Gadewch i ni ddysgu am lawdriniaeth fasgwlaidd mewn ffordd syml.

Mae ein corff fel dinas brysur. Mae gan y ddinas hon system o ffyrdd sy'n cludo pethau hanfodol, fel ocsigen a maetholion, i bob rhan ohoni. Y ffyrdd hyn yw'r hyn a alwn ni'n "lestri gwaed" neu "lestri gwaed". Weithiau mae'r ffyrdd hyn yn cael eu difrodi, yn cael eu blocio, neu'n mynd yn wan ac yn agos at fyrstio. Dyna pryd mae angen cymorth arbenigol arnom i atgyweirio'r ffyrdd hyn. Mewn meddygaeth, y maes sy'n delio â'r gwaith hwn yw Llawfeddygaeth Fasgwlaidd.

Yn syml, beth yw llawdriniaeth fasgwlaidd?

Nid llawdriniaeth sengl yw Llawfeddygaeth Fasgwlaidd. Mae'n derm cyffredinol am amrywiaeth o lawdriniaethau a thriniaethau sy'n cynnwys y pibellau gwaed yn ein corff, sef rhydwelïau (y pibellau gwaed sy'n cario gwaed o'r galon), gwythiennau (y pibellau gwaed sy'n dychwelyd gwaed o'r corff i'r galon), a chapilarïau (y pibellau gwaed mân iawn) .

Weithiau gellir rheoli'r cyflyrau hyn gyda newidiadau i ffordd o fyw a meddyginiaeth, ond mewn rhai achosion, mae angen llawdriniaeth i atal y cyflwr rhag gwaethygu.

Mae tri phrif nod i lawdriniaeth fasgwlaidd:

• Atgyweirio difrod i bibellau gwaed.
• Lleihau'r risg o gymhlethdodau peryglus a achosir gan y clefydau hyn.
• Paratoi llwybrau mynediad fasgwlaidd ar gyfer triniaethau fel dialysis ar gyfer cleifion arennau.

Pa gyflyrau sydd angen llawdriniaeth fasgwlaidd?

Os oes gennych un neu fwy o'r cyflyrau canlynol, efallai y bydd angen llawdriniaeth fasgwlaidd arnoch. Efallai eich bod wedi clywed am rai o'r rhain.

• Aneurism aortig: Mae'r rhydweli mwyaf yn ein corff (aorta) yn gwanhau ac yn chwyddo fel balŵn.
• Ceuladau gwaed: Ceuladau gwaed, yn enwedig yng ngwythiennau dwfn y coesau (Thrombosis Gwythiennau Dwfn - DVT).
• Clefyd rhydweli carotid: Mae dyddodion brasterog yn blocio'r rhydwelïau yn y gwddf sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd.
• Gwythiennau faricos: Gwythiennau chwyddedig, glas yn y coesau sy'n ymddangos uwchben y croen.
• Clefyd rhydwelïau ymylol (PAD): Rhwystr yn y rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r breichiau ac yn enwedig y coesau oherwydd dyddodion brasterog.
• Stenosis rhydweli arennol.
• Sefydlu llwybr mynediad ar gyfer dialysis.

Bydd llawfeddyg fasgwlaidd yn archwilio'ch cyflwr ac yn penderfynu pa driniaeth sydd orau i chi.

Beth yw'r prif fathau o lawdriniaeth fasgwlaidd?

Mae yna lawer o wahanol fathau o lawdriniaethau a ddefnyddir i drin gwahanol gyflyrau meddygol. Gadewch i ni edrych ar rai o'r llawdriniaethau a gyflawnir amlaf.

Llawfeddygaeth Aneurysm Aortig

Os bydd yr aneurism yn mynd yn rhy fawr, neu os oes risg y bydd yn rhwygo, perfformir llawdriniaeth.

• Llawfeddygaeth Aneurism Agored: Gwneir toriad yn y frest neu'r abdomen, tynnir y rhan sydd wedi'i difrodi o'r rhydweli, a mewnblannir tiwb artiffisial (grafft) yn ei le.
• Atgyweirio Aneurismau Endofasgwlaidd (EVAR): Llawdriniaeth yw hon a berfformir trwy doriad bach. Mewnosodir tiwb bach (cathetr) trwy'r afl, a thrwy'r hwn mae tiwb artiffisial tebyg i ffrâm fetel (grafft stent) yn cael ei basio i'r ardal chwyddedig, gan gryfhau'r rhydweli o'r tu mewn.

Triniaeth ar gyfer Clefyd Rhydwelïau Ymylol (PAD)

Defnyddir y driniaeth hon os ydych chi'n profi cloffi ysbeidiol (poen sy'n teimlo fel symudiad rholio wrth gerdded) oherwydd rhydwelïau cul yn eich coesau, neu os nad yw'ch clwyfau wedi gwella.

• Angioplasti a stentio: Mewnosodir cathetr i'r rhydweli sydd wedi'i blocio, caiff ei chwyddo, a chaiff y rhwystr ei ledu. Yna mewnosodir dyfais debyg i rwyll (stent) i atal y rhwystr rhag digwydd eto.
• Llawfeddygaeth osgoi rhydweli ymylol: Yn union fel pan fydd ffordd wedi'i rhwystro, crëir llwybr newydd i osgoi'r bibell waed sydd wedi'i blocio. Gwneir hyn gan ddefnyddio gwythïen iach arall neu diwb artiffisial o fewn y corff.

Llawdriniaethau ar gyfer problemau gyda'r rhydwelïau carotid

Mae'r rhwystr hwn yn y rhydweli yn ffactor risg mawr ar gyfer strôc.

• Endarterectomi carotid: Gwneir toriad bach yn y gwddf, agorir y rhydweli, a chrafir yr haen frasterog (plac) sydd wedi cronni y tu mewn i ffwrdd yn llawfeddygol.
• Angioplasti carotid a stentio: Fel y soniwyd yn gynharach, defnyddir balŵn a stent i ehangu'r ardal sydd wedi'i blocio.

Triniaeth ar gyfer clefydau sy'n gysylltiedig â gwythiennau

Pan fydd y falfiau yn y gwythiennau yn y coesau'n mynd yn wan, mae gwaed yn cronni yn y coesau yn lle dychwelyd i'r galon. Mae hyn yn achosi chwydd, poen a gwythiennau faricos.

• Clymu a stripio gwythiennau: Triniaeth gyffredin ar gyfer gwythiennau faricos. Yn y driniaeth hon, caiff y wythïen heintiedig ei thynnu'n llwyr trwy lawdriniaeth.
• Abladiad thermol endogenous: Heb doriad mawr, defnyddir laser neu donnau radio amledd uchel i losgi a selio'r wythïen heintiedig o'r tu mewn. Yna mae hyn yn atal llif y gwaed trwy'r wythïen.
• Sclerotherapi: Triniaeth ar gyfer gwythiennau faricos bach a gwythiennau pry cop. Caiff hydoddiant cemegol ei chwistrellu i'r wythïen a'i selio.

Beth sy'n digwydd cyn, yn ystod ac ar ôl y llawdriniaeth?

Cyn y llawdriniaeth, bydd eich meddyg yn cynnal archwiliad cyflawn ohonoch, yn cynnal unrhyw brofion gwaed angenrheidiol, sganiau (megis uwchsain Doppler, angiogram CT), ac yn rhoi cyfarwyddiadau i chi ar yr hyn sydd angen i chi ei wneud i baratoi ar gyfer y llawdriniaeth.

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau dros dro (yn enwedig teneuwyr gwaed ).
• Gofynnir i chi ymprydio o'r noson cyn y llawdriniaeth.
• Os ydych chi'n ysmygu, mae'n bwysig iawn rhoi'r gorau iddi'n llwyr ychydig wythnosau cyn llawdriniaeth.

Mae dau brif fath o lawdriniaeth. Bydd eich meddyg yn dewis y dull sy'n iawn i chi.

Mae'r amser adferiad ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a gyflawnir. Efallai y bydd angen ychydig ddyddiau yn yr uned gofal dwys (ICU) ar gyfer rhai llawdriniaethau mawr. Ar ôl triniaeth fach fel sclerotherapi, efallai y byddwch chi'n gallu mynd adref yr un diwrnod.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaethau hyn?

Prif fanteision:

• Mae rhai o'r rhain yn llawdriniaethau sy'n achub bywydau .
• Mae'n gwella ansawdd eich bywyd yn fawr (e.e., gallu cerdded heb boen).
• Gellir atal cymhlethdodau peryglus fel strôc a thrawiad ar y galon .

Risgiau posibl:

• Alergedd i anesthesia neu'r llifynnau a ddefnyddir.
• Gwaedu.
• Ceuladau gwaed.
• Heintiau yn y safle llawfeddygol.
• Difrod i'r nerfau.

Gall y risg amrywio yn dibynnu ar ffactorau fel eich oedran, presenoldeb cyflyrau meddygol eraill (diabetes, clefyd yr arennau), ac ati. Bydd eich meddyg yn trafod yr holl bethau hyn gyda chi yn glir cyn y llawdriniaeth.

Pryd ddylech chi weld meddyg ar ôl llawdriniaeth?

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol yn ystod eich adferiad ar ôl llawdriniaeth, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith neu ewch i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn yr ysbyty agosaf.

• Gwaedu neu grawn o'r clwyf llawfeddygol, cochni a chwyddo, a phoen difrifol.
• Twymyn.
• Diffyg teimlad neu boen neu chwydd eithafol yn y breichiau neu'r coesau.
• Poen difrifol yn y frest, yr abdomen, neu'r cefn.
• Pesychu gwaed neu fwcws gwyrdd/melyn.
• Anhawster gweld neu siarad.