Forværrer det at spise bestemte fødevarer din astma? Det kunne være en sulfitallergi!

Har du nogensinde spekuleret på, hvorfor du pludselig føler, at du er ved at blive sindssyg, har problemer med at trække vejret og får ondt i maven efter at have spist bestemte tørrede frugter, vin eller saucer? Måske bliver din astma pludselig værre. Årsagen til dette kan være enklere, end du tror. For det meste er den ansvarlige for dette et kemikalie kaldet sulfit. I dag vil vi tale om denne sulfitallergi eller -følsomhed.

Kort sagt, hvad er sulfit?

Sulfitter er kemikalier, der bruges som konserveringsmidler. Det vil sige, at de tilsættes fødevarer og medicin for at forhindre dem i at blive fordærvede. Du har måske bemærket, at et skåret æble bliver brunt efter et stykke tid. Sulfitter bruges til at forhindre sådanne fødevarer i at misfarves og til at forhindre bakterier i at vokse og blive fordærvede. For eksempel er sulfitter blevet brugt i vinfremstilling i hundredvis af år for at bevare vinens farve og smag. Nogle fødevarer og drikkevarer kan indeholde sulfitter naturligt.

Det er blevet konstateret, at mellem 4 % og 5 % af personer med astma kan have denne sulfitfølsomhed. Faktisk er denne sulfitfølsomhed mere almindelig end en ægte sulfitallergi (IgE-medieret allergi).

Hvad er symptomerne på en sulfitallergi?

Symptomerne på sulfitforgiftning kan variere fra person til person. Nogle mennesker oplever mild ubehag, mens andre kan opleve alvorlige symptomer. Lad os se på, hvad disse symptomer er.

Hvorfor er disse sulfitter skadelige for vores kroppe?

Forskere ved stadig ikke præcis, hvorfor nogle menneskers kroppe reagerer på sulfitter på denne måde, men der er et par ting, de mener kan spille en rolle.

• Indånding af svovldioxidgas: Når vi spiser eller drikker mad, der indeholder sulfitter, producerer det en gas kaldet svovldioxid. Når denne gas kommer ind i vores luftveje, kan den stimulere cellerne i luftvejene, hvilket får dem til at hæve og snævre sig sammen. For en person med astma kan dette forværre deres astma.
• IgE-medieret reaktion: Vores krops immunsystem har en type antistof kaldet 'IgE'. Det er ligesom vores krops vagtposter. Deres opgave er at genkende skadelige stoffer, såsom bakterier, der trænger ind i kroppen, og give signaler om at ødelægge dem. Men nogle gange begår disse vagtposter fejl. De forveksler noget, der faktisk er harmløst, såsom sulfitter, med en stor fjende og sender en advarsel til immunsystemet. Det er her, allergisymptomer opstår.
• Mangel på sulfitoxidase-enzym: Dette er et enzym i vores krop. Kort sagt er et enzym et protein, der hjælper med kemiske processer i vores krop. Dette sulfitoxidase-enzym nedbryder svovldioxid og fjerner det fra kroppen. Nogle astmapatienter har lave niveauer af dette enzym i deres kroppe. Derefter kan sulfitter ophobes i kroppen i stedet for at blive nedbrudt og fjernet korrekt, hvilket forårsager allergier.

Hvem har højere risiko for dette? Og hvordan genkender man det?

Personer med astma er mest tilbøjelige til at udvikle sulfitfølsomhed, og personer med andre fødevareallergier kan også have en lidt højere risiko.

Kan en person uden astma udvikle sulfitfølsomhed? Ja, men det er meget sjældent. Og det er også meget sjældent, at en person uden astma får en alvorlig reaktion på sulfitter.

Diagnose

Der findes i øjeblikket ingen blodprøve eller hudtest, der præcist kan diagnosticere en sulfitallergi. Derfor vil din læge diagnosticere denne tilstand ved at stille dig et par spørgsmål.

• Hvad er dine symptomer?
• Din komplette sygehistorie
• Uanset om du har astma eller andre allergier
• Ved at lave en madudfordringstest

I denne fødevareprovokationstest vil en læge starte med en meget lille dosis sulfitter og gradvist øge den. Det gives normalt som en væske eller kapsel. Lægen vil overvåge dig for at se, om du har nogen reaktioner. Hvis du får en reaktion, vil din lungefunktion blive målt ved hjælp af en enhed kaldet et spirometer. Dette gøres på et hospital med akutmedicinske faciliteter, så der er ingen grund til panik.

Hvordan behandles og håndteres?

Hvis du får konstateret en sulfitallergi eller -følsomhed, er det vigtigste og bedste at gøre at undgå fødevarer, drikkevarer og medicin, der indeholder sulfitter, så meget som muligt.

Din læge kan dog ordinere medicin til at kontrollere symptomerne.

• Cromolyn: Dette er et lægemiddel, der stabiliserer mastceller, der forårsager allergier.
• Kortikosteroider: Medicin, der reducerer hævelse og betændelse i kroppen.
• Bronkodilatatorer: Disse er de typer inhalatorer, der bruges af personer med astma. De udvider luftvejene og gør vejrtrækningen lettere.
• Antihistaminer: Disse hjælper med allergisymptomer, såsom kløende hud og løbende næse, snarere end astmasymptomer.
• Vitamin B12: Nogle undersøgelser har vist, at vitamin B12 kan reducere allergiske reaktioner på sulfitter. Det er dog vigtigt at tale med din læge om dette.

Hvordan undgår man ting, der indeholder sulfitter?

Dette er den vigtigste del. Lad os se på de fødevarer og den medicin, der indeholder flest sulfitter. Gør det til en vane at læse etiketten, når du køber noget i butikken.

Fødevarer, der kan indeholde høje niveauer af sulfitter

Medicin, der kan indeholde sulfitter

Nogle lægemidler kan også indeholde sulfitter som konserveringsmiddel, så det er vigtigt at fortælle din læge om din sulfitfølsomhed, når du får ordineret medicin.

Nogle eksempler:

• Medicin såsom adrenalin (adrenalin), noradrenalin (norepinephrin) (herunder nogle tandbedøvelsesmidler)
• Nogle kortikosteroidmedicin (salver og injektioner), såsom dexamethason
• Nogle topiske svampemidler
• Dopamin
• Antibiotika såsom visse aminoglykosider og doxycyklin ( Doxycyclin )
• Propofol (et lægemiddel, der anvendes til anæstesi)

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du føler, at din astma eller dine allergier ikke er velkontrollerede, skal du sørge for at kontakte en læge. De kan hjælpe dig med at identificere præcis, hvad der udløser dig, og rådgive dig om, hvordan du undgår dem.

Hvornår skal du tage til akutmodtagelsen (ETU)?

Hvis du udvikler svær astma, der ikke kan kontrolleres af din medicin (f.eks. inhalatorer), eller hvis du oplever et eller flere af følgende alvorlige allergiske symptomer , skal du straks tage til nærmeste skadestue.

• Har store problemer med at trække vejret eller synke
• Hævelse af læber, tunge, ansigt eller hals
• Hjertebanken
• Følelse af svimmelhed eller svimmelhed
• Bevidsthedstab