Har du også hyppige mavesmerter? Har du blod i afføringen? Kunne det være colitis ulcerosa? Lad os tale om det!

Føler du dig også ofte utilpas i maven, som en fuld mave og en brændende fornemmelse? Hvis du nogle gange kommer lidt blod ud med afføringen, bør du være lidt bekymret. Dette kan være et symptom på en tilstand kaldet "(Colitis ulcerosa - UC)". Bare rolig, vi vil tale om dette enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er `(Colitis ulcerosa - UC)`? Kort sagt...

Kort sagt er colitis ulcerosa en livslang tilstand, der forårsager betændelse og sår i tyktarmen og endetarmen. Det er en del af en større gruppe af sygdomme kaldet inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Du har måske også hørt om Crohns sygdom, ikke? Det falder også ind under samme kategori som IBD.

Når du har UC, kan du opleve ting som blodig afføring, mavekramper og hyppig vandladning . Husk, at der er tidspunkter, hvor disse symptomer forværres, hvilket vi kalder "opblussen". Og så er der andre tidspunkter, hvor du kan være helt symptomfri, hvilket vi kalder "remission".

Findes der typer af `(UC)`?

Ja, der findes flere typer UC. Disse klassificeres baseret på, hvor i tyktarmen hævelsen og sårene er placeret . Oftest starter det i den sidste del af endetarmen, som er tættest på anus. Det kan starte der og sprede sig op i tyktarmen. Her er typerne:

• Ulcerøs proktitis: I denne tilfælde er betændelsen kun i den sidste del af din endetarm.
• (Proctosigmoiditis): Her er betændelsen i den sidste del af anus (endetarmen) og den nedre, S-formede del af tyktarmen (sigmoid colon).
• (Venstresidig colitis): Som navnet antyder, påvirker dette venstre side af tyktarmen.
• (Pancolitis): I dette tilfælde kan hævelse og læsioner sprede sig i hele tyktarmen .

Denne tilstand (UC) kan være mild, moderat eller alvorlig , afhængigt af dine symptomer. Der findes også en meget alvorlig, men meget sjælden, type kaldet "fulminant colitis ulcerosa". Den kan nogle gange være livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvor almindelig er denne tilstand kaldet `(Colitis ulcerosa)`?

Kombineret med Crohns sygdom anslås det, at omkring én ud af hver 250 personer i Nordamerika og Europa har en af ​​disse lidelser. Alene i USA anslås det, at omkring 900.000 mennesker lever med UC. Denne lidelse ses også i stigende grad i Sri Lanka.

Hvad er symptomerne på colitis ulcerosa?

Symptomer på UC forværres ofte med tiden.Ja. I starten vil du måske bemærke små, ubetydelige symptomer som disse:

• Abdominal distension: Dette kan forekomme eller ikke forekomme med blod.
• Øget hyppighed af afføring: Dette kan være fire gange om dagen eller mindre.
• Trang til at gå på toilettet: Et presserende behov, der er svært at kontrollere.
• (Tenesmus): Det er et lidt mærkeligt ord, ikke sandt? Kort sagt er det en følelse af at skulle på toilettet, men ikke kunne, en følelse af at sidde fast i maven.
• En let mavepine eller trykken for maven.

Senere, efterhånden som sygdommen skrider frem, kan moderate eller alvorlige symptomer som disse også forekomme:

• Skal på toilettet ofte, mere end fire gange om dagen.
• Blod, slim eller pus i afføringen. Dette er bestemt et tegn på bekymring.
• Kraftig mavepine.
• Føler mig meget træt (udmattelse). Føler mig for træt til at gøre noget.
• Pludseligt vægttab.
• Følelse af kvalme.
• Feber.

Faktisk har omkring halvdelen af ​​personer med UC milde symptomer under opblussen. Men andre kan opleve hyppig feber, blodig diarré, kvalme og alvorlige mavekramper.

Er der andre symptomer udover tyktarmen?

Ja, bliv ikke overrasket, omkring 25% af personer med UC kan have symptomer uden for tyktarmen, i andre dele af kroppen . Dette skyldes, at betændelse i tyktarmen nogle gange kan sprede sig til andre dele af kroppen, såsom knogler, led, øjne, hud og lever.

• Ledsmerter og hævelse.
• Rødme, betændelse, kløe i øjnene.
• Smertefulde buler, læsioner eller sår på huden.

Hvorfor udvikler denne `(Ulcerativ colitis)` sig? Hvad er årsagen?

Den præcise årsag til denne tilstand er endnu ikke kendt. Læger og forskere mener dog, at det er en kompleks tilstand med mange risikofaktorer, der spiller ind . De fleste er enige om, at det er relateret til, at vores krops immunsystem ikke fungerer korrekt .

Tænk over det, vores immunsystems primære opgave er at beskytte vores krop mod bakterier og andre skadelige ting, der kommer udefra. Men nogle gange begynder dette immunsystem fejlagtigt at angribe vores eget sunde væv. Det er her, denne form for betændelse og vævsskade opstår. Ved '(UC)' sker dette angreb på tyktarmens indre slimhinde.

Hvad er risikofaktorerne? Hvem har større sandsynlighed for at udvikle det?

Selvom alle kan udvikle colitis ulcerosa, har nogle mennesker en højere risiko. Se om disse fakta gælder for dig:

• Alder: Denne sygdom diagnosticeres oftest hos unge mennesker mellem 15 og 30 år eller hos ældre mennesker efter 60-årsalderen .
• Race og etnicitet: Nogle undersøgelser har vist, at personer af hvid, især ashkenazisk jødisk, afstamning har en højere risiko. Der er dog behov for yderligere forskning for at fastslå, i hvilket omfang dette påvirker et land som Sri Lanka.
• Genetik: Dette er også en vigtig faktor. Hvis nogen i din nærmeste familie (dvs. forældre, søskende, børn) har enten UC eller Crohns sygdom, er du mere tilbøjelig til at udvikle tilstanden. Omkring 20 % af personer med UC har et familiemedlem, der har en af ​​disse tilstande.
• Tarmmikrobiom: Vores fordøjelsessystem, især tyktarmen, er hjemsted for millioner af mikrober (bakterier, vira, svampe). Denne samling kaldes "tarmmikrobiomet". Det er som et lille økosystem i vores tarme. Forskning har vist, at der er betydelige forskelle i dette mikrobielle miljø hos personer med "UC" sammenlignet med personer uden tilstanden. Selvom den nøjagtige årsag endnu ikke er kendt, menes det, at dette også bidrager til udviklingen af ​​"UC".

En ting at huske er, at din stress og din kost ikke direkte forårsager din UC. Men hvis du allerede har UC, kan disse ting få dine symptomer til at blusse op. Så hvis du får diagnosen UC, er det bedste, du kan gøre, at holde et vågent øje med dine udløsere og undgå dem så meget som muligt.

Hvilke andre komplikationer kan opstå på grund af ulcerøs colitis?

Colitis ulcerosa øger din risiko for at udvikle adskillige andre helbredsproblemer. Disse kan kræve yderligere medicinsk overvågning og behandling.

• Anæmi: Kontinuerlig, langsom og undertiden pludselig, kraftig blødning fra tyktarmsskader kan føre til et fald i mængden af ​​blod i kroppen, hvilket fører til anæmi, et fald i antallet af røde blodlegemer.
• Tyktarmskræft: Personer med UC, især dem, der har haft tilstanden i mange år, har en højere risiko for at udvikle tyktarmskræft end andre. Din risiko afhænger af, hvor betændelsen er i din tyktarm, og hvor længe du har haft UC. Det er vigtigt at tale med din læge om dette og få regelmæssige helbredstjek.
• Osteoporose: Betændelse i tyktarmen kan undertiden påvirke knogler og led, hvilket forårsager knogleskørhed, en tilstand kaldet osteoporose.
• Primær skleroserende kolangitis:Det er et lidt kompliceret navn. Kort sagt, hvis betændelse i tyktarmen spreder sig til leveren, kan det forårsage hævelse og ardannelse i galdegangene i leveren. Dette beskadigede væv kan forringe leverfunktionen.
• Problemer med vækst og udvikling hos børn: Hvis et lille barn har UC, kan tyktarmens funktion være begrænset, hvilket reducerer kroppens evne til at absorbere næringsstoffer, der er essentielle for vækst og udvikling. Mens du tager medicin mod UC, kan det være nødvendigt at give dit barn vitaminer ud over andre kosttilskud.

Komplikationer, der kræver akut behandling

Disse komplikationer er lidt farlige, og hvis noget lignende sker , skal du straks indlægges på hospitalet og modtage akut behandling (skadestuebehandling).

• Alvorlig dehydrering: Hyppig afføring kan få din krop til at miste en masse væske, hvilket kan føre til alvorlig dehydrering. Hvis dette sker, kan du have brug for intravenøs væske på hospitalet.
• Kolonperforation: Dette er en meget farlig tilstand. Et hul i tyktarmens væg er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig operation.
• Kraftig blødning: Hvis der er meget blødning fra såret, kan en blodtransfusion være nødvendig.
• Toksisk megakolon: Dette er også en sjælden, men potentielt livstruende tilstand. Alvorlig hævelse får tyktarmen til helt at stoppe med at fungere, hvilket får tyktarmen til at blive forstørret (megakolon), hvilket får toksiner til at sive ud i blodbanen.
• Blodpropper: Colitis ulcerosa øger risikoen for dannelse af blodpropper i kroppens blodkar ( vener , arterier og kapillærer). Afhængigt af hvor disse blodpropper opstår, kan de være livstruende.

Hvordan diagnosticeres colitis ulcerosa? Hvilke tests udføres?

Hvis du har mistanke om, at du har UC, vil din læge først spørge dig om dine symptomer, udføre en fysisk undersøgelse og spørge, om nogen i din familie har IBD. Derefter kan de bestille flere tests for at udelukke andre tilstande, der har lignende symptomer som UC, og for at bekræfte UC.

• Blodprøver: En blodprøve kan tages for at kontrollere for anæmi. Anæmi kan betyde, at der er blødning i tyktarmen eller endetarmen. Disse blodprøver kan også undersøge andre årsager, såsom infektioner.
• Afføringsprøver: En prøve af din afføring vil blive undersøgt for at se, om der er tegn på infektion, parasitter eller betændelse.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Der kan tages billeder for at se på indersiden af ​​tyktarmen og endetarmen.
• (Barium-enema)Det er en særlig type røntgenbillede. Det kan opdage ting som hævelse i tyktarmen.
• En CT-scanning (computertomografi) og MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) kan tydeligt vise hævelse i tyktarmen, især i moderate og svære tilfælde af UC.
• En almindelig røntgenundersøgelse kan også kontrollere for farlige komplikationer såsom megakolon eller perforation af tyktarmen.
• Endoskopiske tests: Dette er den primære og mest definitive test til at diagnosticere UC. Et endoskop er et tyndt, fleksibelt rør med et lille kamera i den ene ende. Dette rør indsættes gennem din anus, og lægen kan se indersiden af ​​din tyktarm. De kan også tage et lille stykke væv (biopsi) fra mistænkelige områder og sende det til et laboratorium for at bekræfte diagnosen. De primære endoskopiske tests til at diagnosticere UC er koloskopi og sigmoideoskopi .

Hvordan behandles ulcerøs colitis?

Der er to hovedmål med behandling af UC. Det ene er at reducere dine symptomer (opblussen) og sætte dig i remission. Det andet mål er at opretholde din remission, hvis du allerede er i remission. Dette gøres primært med medicin og nogle gange kirurgi .

Medicin

Læger bruger forskellige lægemidler (alene eller i kombination) til at reducere inflammation og hele sår i tyktarmen. Når hævelsen og inflammationen er reduceret, har vævet en chance for at hele. Dette reducerer også dine symptomer, og dine smerter og afføring er under kontrol.

• (Aminosalicylater): Sulfasalazin (Azulfidine®) ordineres ofte til behandling af mild til moderat UC. Hvis du har en allergi over for sulfa, skal du dog fortælle det til din læge. Din læge kan ordinere et ikke-sulfa-aminosalicylat, såsom mesalamin (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®).
• Kortikosteroider: Hvis du har svær UC, kan du få et kortikosteroid, såsom prednison (Deltasone®) eller budesonid (Entocort® EC, Uceris®). Da disse kortikosteroider har nogle betydelige bivirkninger, anbefaler læger dem dog kun i en kort periode.
• Immunsuppressive midler: Disse lægemidler gives for at kontrollere dit immunsystem mod at blive overaktivt og angribe din egen krop, det vil sige for at berolige immunsystemet. `(6-mercaptopurin (Purixan®, Purinethol®))`, `(azathioprin (Azasan® og Imuran®))` eller `(methotrexat (Trexall®))` er sådanne lægemidler.
• (Biologiske lægemidler):Disse er relativt nye og meget effektive lægemidler. De bruges til at behandle moderate til svære tilfælde af UC. Disse lægemidler virker ved at kontrollere aktiviteten af ​​specifikke dele af immunsystemet, der er involveret i inflammation. Biologiske lægemidler omfatter infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®), golimumab (Simponi®), vedolizumab (Entyvio®) og ustekinumab (Stelara®).
• (Janus kinase (JAK)-hæmmere - småmolekylære lægemidler): Lægemidler som `(Tofacitinib (Xeljanz®))` virker ved at blokere virkningen af ​​et specifikt enzym i kroppen, der forårsager betændelse. `(Upadacitinib (RinvoQ®))` er en anden type `(JAK-hæmmer).`

Kirurgi

Hvis symptomerne ikke kontrolleres trods medicin, eller hvis UC har forårsaget alvorlige komplikationer, kan kirurgi være sidste udvej. Omkring 30% af personer med UC vil have brug for kirurgi på et tidspunkt i deres liv. Derudover kan omkring 20% ​​af børn med UC have brug for kirurgi.

Der er to hovedtyper af kirurgi for UC. Begge involverer en procedure kaldet proktokolektomi , som involverer fjernelse af hele eller dele af din tyktarm og endetarm.

1. (Proktokolektomi og ileumpose): Dette er den mest almindelige og foretrukne kirurgiske procedure for UC. Ved denne procedure fjerner kirurgen din tyktarm og den sidste del af din endetarm, men efterlader din anus. Derefter bruges en del af din tyndtarm til at skabe en lille pose (ileumpose) og forbinde den med din endetarm. Når du er helet efter operationen, fungerer denne tyndtarm som en ny endetarm, så du kan have normal afføring.

2. (Proktokolektomi og ileostomi): Nogle gange er det ikke muligt at lave en "ilealpose". Hvis dette er tilfældet, kan dit lægeteam anbefale en permanent (ileostomi) (uden en ilealpose). I denne operation fjerner kirurgen hele din tyktarm, den sidste del af din endetarm og din anus. Derefter laves et lille hul i din mave, og en pose (ileal stomi) fastgøres til ydersiden af ​​din krop for at opsamle afføring. Du skal tømme denne pose regelmæssigt.

Hvordan forebygger man opblussen af ​​symptomer på colitis ulcerosa?

Hvis du har UC, er det vigtigt at forsøge at minimere dine opblussen. Den bedste måde at gøre dette på er at identificere dine udløsere og undgå dem så meget som muligt. Her er nogle tips til at hjælpe dig med at undgå almindelige udløsere:

• Håndtering af stress:Stress kan være en væsentlig årsag til opblussen af ​​UC. Så sørg for at få mindst 7 timers god søvn om natten, få regelmæssig motion og gør ting, der beroliger dit sind, såsom meditation.
• Undgå NSAID'er: Hvis du har feber eller muskelsmerter, skal du tage medicin som paracetamol (Tylenol®). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen (Motrin®, Advil®) kan forværre symptomerne på UC.
• Undgå fødevarer, der forværrer dine symptomer: Ikke alle er påvirket af de samme fødevarer. Det, der forværrer dine symptomer for dig, er måske ikke det samme for en anden. Mange mennesker med UC har dog oplevet, at mejeriprodukter og fiberrige fødevarer udløser opblussen. Tal med din læge eller en diætist for at lave en kostplan, der fungerer for dig, og som ikke berøver dig de næringsstoffer, din krop har brug for.

Det er en god idé at føre en lille dagbog over ting, der forværrer dine symptomer, såsom mad og situationer. Når du deler den med din læge, kan I sammen beslutte, hvad der er de bedste måder at undgå disse ting og håndtere din tilstand på.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har colitis ulcerosa?

Tilstanden (UC) varierer meget fra person til person. Nogle mennesker oplever måske kun ét opblussen i deres liv og oplever aldrig et til. Andre kan have kroniske symptomer, der er vanskelige at kontrollere.

For mange mennesker kommer og går symptomerne dog. Det vil sige, at de veksler mellem perioder med øgede symptomer (opblussen) og længere perioder uden symptomer (remissioner). Hos omkring 30 % af personer med UC forværres symptomerne gradvist over tid, bliver hyppigere og kræver til sidst operation.

De fleste mennesker håndterer deres UC ved at undgå udløsere og tage deres medicin som foreskrevet. Du bør også gå regelmæssigt til lægen for at overvåge dit helbred. For eksempel kan din læge anbefale regelmæssige koloskopier for at kontrollere for tyktarmskræft, afhængigt af din risiko. Din læge vil forklare alt dette for dig.

Vil colitis ulcerosa nogensinde blive fuldstændig helbredt?

Den eneste "kur" mod denne tilstand er en operation for at fjerne din tyktarm og endetarm. Men som tidligere nævnt kan de fleste mennesker håndtere tilstanden godt med medicin og om nødvendigt kirurgi og leve et normalt liv. Hovedmålet med behandlingen af ​​UC er at opnå remission og opretholde den så længe som muligt. Dit lægeteam vil hjælpe dig med dette.

Hvornår skal jeg ringe til min læge?

Hvis du har (UC), skal du straks kontakte din læge eller tage til det nærmeste hospital, hvis du oplever et af disse symptomer:

• Hvis du har for meget afføring uden at stoppe.
• Hvis der er blødning fra anus, eller hvis der er blodpropper i afføringen.
• Hvis du har hyppige, stærke smerter og høj feber.

Symptomer som disse indikerer, at din tilstand kan være ved at forværres, så det er vigtigt at søge lægehjælp omgående.

Hvad skal jeg spørge min læge om?

Hvis du har UC, skal du ikke være bange for at stille din læge alle de spørgsmål, du måtte have. Jo mere du ved om din tilstand, jo lettere vil det være for dig at håndtere den. Her er nogle spørgsmål, du kan stille:

• Hvordan påvirker den type UC, jeg har, mit fremtidige helbred (prognose)?
• Hvad er min risiko for at udvikle andre komplikationer fra UC?
• Hvilke behandlinger anbefaler du til mig?
• Hvilke risici eller bivirkninger kan jeg forvente af disse behandlinger?
• Hvordan kan jeg ændre min livsstil for at forebygge opblussen? (Om ting som kost, motion, stresshåndtering osv.)
• Når symptomerne forværres, hvad kan jeg så gøre derhjemme for at håndtere dem?

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Colitis ulcerosa er en livslang, noget invaliderende tilstand. Men med korrekt medicinsk behandling og rådgivning, samt de nødvendige ændringer i din livsstil, kan du håndtere tilstanden godt og leve et sundt liv.

Det er meget vigtigt at arbejde tæt sammen med dit lægeteam. Tag din medicin som ordineret af din læge, og til tiden. Stop ikke med at tage din medicin, selv når du er symptomfri, da dette kan få dine symptomer til at blusse op igen og gøre det sværere at kontrollere din tilstand.

Forstå din risiko for komplikationer, og hvordan det vil påvirke din behandlingsplan. For eksempel kan du have brug for hyppigere blodprøver eller koloskopier end en person uden UC. Tal med din læge om de bedste måder at opretholde din remission og dit generelle helbred. Du er ikke alene, og der er læger, sygeplejersker og pårørende, der kan hjælpe dig på denne rejse.

` Colitis ulcerosa, tyktarmssår, mavesmerter, inflammatorisk tarmsygdom (IBD), Crohns sygdom, diarré, blod i afføringen, fordøjelsessystem