Hvad sker der med dine øjne? Har du problemer med dit syn? Lad os tale om optisk neuritis!

Har du nogle gange øjensmerter? Eller føler du pludselig, at dit syn bliver sløret? Måske kan du ikke engang se farver tydeligt? Hvis du oplever disse ting, kan en mulig årsag være en tilstand kaldet optisk neuritis . Bare rolig, vi vil tale om dette på en enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er optisk neuritis? Kort sagt...

Forestil dig, at der er noget i retning af en telefonledning mellem vores øjne og vores hjerne. Vi kalder dette synsnerven . Denne nerve er det, der fører det, vi ser, fra vores øjne til vores hjerne og får os til at forstå: "Åh, det er det, jeg ser." Der er et beskyttende lag omkring denne synsnerve. Det er som plastikkappen omkring en elektrisk ledning. Læger kalder dette myelinskeden . Hvis myelinskeden af ​​en eller anden grund er beskadiget eller betændt, går beskederne på telefonledningen ikke ordentligt igennem, og signalerne fra øjet til hjernen afbrydes. Det er det, vi kalder optisk neuritis . Kort sagt er dette en neurologisk sygdom ("(neuropati)"), der opstår i synsnerven. Det er derfor, ting som øjensmerter og synsforandringer opstår.

Hvad er de vigtigste typer af optisk neuritis?

Vi kan tale om tre hovedtyper af dette: 1. Typisk optisk neuritis: Dette påvirker normalt kun det ene øje. Nogle mennesker kommer sig i løbet af et par dage uden behandling. Eksperter siger dog, at det er bedre at søge behandling af andre årsager. 2. Atypisk optisk neuritis: Denne type kan påvirke begge øjne. Det tager også et stykke tid at hele. Forskning har vist, at dette er forbundet med andre komplekse neurologiske lidelser. 3. Pædiatrisk optisk neuritis: Som navnet antyder, er dette den type, der udvikler sig hos små børn. Selvom de to andre typer har nogle ligheder, er der nogle vigtige forskelle. Men den gode nyhed er, at denne type normalt har en højere chance for helbredelse.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Ja, optisk neuritis er en ret almindelig tilstand. For eksempel rapporteres det alene i USA, at omkring 5 ud af 100.000 nye tilfælde af denne sygdom forekommer hvert år. Så det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad er symptomerne på optisk neuritis?

Symptomerne, der opstår ved denne tilstand, er næsten alle relateret til dine øjne og syn. For det meste er disse symptomer forårsaget af "retrobulbære" effekter, der opstår bag øjeæblet. Lad os se på, hvad disse symptomer er:

• Øjensmerter : Omkring 90% af personer med optisk neuritis oplever denne smerte. Denne smerte kan være særligt alvorlig, når man bevæger øjnene.Men ved den tidligere nævnte atypiske type kan den nogle gange forsvinde uden smerter.
• Synstab: Dette betyder, at du ikke kan se ting klart og skarpt. Dette kan være mere alvorligt hos små børn med optisk neuropati.
• Synsfeltsdefekter eller synstab : Dette er, når du mister en del af dit fulde synsfelt . Det er som om, du ikke kan se midten af ​​et billede. Ved optisk neuritis er området med synstab ofte midt i dit synsfelt.
• Farveblindhed (Dyschromatopsia): Dette reducerer din evne til at skelne farver. Du kan have problemer med især at skelne rød.

Hvorfor får vi optisk neuritis? Hvad er årsagerne?

Den primære årsag til optisk neuritis er betændelse, der beskadiger synsnerven. Der er flere mulige årsager til denne betændelse.

1. Autoimmune og inflammatoriske tilstande

Forskere har mistanke om, at autoimmune sygdomme (hvor kroppens eget immunsystem angriber vores egne celler) er en væsentlig årsag. De involverede autoimmune sygdomme kan variere afhængigt af typen af ​​optisk neuritis.

• Typisk optisk neuritis: Dette er ofte forbundet med en tilstand kaldet multipel sklerose (MS) . Nogle gange kan optisk neuritis være det første tegn på MS. Det er blevet konstateret, at omkring 50 % af de personer, der udvikler typisk optisk neuritis, vil udvikle MS inden for 15 år.
• Atypisk optisk neuritis: Dette er relateret til tilstande kaldet neuromyelitis optica (NMO) og MOG-antistofassocieret sygdom (MOGAD) . I starten blev MS, NMO og MOGAD anset for at være den samme sygdom. Det blev dog senere opdaget, at NMO og MOGAD er forårsaget af forskellige typer specifikke antistoffer.

2. Infektioner

Vores nerver kan blive beskadiget af infektioner. Synsnerven er ingen undtagelse. Infektioner er en væsentlig årsag til optisk neuritis, især hos små børn. Der er fire hovedtyper af patogener, der kan forårsage infektioner:

• Virusinfektioner : Disse er en almindelig årsag til optisk neuritis, især i barndommen. Eksempler:
• Årsager til skoldkopper og herpes zosterVirus (Varicella-zoster-virus)
• Herpes simplex virus type 1 og 2
• Cytomegalovirus (Cytomegalovirus)
• HIV -virus (HIV)
• Myggebårne vira
• Virussygdomme hos børn som mæslinger
• Bakterieinfektioner : Disse overføres ofte til mennesker fra dyr eller insekter. Eksempler:
• Kattekradsfeber
• Lyme-sygdom, som overføres af lopper
• Tuberkulose
• Syfilis
• Svampeinfektioner : Disse kan også forårsage optisk neuritis. Eksempler:
• Cryptococcus neoformans `(Cryptococcus neoformans - kryptokokkose)`
• Candida -arter (candidiasis)
• Histoplasma capsulatum `(Histoplasma capsulatum - histoplasmose)`
• Typer af Aspergillus (Aspergillose)
• Parasitinfektioner: Disse kan ofte overføres fra kæledyr, især katte og hunde. Eksempler:
• Toxoplasma gondii (toxoplasmose) fra katte
• Toxocara canis fra hunde (Toxocara canis - toxocariasis)

3. Lægemidler og toksiner

Receptpligtig medicin og andre lægemidler kan nogle gange forårsage nerveskader. Eksempler inkluderer:

• Medicin mod infektioner: `(Ethambutol)`, `(Chloramphenicol)`, `(Isoniazid)` eller sulfa-type antibiotika`
• Medicin mod hjerterytmeforstyrrelser: `(Amiodaron)`, `(Digoxin)`
• Kinin-lignende lægemidler, der anvendes mod malaria: Chloroquin, Hydroxychloroquin
• Kræftmedicin: `(Methotrexat)`, `(Vincristin)`, `(Tamoxifen)`
• Tobak og nikotinholdige produkter
• Alkohol eller methanol (undertiden kaldet "træsprit")

4. Andre årsager

Flere andre årsager kan påvirke dette:

• Nedsat blodforsyning (iskæmi): Hvis synsnerven ikke får nok blod, fungerer dens celler muligvis ikke korrekt og kan blive beskadiget.
• Vitaminmangel: Mangel på B-vitaminer, især vitamin B12, kan forårsage permanent, alvorlig nerveskade.
• Nervekompression:Skader og betændelse kan opstå, når noget trykker på synsnerven. Dette kan være forårsaget af tilstande som tumorer og hydrocephalus.
• Metaboliske lidelser: Sygdomme som type 2-diabetes mellitus. Risikoen for skade på synsnerven stiger, efterhånden som diabetesen udvikler sig. Denne risiko er endnu større, hvis blodsukkerniveauet er højt.

Nogle gange kan optisk neuritis udvikle sig uden at en årsag kan findes (idiopatisk) .

Hvem har større risiko for at udvikle optisk neuritis? (Risikofaktorer)

Visse faktorer kan øge din risiko for at udvikle denne tilstand. Lad os se på, hvad de er:

• Køn: Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle typisk optisk neuritis end mænd, men mænd er mere tilbøjelige til at udvikle den atypiske type.
• Alder: Den typiske type forekommer normalt hos personer mellem 20 og 40 år. Den atypiske type forekommer oftere hos personer under 18 år eller over 50 år. Den pædiatriske type forekommer normalt hos børn under 10 år.
• Race: Hvide mennesker har større risiko for at udvikle optisk neuritis. Race kan også påvirke, om en person med optisk neuritis udvikler MS. Forskning viser, at personer af asiatisk afstamning har langt mindre risiko for at udvikle MS efter optisk neuritis.
• Hvor du bor: Hvor du bor, kan også påvirke din risiko for at udvikle multipel sklerose (MS). Personer, der bor længere fra ækvator, har en lidt højere risiko for at udvikle MS. Eksperter mener, at dette kan skyldes soleksponering og/eller D-vitaminniveauer.
• At have en anden autoimmun sygdom: Personer med autoimmune sygdomme som lupus erythematosus, sarkoidose og Behçets sygdom har en øget risiko for at udvikle optisk neuritis.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Den primære komplikation er synstab. Din øjenlæge kan fortælle dig om andre mulige komplikationer afhængigt af din tilstand.

Hvordan diagnosticerer læger optisk neuritis? (Diagnose)

En øjenlæge vil se på dine symptomer, din sygehistorie og om du har andre tilstande, der kan forårsage optisk neuritis, for at stille en diagnose. En øjenundersøgelse er en vigtig del af denne proces. Denne undersøgelse kan omfatte:

• Synsskarphed
• Synsfelt
• Evne til at se farver
• Pupilreflekser
• Spaltelampeundersøgelse

Disse tests kan også udføres i starten:

• Visuelt fremkaldte potentialer
• Optisk kohærenstomografi (OCT)

Hvis disse tests tyder på, at du muligvis har optisk neuritis, vil din øjenlæge henvise dig til en specialist. Dette kan være en neurolog eller en øjenlæge, der har specialiseret sig i sygdomme i nethinden og synsnerven (neuro-oftalmolog).

Flere tests

En MR-scanning (Magnetic Resonance Imaging - MR-scanning) er en meget vigtig test til diagnosticering af optisk neuritis. Denne scanning bruger en speciel væske kaldet "kontrastmiddel", som gør ændringer i vævet mere synlige. Hvis du har optisk neuritis, vil den berørte synsnerve fremstå lysere end en sund nerve. En MR-scanning er vigtig, fordi den kan opdage hjerneskader . Disse kan være en nøgleindikator for, om du har MS. MR kan også opdage andre skader på synsnerven og/eller rygmarven, såsom tilstande som NMO eller MOGAD. Der er også flere laboratorietests, som din læge kan anbefale. Disse udføres ofte for at:

• Optisk neuritis kan være forårsaget af en infektion.
• Hvis MR-scanningen viser skade, kan det være MS, NMO eller MOGAD.
• Hvis dine symptomer er mere i overensstemmelse med NMO eller MOGAD end MS.

Laboratorietests omfatter normalt blod- og urinprøver. Disse kan lede efter tegn på infektion eller autoimmune antistoffer (især antistoffer, der indikerer NMO eller MOGAD). En lumbalpunktur eller spinalpunktion kan også lede efter tegn på infektion eller andre ændringer i cerebrospinalvæsken (CSF).

Hvordan behandles optisk neuritis?

Der er to hovedtyper af behandling: 1. Intravenøs (IV) antiinflammatorisk medicin (steroider): Disse lægemidler hjælper med at reducere inflammation og begrænse skader på synsnerven. Dette kan hjælpe med at reducere smerter og genoprette synet. Den sædvanlige behandling er at give dig høje doser intravenøse eller orale steroider i tre til fem dage. Derefter kan din læge give dig lave doser orale steroider, som du kan fortsætte med at bruge. (Det er vigtigt at tage medicinen nøjagtigt som foreskrevet, da dosis af oral medicin gradvist reduceres.) 2. Behandling af den underliggende årsag eller medvirkende faktor: Disse behandlinger varierer. For eksempel at give antibiotika til en bakteriel infektion, eller hvis tests bekræfter, at du har en autoimmun sygdom som NMO eller MOGAD, kan plasmaudskiftning (PLEX) anvendes til at reducere immunsystemets aktivitet.Behandlinger såsom. Andre faktorer kan også påvirke den behandling, du modtager. Din øjenlæge eller anden sundhedsperson er den bedste person at tale med om dine muligheder, bivirkninger, komplikationer og andre detaljer, du har brug for at vide.

Kan vi forhindre denne tilstand kaldet optisk neuritis?

Optisk neuritis og nerveskader opstår ofte af uventede årsager. Selvom der er ting, du kan gøre for at reducere din risiko, er der ingen måde at forhindre alle årsager på. Her er nogle trin, du kan tage:

• Undgå eller stop med at bruge tobaksvarer (herunder vaping og røgfri tobak).
• Få behandling, før infektionen spreder sig til synsnerverne.
• Brug medicin ordineret af en læge nøjagtigt som foreskrevet, og stop helt med at tage medicin uden lægelig rådgivning.
• Prioritér ernæring for at forebygge vitaminmangel.
• Vær moderat, når du indtager alkohol, og undgå giftige stoffer som metanol.
• Kontroller præeksisterende autoimmune eller inflammatoriske tilstande.

Hvad kan man forvente, hvis man har optisk neuritis?

Hvad du kan forvente, vil variere afhængigt af den type optisk neuritis, du har. Smerter og synstab er almindelige, og de kan påvirke det ene eller begge øjne. Det kan være en skræmmende proces at diagnosticere optisk neuritis, og du kan føle dig frustreret under processen. Husk, at du ikke er alene. Når du taler med din læge om dine bekymringer, kan han eller hun vide, at du har brug for beroligelse eller opmuntring. Det er aldrig forkert at fortælle din øjenlæge eller andre sundhedspersonale, at du har brug for den slags støtte.

Hvor længe varer optisk neuritis?

Hvor længe dette varer afhænger af typen, den behandling du modtager, og hvor vellykket behandlingen er.

• Typisk optisk neuritis er normalt et kortvarigt problem. Smerten forsvinder inden for et par dage (eller endda uger), og behandling kan fremskynde det. De fleste mennesker genvinder til sidst deres klarhed, skarphed og farvesyn. Det kan tage så lidt som to uger eller så længe som tre måneder.
• Atypisk optisk neuritis kan være mere alvorlig, og virkningerne kan vare længere, især hvis de ikke behandles. Nogle mennesker ser muligvis ikke deres syn vende tilbage i seks uger eller mere, og det kan være permanent. Derfor er det vigtigt at genkende denne tilstand tidligt og søge behandling.

Hvad er udsigterne for denne situation?

Udsigterne for optisk neuritis varierer, især afhængigt af hvilken type du har:

• Typisk optisk neuritis:Omkring 90 % af alle mennesker genvinder normalt eller næsten normalt syn inden for 6 til 12 måneder. Langvarige synsproblemer kan forekomme, men de er sjældne. Behandling for at reducere inflammation gennem venerne er normalt effektiv, hvis den startes tidligt.
• Atypisk optisk neuritis: Udsigterne for denne type kan variere afhængigt af den underliggende årsag. Generelt forværres udsigterne, når behandlingen forsinkes.
• Pædiatrisk optisk neuritis: Udsigterne for optisk neuritis hos yngre børn er generelt bedre end hos voksne. Børn har mindre sandsynlighed for at opleve langtidsvirkninger af optisk neuritis. Men ligesom hos voksne er der stadig en risiko for, at optisk neuritis kan være det første advarselstegn på multipel sklerose (MS). Hvis optisk neuritis udvikler sig i barndommen, er risikoen for at blive diagnosticeret med MS inden for 40 år omkring 26 %.

På grund af sammenhængen mellem optisk neuritis og andre tilstande kan din øjenlæge henvise dig til en neurolog, en reumatolog eller begge dele. Disse specialister kan undersøge for tegn på multipel sklerose eller lignende tilstande. Denne overvågning kan hjælpe med at identificere disse tilstande tidligt. Dette er vigtigt, fordi der findes behandlinger, der kan kontrollere udviklingen af ​​disse tilstande.

Hvis jeg har optisk neuritis nu, eller har haft det tidligere, hvordan skal jeg så passe på mig selv?

Hvis du har mistanke om, at du har optisk neuritis, bør du helt sikkert kontakte en øjenlæge. Han eller hun kan diagnosticere tilstanden og tage de første skridt til at starte behandlingen. Han eller hun kan også henvise dig til en neurolog, reumatolog eller anden specialist, der kan hjælpe med at behandle tilstanden. Jo før du får en diagnose og starter behandlingen, desto bedre er dine chancer for succes.

Hvornår skal jeg se min læge eller søge lægehjælp?

Kontakt altid en øjenlæge, hvis du bemærker ændringer i dit syn, især et fald i synet. Hvis du pludselig mister dit syn, og du ikke har en diagnose, der kan forklare det, har du brug for akut lægehjælp med det samme. Hvis du har en tilstand, der kan forårsage pludseligt synstab (som migræne), vil din øjenlæge eller anden sundhedsperson fortælle dig, hvornår du skal søge akut lægehjælp. Når du har fået diagnosen optisk neuritis, vil din øjenlæge (og andre sundhedspersonel, hvis du er blevet henvist) anbefale regelmæssige opfølgningsbesøg. Ved disse besøg kan de overvåge din tilstand og dine symptomer og justere din behandling, hvis det er nødvendigt.

Betyder optisk neuritis altid MS?

Nej, det sker ikke altid. Men hvis du har optisk neuritisRisikoen for at udvikle multipel sklerose er meget høj.

Til sidst et par ting, du bør huske (besked til hjemmet)

Optisk neuritis kan være en smertefuld og livstruende tilstand. Heldigvis er øjenlæger og andre sundhedspersonale, takket være omfattende forskning i de seneste årtier, godt rustet til at behandle denne tilstand.

Hvis du har symptomer på optisk neuritis, skal du straks kontakte en øjenlæge. Jo før du får en diagnose og starter behandlingen, desto bedre er dine chancer for et godt resultat.

Hvis din optiske neuritis er forbundet med en kronisk tilstand såsom multipel sklerose, neuromyelitis optica spektrumforstyrrelse eller MOG-antistof-relateret sygdom, kan det også hjælpe at få det diagnosticeret og behandlet tidligt. Der findes behandlinger for disse tilstande, der kan kontrollere deres progression, og disse behandlinger kan hjælpe dig med din dagligdag og fremtidige aktiviteter. Så gå ikke i panik, forbliv stærk og få den nødvendige lægehjælp.