Ydy eich meddyg wedi dweud wrthych fod gwreiddyn eich aorta ychydig yn chwyddedig a bod angen llawdriniaeth arnoch? Mae'n normal teimlo ychydig yn ofnus ac yn bryderus pan glywch chi hynny. Pwy sydd ddim yn hoffi'r gair "llawdriniaeth ar y galon"? Ond peidiwch â phoeni. Mae technoleg yn ddatblygedig iawn heddiw. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am lawdriniaeth arbennig, lwyddiannus iawn sy'n datrys y broblem hon heb gael gwared ar y rhan fwyaf gwerthfawr o'ch calon, sef eich 'falf' naturiol eich hun.
Beth yw Amnewid Gwreiddyn Aortig sy'n Arbed Falfiau?
I ddeall hyn, gadewch i ni edrych yn syml ar sut mae'r galon yn gweithio yn gyntaf. Meddyliwch am eich calon fel pwmp dŵr yn eich cartref. Mae'r pwmp hwn yn pwmpio gwaed ledled eich corff.
- Aorta: Dyma'r prif diwb mwyaf sy'n gadael y galon. Mae'n cludo gwaed i'r corff cyfan.
- Gwraidd yr Aorta: Dyma ran gyntaf y prif rydweli sy'n cysylltu â'r galon. Mae fel lle rydych chi'n cysylltu tiwb â modur.
- Falf Aortig: Dyma'r rhan bwysicaf o'r stori. Lle mae'n cysylltu â'r galon, mae rhan sy'n gweithredu fel drws. Pan fydd y galon yn pwmpio gwaed, mae'r drws hwn yn agor, gan adael gwaed allan. Yna mae'r drws hwn yn cau i atal gwaed rhag dod yn ôl i'r galon. Dyma'r hyn a alwn ni'n `(Falf Aortig)`.
Nawr, mewn rhai pobl, mae gwreiddyn y rhydweli fawr hon sy'n cysylltu â'r galon, y '(Gwreiddyn yr Aorta),' yn mynd ychydig yn wan ac yn dechrau chwyddo a mynd yn fwy fel balŵn. Rydym yn galw hyn yn '(Aneurysm Gwreiddyn yr Aorta)'. Pan fydd yn mynd yn fwy fel hyn, nid yw'r drws hwnnw, y falf hwnnw, yn cau'n iawn. Yna mae'r gwaed yn dechrau gollwng yn ôl, '(Adlifiad Aorta)'.
Yn y gorffennol, pan fyddai'r math hwn o broblem yn codi, byddai llawfeddygon yn tynnu gwreiddyn yr aorta a falf yr aorta, ac yn eu disodli â gwreiddyn a falf aorta artiffisial. Gelwir y llawdriniaeth hon yn weithdrefn Bentall .
Ond nawr, os yw eich falf mewn cyflwr da, sy'n golygu nad yw wedi'i difrodi'n ddifrifol, yn lle tynnu'r falf naturiol werthfawr honno, dim ond y '(Gwreiddyn Aortig)' sydd wedi'i ddifrodi sy'n cael ei dynnu, mae tiwb artiffisial newydd ('grafft') yn cael ei fewnosod, ac mae eich falf eich hun yn cael ei hailgysylltu â hi. Yn syml, gelwir hyn yn Amnewid Gwreiddyn Aortig sy'n Arbed Falf .
Pa gyflyrau sy'n cael eu trin gyda'r llawdriniaeth hon?
Mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei pherfformio'n bennaf ar gyfer cyflwr o'r enw '(Aneurysm Gwraidd yr Aorta)'. Mae hyn yn golygu pan fydd gwreiddyn yr aorta wedi chwyddo fel balŵn. Gall hyn fod yn beryglus, oherwydd os yw'n mynd yn fwy na therfyn penodol, gall byrstio (rhwygo) neu rwygo (dyrannu aorta).
Mae gan rai pobl anhwylderau meinwe gyswllt genetig, fel syndrom Marfan. Mae pobl â'r cyflyrau hyn mewn mwy o berygl o ddatblygu aneurism gwreiddyn aortig.
Pwy sy'n addas ar gyfer y llawdriniaeth hon?
Bydd eich meddyg yn cynnal amrywiol brofion i benderfynu a ydych chi'n ymgeisydd da ar gyfer y llawdriniaeth hon. Yn gyffredinol, efallai eich bod chi'n ymgeisydd da ar gyfer y driniaeth hon,
- Os oes gan eich Falf Aortig ychydig iawn o galcheiddiad neu ddim calcheiddiad o gwbl.
- Oni bai bod y falf wedi'i difrodi'n ddifrifol.
- Os yw'r falf yn gweithio'n dda, neu os gellir ei thrwsio gydag atgyweiriad bach.
- Argymhellir y llawdriniaeth hon yn arbennig ar gyfer pobl o dan 75 oed a'r rhai sydd â chlefydau genetig.
Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?
Gan fod hon yn llawdriniaeth fawr, mae'n bwysig iawn paratoi'n dda ar ei chyfer. Bydd eich llawfeddyg yn rhoi set glir o gyfarwyddiadau i chi ynglŷn â hyn.
- Meddyginiaethau: Dylech ddweud wrth eich meddyg am unrhyw feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd. Efallai y bydd ef neu hi'n gofyn i chi roi'r gorau i gymryd neu newid rhai meddyginiaethau (yn enwedig teneuwyr gwaed) cyn llawdriniaeth.
- Ymprydio: Gofynnir i chi beidio â bwyta na yfed unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn y llawdriniaeth. Peidiwch hyd yn oed ag yfed dŵr.
- Profion: Bydd y meddyg yn archebu sawl prawf i gynllunio'r llawdriniaeth.
- Echocardiogram (sgan o'r galon)
- Profion gwaed
- Sgan CT wedi'i gatio gan EKG
- MRI y Galon
- Angiogram Coronaidd
- Ysmygu: Os ydych chi'n ysmygwr, mae'n hanfodol eich bod chi'n rhoi'r gorau i ysmygu'n llwyr o leiaf fis cyn y llawdriniaeth.
- Gofynnwch gwestiynau: Siaradwch yn agored gyda'ch meddyg am unrhyw bryderon neu ofnau sydd gennych. Bydd yn rhyddhad mawr gwybod popeth yn glir.
Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?
Mae'r llawdriniaeth hon fel arfer yn cymryd rhwng 4 a 6 awr. Pan gaiff ei pherfformio â llaw gan lawfeddyg profiadol, caiff y galon ei hatal am gyfnod byr, tua awr. Dyma'r camau sy'n gysylltiedig â'r broses hon yn syml.
1. Anesthesia: Yn gyntaf, byddwch yn cael anesthesia i'ch rhoi mewn cwsg dwfn. Felly ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen.
2. Agor y frest: Mae'r meddyg yn gwneud toriad yng nghanol y frest (sternotomi canolrifol) i gael mynediad at y galon.
3. Peiriant calon-ysgyfaint: Nesaf, byddwch yn cael eich cysylltu â pheiriant calon-ysgyfaint (peiriant osgoi cardio-pwlmonaidd). Bydd y peiriant hwn yn gwneud gwaith eich calon a'ch ysgyfaint yn ystod y llawdriniaeth. Bydd hefyd yn rhoi meddyginiaeth i chi i atal eich calon dros dro.
4. Gwahanu falfiau: Bydd y llawfeddyg yn gwahanu'ch falf aortig yn ofalus o'r meinwe o'i chwmpas.
5. Atgyweirio:Os oes unrhyw ddifrod bach i'r fflapiau falf, caiff ei atgyweirio ar unwaith.
6. Tynnu'r rhan sydd wedi'i difrodi: Mae'r rhan chwyddedig a difrodi o'r `(Gwreiddyn Aortig)` yn cael ei thorri a'i thynnu.
7. Mewnblaniad tiwb artiffisial: Yn lle hynny, cymerir "grafft" tiwb artiffisial wedi'i wneud o ffabrig arbennig, ei wneud i'r maint cywir i chi, a'i fewnblannu yn y lle hwnnw.
8. Ailgysylltu'r falf: Yna , caiff eich falf naturiol eich hun , a gafodd ei thynnu'n ofalus, ei rhoi y tu mewn i'r tiwb newydd ei fewnblannu a'i gwnïo'n ôl at ei gilydd (ail-fewnblannu).
9. Gwirio: Gwiriwch i weld a yw popeth yn iawn, a yw'r falf yn agor ac yn cau'n iawn, ac a oes unrhyw ollyngiadau.
10. Cau: Yna mae'r rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r galon yn cael eu cysylltu â'r impiad newydd. Rydych chi'n cael eich tynnu o'r peiriant calon-ysgyfaint ac unwaith y bydd eich calon yn dechrau gweithio eto, mae'r toriad yn eich brest yn cael ei gau.
11. Archwiliad terfynol: Cyn cael eich tynnu allan o'r ystafell lawdriniaeth, cynhelir "ecocardiogram traws-esoffagaidd" i gadarnhau llwyddiant y llawdriniaeth.
Gwelliannau modern mewn llawdriniaeth
Dros amser, mae meddygon wedi ychwanegu technegau newydd i wneud y llawdriniaeth hon yn fwy llwyddiannus.
- Lleihau'r annulus: Yn syml, mae'r sylfaen sy'n dal y falf (yr annulus aortig) wedi'i chywasgu i ffitio'ch corff. Bydd hyn yn atal gwaed rhag gollwng o'r falf yn y dyfodol.
- Creu Sinysau Aortig Newydd (Neosinusau): Mae gan wreiddyn yr aorta naturiol ddirgryniadau bach. Gan fod y grafft newydd yn diwb syth, mae hefyd yn creu dirgryniadau bach. Mae hyn yn gwneud i'r gwaed lifo'n fwy naturiol ac yn lleihau difrod i daflenni'r falf.
Beth yw manteision y llawdriniaeth hon?
Mae gan y llawdriniaeth hon sawl mantais fawr dros lawdriniaeth Bentall draddodiadol (sy'n cynnwys disodli'r falf ynghyd â'r falf).
| Mantais | Llawfeddygaeth sy'n Arbed Falfiau | Llawfeddygaeth Bentall (gyda falf fecanyddol) |
|---|---|---|
| Teneuwyr gwaed gydol oes | Does dim angen i chi ei gymryd. | Rhaid cymryd meddyginiaethau fel Coumadin (Warfarin) am oes. |
| Ceuladau gwaed, risg strôc | Isel iawn. | Yn sylweddol fwy . |
| Risg o haint falf (endocarditis) | Isel iawn. | Gormod . |
| Yr angen am lawdriniaeth amnewid falf | Isel iawn. Ni fydd ei angen ar 95% o bobl am 10 mlynedd. | Efallai y bydd angen hynny dros amser. |
Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella ar ôl llawdriniaeth?
Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cadw yn yr uned gofal dwys (ICU) am ddiwrnod neu ddau, yna'n cael eich trosglwyddo i ward reolaidd. Fel arfer gallwch fynd adref o'r ysbyty mewn 4 i 7 diwrnod.
Mae'n cymryd tua 6 wythnos i wella'n llwyr a dychwelyd i weithgareddau arferol.
Yn ystod yr amser hwn,
- Mae cymryd rhan mewn rhaglen adsefydlu cardiaidd yn syniad gwych. Bydd yn eich helpu i wella'n gyflymach a dod yn gryfach.
- Mae'r meddyg yn dweud i beidio â gwneud unrhyw beth fel codi pwysau na gyrru am tua 6 wythnos.
- Apwyntiadau dilynol: Efallai na fyddwch chi'n meddwl bod angen i chi weld eich meddyg eto ar ôl i chi wella. Ond mae'n bwysig gwneud hynny . Mae'n bwysig cadw cyflwr eich calon dan archwiliadau rheolaidd.
Pryd i ffonio'r meddyg ar unwaith
Ar ôl dychwelyd adref, os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf.
| Symptom | Beth i roi sylw iddo |
|---|---|
| Newidiadau yn y llwybr torri | Cochni, chwydd, poen eithafol, cynhesrwydd, a chrawn melyn neu wyrdd o amgylch y toriad. |
| Poen yn y frest | Poen sydyn neu ddifrifol yn y frest. |
| Anhawster anadlu | Diffyg anadl sydyn. |
| Chwydd coes | Chwyddo'r coesau neu anallu i symud y coesau. |
| Pendro neu lewygu | Pendro difrifol, llewygu, neu flinder eithafol. |
| Twymyn neu annwyd | Twymyn gydag oerfel, rhyddhau mwcws melyn neu wyrdd. |
Mae'n normal teimlo'n nerfus cyn unrhyw lawdriniaeth fawr. Ond cofiwch, mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei gwneud i achub eich bywyd a'ch helpu i aros yn iach am amser hir. Siaradwch â'ch teulu a'ch ffrindiau am hyn. Bydd eu cefnogaeth yn gryfder mawr i chi yn ystod yr amser hwn.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Amnewid Gwreiddyn Aortig sy'n Arbed Falfiau yn llawdriniaeth uwch sy'n achub eich falf aorta naturiol ac yn trin ymlediad gwreiddyn yr aorta.
- Y fantais fwyaf o hyn yw nad oes rhaid i chi gymryd meddyginiaeth teneuo gwaed am weddill eich oes, fel y byddech chi gyda falf fecanyddol.
- Gellir cynnal y llawdriniaeth hon o dan oruchwyliaeth llawfeddyg profiadol mewn ysbyty sydd â chyfleusterau da ac mae ganddi gyfradd llwyddiant uchel iawn (dros 99%).
- Mae'n cymryd tua 6 wythnos i wella'n llwyr ar ôl llawdriniaeth. Yn ystod y cyfnod hwnnw, mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg.
- Peidiwch ag ofni siarad â'ch meddyg am unrhyw gwestiynau neu bryderon a allai fod gennych. Mae'n gryfder mawr i chi fod yn gwbl wybodus cyn mynd i gael llawdriniaeth.











💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw