i rannau eraill o'r corff.
- Llygaid: Gall tu mewn yr amrant (conjunctiva) a rhan allanol y llygad du (cornea) gael eu difrodi.
- Pilenni mwcaidd: Gall briwiau ddigwydd y tu mewn i'r geg, y trwyn, y gwddf a'r llwybr resbiradol.
- Llwybr wrethrol, anws, ac organau cenhedlu: Gall yr ardaloedd hyn hefyd gael eu hanafu'n ddifrifol.
Mae'r anafiadau hyn yn gwneud hyd yn oed tasgau syml fel bwyta, llyncu, anadlu, cau'ch llygaid a throethi yn hynod boenus ac anodd.
Cymhlethdodau difrifol a all ddigwydd oherwydd TEN
Nid yw TEN yn gyflwr i'w gymryd yn ysgafn. Gall arwain at gymhlethdodau difrifol sy'n peryglu bywyd.
- Heintiau: Pan fydd y croen yn torri, mae siawns fwy y bydd germau yn mynd i mewn i'r corff. Os bydd y germau hyn yn mynd i mewn i'r llif gwaed, gall cyflwr peryglus iawn o'r enw sepsis ddigwydd.
- Methiant organau lluosog: Gall llid a haint difrifol yn y corff achosi i organau mewnol fel yr arennau, yr afu a'r ysgyfaint fethu.
- Niwmonia: Mae risg uwch o heintiau'r ysgyfaint oherwydd anafiadau i'r llwybr resbiradol.
Oherwydd y potensial ar gyfer cymhlethdodau mor ddifrifol, dylai person â symptomau TEN gael ei ysbyty a'i drin ar unwaith .
Sut mae meddygon yn diagnosio'r clefyd hwn?
Fel arfer, gall meddyg cymwys wneud diagnosis o TEN trwy archwilio'ch croen a gofyn am eich symptomau. Weithiau, efallai y bydd angen biopsi croen i gadarnhau'r diagnosis.
Mae hyn yn golygu cymryd darn bach iawn o groen o friw croen o dan anesthesia a'i archwilio o dan ficrosgop. Gall y prawf hwn weld yn glir a oes celloedd croen marw (celloedd necrotig) ac a yw'r haen uchaf o groen (epidermis) wedi gwahanu oddi wrth yr haen isaf.
Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?
Yn bwysicaf oll, mae TEN yn argyfwng meddygol.Nid salwch y gellir ei drin gartref yw hwn. Dylech fynd i Uned Triniaeth Frys (ETU) ysbyty ar unwaith cyn gynted ag y bydd symptomau'n dechrau.
Yn yr ysbyty, mae'r claf yn aml yn cael ei dderbyn i uned gofal dwys (ICU) neu ganolfan llosgiadau, gan fod y cleifion hyn angen gofal arbenigol tebyg i'r hyn a roddir i glaf llosgiadau.
Gellir rhannu dulliau triniaeth yn ddwy brif ran.
| Dewisiadau triniaeth ar gyfer TEN | |
|---|---|
| Triniaeth ar unwaith | |
| Rhoi’r gorau i’r cyffur achosol | Caiff pob meddyginiaeth a amheuir o achosi TEN ei hatal ar unwaith. |
| Rheoli lefelau hylifau'r corff | Mae'r croen yn pilio'n achosi i lawer iawn o hylif gael ei dynnu o'r corff. Felly, rhoddir halwynog (hylifau IV) trwy wythïen i reoli lefelau hylif y corff. |
| Atal heintiau | Rhoddir hufenau neu eli antiseptig ar glwyfau agored. Rhoddir gwrthfiotigau wrth yr arwyddion cyntaf o haint. |
| Triniaethau penodol eraill | |
| Globulin imiwnedd (IVIG) | Hylif a roddir drwy wythïen yw hwn. Mae'n cynnwys gwrthgyrff a gymerir o plasma gwaed pobl iach. Mae'r rhain yn helpu i reoli ymateb imiwnedd niweidiol y corff. |
| Imiwnosuppressors | Rhoddir cyffuriau i atal system imiwnedd y corff rhag ymosod ar ei gelloedd ei hun, gan wanhau ei swyddogaeth. |
| Plasmafferesis | Mae hyn yn cynnwys anfon gwaed y claf i beiriant arbennig, gan wahanu a chael gwared ar yr gwrthgyrff niweidiol yn y plasma gwaed, a dychwelyd y gwaed wedi'i buro yn ôl i'r corff. |
Effeithiau hirdymor ar ôl adferiad
Gall goroeswyr TEN brofi rhai effeithiau hirdymor. Hyd yn oed os yw'r croen yn gwella'n llwyr, gall problemau eraill godi.
- Croen, gwallt ac ewinedd: twf neu golli ewinedd annormal, smotiau croen (du neu wyn), colli gwallt mewn rhai mannau (alopecia areata), croen sych a choslyd, chwysu gormodol.
- Llygaid: Llid neu gochni hirdymor yn y llygaid, llygaid sych, annormaleddau yn yr amrant, sensitifrwydd i olau, golwg aneglur neu, yn anaml, dallineb.
- Ceg, trwyn a system resbiradol: Broncitis, clefydau'r ysgyfaint fel COPD, ceg sych, clefyd y deintgig, colli blas ac arogl, difrod i'r ysgyfaint.
- System wrinol ac atgenhedlu: Anaf neu lid hirdymor yn yr wrethra, y fagina, neu'r pidyn, anhawster wrth droethi, sychder y fagina mewn menywod.
Mae'n bwysig iawn siarad â'ch meddyg am yr effeithiau hirdymor hyn a cheisio'r driniaeth angenrheidiol.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Necrolysis Epidermol Gwenwynig (TEN) yn adwaith difrifol iawn, a allai fod yn fygythiad i fywyd, i rai meddyginiaethau.
- Mae'n dechrau gyda symptomau cyffredin fel twymyn a phoenau yn y corff, ond yna mae'n datblygu i bothelli poenus a chroen yn pilio fel pe bai wedi'i losgi.
- Mae hwn yn argyfwng meddygol. Os byddwch chi'n profi'r symptomau hyn, dylech chi fynd ar unwaith i Uned Triniaeth Frys (ETU) ysbyty.
- Os byddwch chi'n datblygu brech ar y croen, pothelli, neu symptomau anarferol eraill ar ôl dechrau meddyginiaeth newydd, peidiwch byth ag anwybyddu hynny. Ewch i weld eich meddyg ar unwaith.
- Os ydych chi wedi cael alergedd i unrhyw feddyginiaeth yn y gorffennol, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhoi gwybod i'ch meddyg am hyn pryd bynnag y byddwch chi'n mynd i gael meddyginiaeth.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw