Hvad sker der med din livmoder efter fødslen? (Livmoderinvolution)

Selvom du er lettet over at have fået en baby, er det normalt, at din krop føler sig lidt træt i et par dage, ikke? Især fordi din livmoder, som har båret babyen i flere måneder, har brug for at skrumpe tilbage til sin oprindelige størrelse. I dag skal vi tale om denne vigtige proces.

Hvad er uterin involution?

Kort sagt er uterin involution , når din livmoder krymper tilbage til den størrelse, den havde, før du fødte en baby. Dette sker kort efter fødslen og varer i omkring seks uger. Det er her, du vil opleve postpartumblødning og udflåd, eller det, vi kalder lochia .

Forestil dig, at din livmoder har vokset i flere måneder, klar til at beskytte og give næring til din baby. Så efter at babyen er kommet ud, er det normalt, at det tager lidt tid, før den vender tilbage til sin oprindelige størrelse. Denne krympning af livmoderen er en vigtig del af helingsprocessen efter fødslen .

Så hvad er pointen med dette? Din menstruationscyklus starter forfra, når din livmoder vender tilbage til normalen. Denne proces hjælper også med at fjerne alt det ekstra blod og væv, der har ophobet sig i din livmoder under graviditeten.

Hvordan sker denne proces?

Denne proces med livmoderkontraktioner begynder, så snart du føder moderkagen. Det vil sige i den tredje fase af fødslen. Så begynder din livmoder at trække sig sammen igen. Forestil dig, at disse sammentrækninger er det, der reducerer blødningen fra det sted, hvor moderkagen var fastgjort til livmoderen. Dette er faktisk en vidunderlig forsvarsmekanisme, som vores krop har, til at stoppe overdreven blødning (fødselsblødning) .

Disse veer får livmoderen til at skrumpe igen, og det ekstra væv, kaldet lochia, udstødes. Disse livmoderveer er meget regelmæssige og stærke i de første 12 timer efter fødslen. I løbet af denne tid kan du føle smerter i underlivet, hvilket vi kalder 'eftersmerter' .

Denne 'numsesmerte' forsvinder normalt inden for et par dage. Du kan dog mærke denne smerte mere, når du ammer eller pumper. Hvis du har haft babyer før, kan du også mærke denne smerte lidt mere.

Det tager cirka seks uger for livmoderen at vende helt tilbage til sin normale størrelse. Efterhånden som din livmoders vægt mindskes, mindskes pladsen i dit bækkenhule også. Du kan stadig føle dig lidt "maveagtig" i et par dage efter fødslen. Dette skyldes, at din livmoder stadig optager en betydelig mængde plads i din mave, selvom din baby er ude.

Har amning nogen effekt på dette?

Ja, absolut! Hvis du ammer dit barn, vil din livmoder trække sig hurtigere sammen. Dette skyldes, at når dit barn suger mælk (eller når du pumper mælk), vil din kropHormonet oxytocin produceres. Dette hormon får livmoderen til at trække sig sammen. Så amning er en stor hjælp i denne proces.

Hvordan kontrollerer lægerne, at livmoderen vender tilbage til normalen?

Mens du er på hospitalet, vil en læge eller sygeplejerske ofte komme for at tjekke, hvordan din livmoder trækker sig sammen. De vil placere deres hænder på din mave og se på toppen af ​​din livmoder, kaldet din 'fundushøjde' . De vil også tjekke, om din livmoder føles hård. De vil også være opmærksomme på din lochia (voks) i denne periode.

Hvis din livmoder for eksempel ikke trækker sig sammen som forventet, eller hvis den føles blød, kan du have en øget risiko for blødning efter fødslen . I dette tilfælde vil din læge ofte massere din livmoder (fundusmassage) for at hjælpe den med at trække sig sammen. Nogle gange kan du få et lægemiddel kaldet Pitocin® , som er et kunstigt hormon, for at stimulere livmoderkontraktioner.

Hvordan ændrer livmoderen sig i denne periode? (Størrelse og vægt)

Selvom alles livmoder trækker sig sammen på samme måde, kan størrelsen og vægten af ​​din livmoder variere, før du bliver gravid. Der er flere faktorer, der kan påvirke dette:

• Om du har haft børn før (mange kvinder har en lidt større livmoder efter en tidligere fødsel).
• Hvor mange babyer fik du, f.eks. tvillinger?
• På hvilket tidspunkt i din graviditet fødte du barnet?

Typisk ændrer livmoderens vægt sig efter fødslen som følger:

• Umiddelbart efter fødslen: Omkring 1000 gram (ca. 2 pund).
• På en uge: cirka 500 gram.
• På to uger: cirka 300 gram.
• På fire uger: cirka 100 gram.
• Ved otte uger: omkring 60 gram (ca. 2 ounces).

Forstår du? Under denne sammentrækning krymper livmoderen fra størrelsen af ​​en grapefrugt , der fyldte hele bækkenhulen, til størrelsen af ​​en pære . Tidsplanen for livmoderen at synke tilbage i bækkenhulen er som følger:

• Omkring en time efter fødslen skal toppen af ​​livmoderen (fundus) være ved din navle.
• Derefter skal toppen af ​​livmoderen synke cirka 1 centimeter ned i maven hver 24. time.
• Efter cirka en uge skulle toppen af ​​din livmoder være nær skambenet (symphysis pubis) i din underliv.
• Efter 10 til 14 dage burde den øverste del af livmoderen være tilbage inde i bækkenhulen.

Hvilke problemer kan opstå i denne proces?

Der er to hovedproblemer, der kan opstå under livmoderens genopretning: livmoderen trækker sig ikke ordentligt sammen og overdreven blødning efter fødslen.

Subinvolution af livmoderen

Subinvolution er, når din livmoder ikke trækker sig ordentligt sammen, hvilket betyder, at den ikke trækker sig sammen. Læger kalder dette nogle gange "placentasubinvolution". Det er, når de spiralformede arterier, hvor moderkagen var fastgjort til livmoderen, ikke lukker ordentligt og er forsinkede.

Din læge kan have mistanke om dette efter at have undersøgt toppen af ​​din livmoder (fundamental undersøgelse). En mørkerød, blodig udflåd ( lochia rubra ), der varer mere end en uge efter fødslen, er også et tegn på denne tilstand. Hvis dette sker, kan din læge bestille en ultralydsscanning for at se, hvad der virkelig foregår.

Nogle gange kan livmoderen ikke fortsætte med at trække sig sammen, eller andre problemer kan forstyrre denne proces. Her er nogle grunde til, at subinvolution kan forekomme:

• Infektioner i livmoderen, såsom endometritis .
• Ting som stykker af moderkagen, der bliver tilbage inde i livmoderen.
• Langvarig fødsel eller langvarig eksponering for Pitocin®, som får livmoderen til at trække sig sammen.
• At få et barn ved kejsersnit (C-sektion) .
• Giver generel anæstesi, f.eks. ved et akut kejsersnit.

Postpartumblødning (PPH)

Postpartumblødning (PPH) er kraftig blødning fra livmoderen efter fødslen. Dette kan være livstruende , så du skal være meget forsigtig.

Omkring 80% af tilfældene af PPH opstår, fordi livmoderkontraktionerne ikke er stærke nok efter fødslen. PPH opstår normalt inden for 24 timer efter fødslen. Det kan dog forekomme op til 12 uger efter fødslen.

Mens du er i bedring på hospitalet, vil lægepersonalet regelmæssigt kontrollere dig for blødning ( lochia ). Hvis du har kraftig blødning, vil de behandle den med det samme.

Det vigtigste er, at hvis du bløder kraftigt, mens du er hjemme, skal du tage til nærmeste hospitals skadestue (ETU) så hurtigt som muligt.

Hvordan passer du på dig selv? (Håndtering af rygsmerter)

Efter at have fået en baby er det vigtigt at passe på dig selv og hvile, samtidig med at du tager dig af din baby. Find tid til at tænke på dig selv og bed familie og venner om hjælp til at tage sig af babyen.

"Rygsmerterne", der følger med livmoderkontraktioner, kan nogle gange være intense, især under amning. Smerten kan vare i cirka fem minutter og derefter gradvist aftage. Her er nogle ting, du kan gøre for at håndtere disse rygsmerter:

• Åndedræts- og afslapningsøvelser (som øvelser mod veer).
• Lig ned på maven med en pude under din underliv.
• Tager et håndkøbs smertestillende middel anbefalet af din læge. Ibuprofen virker muligvis bedre end paracetamol .
• En lille gåtur.

Til sidst, det vigtigste (besked til hjemmet)

At livmoderen vender tilbage til sin normale størrelse er en meget vigtig, naturlig proces. Nogle gange kan din livmoder dog have brug for lidt hjælp på denne rejse. Derfor vil lægepersonalet kontrollere dig regelmæssigt, efter du har født din baby. Selvom disse kontroller kan virke lidt besværlige, når du lige er ved at vænne dig til dit nye familiemedlem, er de afgørende for tidlig opdagelse af komplikationer som postpartumblødning . Hvis de har nogen bekymringer om, hvordan din livmoder trækker sig sammen, vil de give dig besked. Så bare rolig, alt skal nok gå!

Livmoderkontraktioner , efter fødslen, lochia, blødning efter fødslen, amning, livmoderstørrelse, restitution