Mae ein calon yn organ anhygoel sy'n gweithio'n ddi-baid. Y tu mewn i'r galon hon, mae pedwar falf sy'n gweithredu fel pedwar giât i reoli llif y gwaed yn fanwl gywir. Mae'r rhain yn caniatáu i waed lifo i un cyfeiriad yn unig. Gelwir un o'r falfiau hyn yn 'falf mitral'. Mae hon wedi'i lleoli ar ochr chwith y galon rhwng y siambr uchaf (atriwm chwith) a'r siambr isaf (fentrigl chwith). Ond weithiau gall y falf mitral hon fynd yn glaf. Mae hynny'n golygu y gall gwaed ollwng yn ôl heb gau'n iawn, neu gall gael ei rwystro heb agor yn iawn. Felly yn yr achos hwn, mae'n rhaid disodli'r falf honno.
Felly beth yw TMVR?
Yn syml, mae TMVR (Amnewid Falf Mitral Trawsgathetr) yn ddull triniaeth modern sy'n disodli'r falf mitral sydd wedi'i difrodi â falf newydd heb gael llawdriniaeth fawr ar y galon agored.
Dychmygwch, yn lle llawdriniaeth fawr sy'n cynnwys agor y frest a stopio'r galon, mae tiwb tenau (cathetr) yn cael ei basio trwy doriad bach iawn yn y afl neu'r frest, ar hyd pibell waed, i'r galon, a chaiff falf newydd ei mewnosod trwy'r tiwb a'i gosod yn lle'r hen falf heintiedig. Gall y falf newydd hon fod yn falf artiffisial, neu gellir ei gwneud o feinwe anifeiliaid (buwch, mochyn). Yn y dull hwn, ni chaiff yr hen falf ei thynnu, ond yn lle hynny caiff yr un newydd ei rhoi y tu mewn iddi a'i gosod.
Pwy sydd wir angen y driniaeth hon?
Mae dau brif fath o glefyd y falf mitral:
1. Adlwythiad falf mitral: Dyma pryd nad yw dau fflap y falf yn cau'n iawn, gan achosi i rywfaint o'r gwaed sy'n cael ei bwmpio gan y galon ollwng yn ôl. Mae fel dŵr yn gollwng o dap wedi torri.
2. Stenosis falf mitral: Dyma pryd mae'r falf yn mynd yn gul ac nad yw'n agor yn iawn. Mae hyn yn cyfyngu ar faint o waed all lifo ymlaen. Yn union fel pan fydd pibell wedi'i blocio, mae llif y dŵr yn lleihau.
Pan fydd y ddau gyflwr hyn yn mynd yn ddifrifol, gall symptomau difrifol fel diffyg anadl, ffibriliad atrïaidd, gorbwysedd ysgyfeiniol, a methiant y galon ddigwydd.
Fel arfer, caiff llawdriniaeth ar y galon agored ei pherfformio mewn achosion fel hyn. Fodd bynnag, mae TMVR yn opsiwn gwych i'r rhai sy'n hŷn, sydd â chyflyrau meddygol eraill, ac na allant fforddio risgiau llawdriniaeth mor fawr.
Ai'r un peth yw TMVR a MitraClip?
Na. Er bod y ddau o'r rhain yn driniaethau sy'n cael eu perfformio heb agor y galon, maent yn ddau ddull gwahanol.
- MitraClip™: Mae hyn yn cynnwys atgyweirio falf sy'n gollwng. Mae hyn yn cynnwys gosod dyfais fach debyg i glip rhwng dwy ddalen y falf i atal y gwaed rhag gollwng.
- TMVR:Nid atgyweiriad yw hwn, ond mae falf hollol newydd yn cael ei mewnblannu.
Beth sy'n digwydd cyn triniaeth TMVR?
Ar ôl penderfynu rhoi'r driniaeth hon i chi, bydd y tîm meddygol yn eich archwilio'n ofalus.
- Profion: Cynhelir nifer o brofion, fel "Echocardiogram" i wirio swyddogaeth y galon a "sgan CT" i wirio strwythur y galon. Defnyddir y rhain i gynllunio'r driniaeth.
- Siarad am anesthesia: Bydd arbenigwr yn siarad â chi am y math o anesthesia a roddir i chi i osgoi poen yn ystod y driniaeth. Gwneir y penderfyniad yn seiliedig ar eich cyflwr, p'un a roddir anesthesia cyffredinol neu dawelydd ymwybodol i chi.
- Cyfarwyddiadau: Bydd y meddyg yn rhoi rhai cyfarwyddiadau arbennig i chi.
- Efallai y bydd angen rhoi'r gorau i rai meddyginiaethau (yn enwedig teneuwyr gwaed) am ychydig ddyddiau.
- Gofynnir i chi ymprydio am ychydig oriau ar ddiwrnod y driniaeth.
- Byddwch yn cael gwybod i ddod â rhywun adref gyda chi ar ôl y driniaeth.
Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth?
Mae'r driniaeth hon fel arfer yn cymryd tua dwy i dair awr. Mae tîm o arbenigwyr, gan gynnwys llawfeddygon cardiaidd, cardiolegwyr ac anesthetyddion, yn rhan o hyn.
Yn fyr, dyma'r pethau sy'n digwydd.
1. Caiff safle'r toriad (y afl neu'r frest) ei lanhau a'i baratoi.
2. Rhoddir cannula (llinell IV) mewn gwythien yn y fraich, a thrwyddi rhoddir y feddyginiaeth a'r hylifau angenrheidiol.
3. Mae'r falf newydd ynghlwm wrth ben tiwb tenau (cathetr).
4. Mae'r tiwb hwn yn cael ei fewnosod i bibell waed trwy doriad bach a wneir yn y afl neu'r frest.
5. Gan ddefnyddio technoleg delweddu arbennig, mae'r tiwb hwn yn cael ei dywys i'r falf mitral yn y galon.
6. Mewnosodir y falf newydd yn yr hen falf heintiedig, caiff ei gosod yn gywir, a'i gosod.
7. Yna tynnir y tiwb a chaeir y toriad.
Mae'r tîm meddygol yn monitro popeth, gan gynnwys eich pwysedd gwaed a lefelau ocsigen, drwy gydol yr amser hwn.
Beth sy'n digwydd ar ôl TMVR?
Ar ôl y driniaeth, byddwch yn cael eich cludo i ystafell adferiad. Byddwch yn cael eich monitro'n agos nes i chi wella o'r anesthesia. Efallai y bydd angen i rai pobl aros yn yr uned gofal dwys (ICU) am ddiwrnod neu ddau. Fel arfer, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau.
Pan fyddwch chi'n mynd adref, bydd eich meddyg yn eich cynghori ar y canlynol:
- Sut i gymryd rhan mewn rhaglenni adsefydlu cardiaidd.
- Apwyntiadau dilynol.
- Ynglŷn â meddyginiaethau i ddechrau eto a meddyginiaethau newydd i'w cymryd.
- Pryd alla i ddychwelyd i weithgareddau a gwaith arferol?
Manteision a risgiau triniaeth TMVR
Fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, mae manteision yn ogystal â risgiau. Gadewch i ni edrych arnyn nhw.
| Manteision | Risgiau a Chymhlethdodau |
|---|---|
| Mae clefyd y falf mitral wedi'i gywiro. | Mae risg y bydd ceuladau gwaed yn ffurfio ac yn teithio i'r ymennydd, gan achosi strôc. |
| Gostyngiad amlwg mewn symptomau (megis diffyg anadl). | Difrod i feinwe'r galon. Er enghraifft: Twlliad fentriglaidd chwith. |
| Gwella'n gyflymach na llawdriniaeth agored ar y galon. | Rhwystr i'r llwybr all-lif fentriglaidd chwith. |
| Dim craith fawr a llai o boen. | Gall y falf sydd wedi'i mewnblannu symud neu symud o'i lleoliad. |
Y peth pwysig yw bod y risgiau hyn yn brin iawn, ac os bydd unrhyw gymhlethdodau'n codi, mae'r tîm meddygol yn barod i drosi ar unwaith i lawdriniaeth agored neu gymryd mesurau priodol eraill.
Pryd ddylech chi geisio cyngor meddygol brys?
Pan fyddwch chi'n mynd adref ar ôl triniaeth, dylech chi fod yn ofalus iawn ynglŷn â rhai symptomau. Os byddwch chi'n profi'r symptomau canlynol , ewch i Adran Achosion Brys yr ysbyty (ETU) ar unwaith.
| Ewch i ETU ar frys! | |
|---|---|
| Symptomau strôc |
|
| Symptomau trawiad ar y galon | |
| Os oes gennych y symptomau hyn, rhowch wybod i'ch meddyg. | |
| Problemau sy'n gysylltiedig â thoriadau | Pwythau'n dod yn rhydd, yn gwaedu o'r clwyf. |
| Arwyddion o haint | Poen, cochni, crawn neu ryddhad hylif, twymyn yn safle'r clwyf. |
| Symptomau ceulad gwaed | Poen, chwydd, a lliwio mewn mannau fel y glun, y pen-glin, neu'r ffêr. |
| Symptomau eraill trawiad ar y galon | Ennill pwysau sydyn, chwyddo'r coesau a'r fferau. |
Neges i'w Chwistrellu
- Mae TMVR yn ddull triniaeth modern sy'n disodli'r falf mitral heb agor y galon, gyda risg isel ac adferiad cyflym.
- Mae hwn yn opsiwn gwych, yn enwedig i'r rhai sy'n oedrannus neu sydd â chyflyrau meddygol eraill sy'n ei gwneud hi'n anodd iddynt gael llawdriniaeth fawr.
- Os oes gennych chi neu rywun agos atoch glefyd y falf mitral, siaradwch â'ch cardiolegydd am yr opsiwn triniaeth hwn. Bydd ef neu hi'n penderfynu pa driniaeth sydd orau i chi.
- Ar ôl triniaeth, mae dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn union yn hanfodol ar gyfer adferiad cyflym. Byddwch yn ymwybodol o arwyddion rhybuddio bob amser.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw