Lad os lære om Yergasons test for skuldersmerter.

Har du også problemer som skuldersmerter, svært ved at løfte armen eller en "klikkende" lyd fra din skulder? Nogle gange udfører vores læger nogle særlige fysiske tests for at finde den nøjagtige årsag til disse ting. En sådan vigtig test kaldes Yergasons test . Lad os tale om dette i dag på en enkel måde, som du kan forstå, okay?

Hvad er Yergasons test?

Kort sagt er Yergasons test en særlig fysisk undersøgelse, der udføres af vores læger. Hovedformålet med denne er at opdage eventuelle skader på vores bicepsmuskel, især det lange hoved af biceps-senen , der er fastgjort til skulderen. Ikke nok med det, denne test kan også give en idé om flere andre ting. For eksempel:

• Har du en rift i dit tværgående humerusligament?
• Er der en særlig skade på skulderen kaldet en SLAP-skade?
• Er der en tilstand kaldet biceps senebetændelse?

Nu tænker du måske, at disse navne er lidt komplicerede. Bare rolig, lad os holde det enkelt.

Først og fremmest, hvor er vores bicepsmuskler placeret?

Biceps er den muskel, som alle kender, der kommer frem, når man bøjer armen for at "vise sine muskler". De er placeret på toppen af ​​vores overarm, humerus, som er knoglen, der løber fra skulderen til albuen. Bicepsmusklen hjælper os med mange opgaver, såsom at løfte vægte, bøje albuerne og strække armene over hovedet.

Så hvor er det lange hoved af biceps-senen placeret?

Sener er stærke væv, der forbinder muskler med knogler. Vores bicepsmuskel har tre hovedsener.

• To sener forbinder biceps med skulderleddet. Biceps-senens lange hoved er fastgjort til glenoidmusklen, en hulrum øverst i skulderleddet.
• Den anden korte sene (biceps-senens korte hoved) er fastgjort til skulderbenets (scapula) processus coracoideus.
• Den tredje sene forbinder bicepsmusklen med radiusbenet i vores underarm, ved albuen.

Yergasons test påvirker primært den lange sene , der er fastgjort til skulderen.

Hvad er det transversale humerusligament?

Dette er et lille, bredt, vandret ledbånd. Ledbånd er det væv, der forbinder knogler med hinanden. Dette tværgående humerusledbånd er placeret lige på "kuglen" af vores overarmsknogle (humerus), lige over det lange hoved af biceps-senen. Det vigtigste, dette ledbånd gør, er at holde det lange hoved af biceps-senen på plads i en rille kaldet bicipitalfuren, og at forhindre den i at glide ud, når vi bevæger vores arm. Denne sene holdes på plads som et bælte.

Hvad er en SLAP-rift?

SLAP er et akronym for Superior Labrum Anterior to Posterior tear. Labrummet er en bruskring, der omgiver skulderleddets glenoidhule eller "skål". Labrummet hjælper med at holde skulderleddet stabilt. En SLAP-ruptur er en skade på den øverste del af dette labrum, fra forsiden til bagsiden - det kan være en ruptur, en ruptur eller en komplet ruptur. Det er vigtigt at bemærke, at det lange hoved af biceps-senen også hæfter sig til den øverste del af dette labrum. Så hvis labrummet er skadet, er der en stor chance for, at det også vil påvirke biceps-senen.

Hvad er biceps senebetændelse?

Det betyder ganske enkelt, at der er betændelse eller irritation i vores øvre biceps-sener, især den lange sene. Denne tilstand skyldes overbelastning af senen, såsom gentagne bevægelser, tunge løft osv. Biceps-senen kan også blive betændt på grund af mange års slid på skulderen.

Hvordan udføres Yergasons test?

Forestil dig, hvordan en læge ville udføre denne test, når du går til lægen med skuldersmerter.

1. Du skal sidde eller stå ret op. Placer dine arme naturligt ned langs siderne, med bagsiden af ​​din hånd vendt fremad.

2. Dernæst skal du bøje din albue til en 90-graders vinkel (fleksion). Det vigtigste er at holde din albue og overarm tæt ind til kroppen. Din håndflade skal stadig vende mod gulvet.

3. Lægen vil nu forsigtigt placere fingrene på den ene hånd på forsiden af ​​din skulder, hvor bicipitalsfuren er (hvor det tværgående humerusligament og den lange sene på bicepsen er placeret). Dette skyldes, at de gerne vil mærke efter bevægelser der under undersøgelsen.

4. Med sin anden hånd griber han fat i din underarm. Dette gøres for at give lidt modstand, når du bevæger din arm.

5. Derefter bliver du bedt om at udføre to bevægelser på én gang:

• Hold albuerne tæt ind til kroppenDu skal rotere din underarm udad, med håndfladen opad.
• Samtidig skal du også bevæge din underarm lidt udad fra kroppen.

Den samme test udføres på din anden "gode" hånd, den der ikke har smerter. Sammenlign de to for at se om der er en forskel.

Hvad betyder det, at en Yergesson-test er "positiv"?

Denne test betragtes som "positiv", hvis følgende forekommer:

• Hvis dit tværgående humerusligament er revet over, vil lægens fingre på din skulder mærke en "klikkende" eller knipende fornemmelse. Dette skyldes, at den lange sene i biceps, som blev holdt sikkert fast af ligamentet, nu glider ud af bicipitalsfuren.
• Hvis du føler smerte eller ømhed i din skulder under testen, er det også et "positivt" tegn. Denne type smerte kan indikere en tilstand som tendinopati (en langvarig lidelse i senen), tendinose (en nedbrydning af proteinet kollagen i senen) eller en SLAP-ruptur.

Hvor præcis er denne test?

Yergasons test siges at have en sensitivitet på 43% og en specificitet på 79% til at detektere problemer med biceps-senen.

Hvad er sensitiviteten og specificiteten af ​​en test?

Selvom disse to ord kan virke lidt medicinske, er de enkle at forstå.

• Sensitivitet refererer til en tests evne til præcist at identificere personer, der rent faktisk har en sygdom, som "ja, jeg har sygdommen." Jo højere sensitiviteten er, desto færre falske negative resultater er der.
• Specificitet refererer til en tests evne til præcist at identificere personer, der faktisk ikke har en sygdom, som "nej, sygdommen er der ikke." Jo højere specificiteten er, desto færre falske positiver er der.

Jo tættere disse to procentsatser er på 100%, desto mere præcis er testen til at diagnosticere sygdommen. Men husk, at en enkelt test alene ikke altid kan være afgørende.

Hvad gør du efter denne test?

Hvis Yergasons test er "positiv", eller hvis lægen mener, at han eller hun har brug for flere oplysninger, kan han eller hun gøre følgende:

• Andre fysiske tests: Andre særlige tests, såsom Speeds test eller O'Briens test, kan udføres. Lad os også kort se på dem.
• Billeddiagnostiske tests:Noget i retning af en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) kan bestilles for at se på indersiden af ​​skulderen.
• Behandlingsanbefalinger:
• Hvile: Det er meget vigtigt at hvile skulderen.
• Is: Du kan påføre is i 15-20 minutter flere gange om dagen for at reducere smerte og hævelse.
• Antiinflammatorisk medicin: Lægen ordinerer medicin til at reducere smerter og kontrollere inflammation.
• Kortisonindsprøjtninger: Nogle gange kan en medicin kaldet kortison injiceres direkte i skulderleddet, hvilket hurtigt kan reducere smerter og betændelse.
• Fysioterapi: Med hjælp fra en fysioterapeut kan du lave øvelser, der styrker skuldermusklerne og øger fleksibiliteten.
• Debridement: Kirurgisk fjernelse af iturevet, revet eller løst væv indefra skulderleddet (ofte gennem et lille snit såsom artroskopi).
• Andre operationer: Afhængigt af årsagen kan operationer som biceps-tenotomi (overskæring af senen) eller tenodese (genopsætning af senen til et andet sted) nogle gange være nødvendige.

Flere tests til at opdage skulderlidelser

Lad os lære lidt om Yergasons test, samt et par andre tests, som læger bruger.

Hastighedstest

Dette er en anden fysisk undersøgelse, der udføres for at lede efter problemer med biceps-senen, især problemer med det lange hoved af biceps-senen, såsom SLAP-skader eller tendinopati i skulderen.

Sådan gør du (simpelt):

Du står med armen langs siden og håndfladen vendt fremad. Uden at bøje albuen skal du løfte armen i en halvcirkelformet bevægelse (som når du kaster en bold), indtil den er direkte over din skulder (i en 90-graders vinkel). Når du løfter armen på denne måde, vil lægen placere en af ​​sine hænder på din underarm og yde en vis modstand.

Der er også variationer af dette. Lægen vil vælge den passende metode afhængigt af smertetypen.

Hvordan er man "positiv"?

Hvis du føler smerte eller svaghed under denne test, er testen "positiv". Smerter kan indikere betændelse i biceps-senen (biceps senebetændelse) eller en SLAP-læsion. Hvis du føler svaghed (dvs. du ikke kan løfte din arm), kan du have en rift i biceps-senen.

Nøjagtighed: Denne test viser en sensitivitet på 32% og en specificitet på 75% til at detektere problemer med biceps-senen.

O'Briens test

Dette er en anden test, der bruges til at detektere biceps-senenlidelser, især skader på det lange hoved af biceps-senen og SLAP-læsioner.

Sådan gør du (simpelt):

Mens du står eller sidder, skal du løfte din arm lige ud foran dig til skulderhøjde (90 grader). Drej derefter din arm let indad mod din krop (10 graders adduktion). Drej nu din arm, så din tommelfinger peger nedad, og din håndflade vender væk fra din krop. Når lægen lægger et nedadgående tryk på toppen af ​​din underarm, skal du lægge et tryk mod den. Drej derefter din underarm, så din håndflade vender opad, og læg igen et tryk mod det nedadgående tryk, som lægen lægger.

Hvordan er man "positiv"?

Hvis du føler smerte, når du udfører denne test, er testen "positiv". Smerter i skulderleddet kan indikere en SLAP-læsion. Hvis smerten aftager, når du drejer armen, er det yderligere bevis for, at du har en SLAP-ruptur.

Nøjagtighed: Denne test viser en sensitivitet på 38 % og en specificitet på 61 % til at detektere SLAP-læsioner.

Vigtigt: Foretag ikke nogen af ​​disse tests selv. Disse tests bør kun udføres af en kvalificeret læge.

Husk endelig dette (besked til hjemmet)

Yergasons test er en vigtig fysisk test, der hurtigt og nemt kan diagnosticere nogle af de problemer med biceps-senen, der kan forårsage skuldersmerter. Den kan især hjælpe med at diagnosticere tilstande som skader på den lange biceps-senen, ligamentbrud i det tværgående overarmsbånd, SLAP-rupturer og biceps-senbetændelse.

Men husk, at en "positiv" test som denne ikke betyder, at du får noget alvorligt. Din læge vil udføre flere tests og sammenligne dem med dine symptomer for at stille en endelig diagnose. Derefter vil du og din læge arbejde sammen om at udvikle en behandlingsplan, der er den rigtige for dig. Dette kan omfatte konservative behandlinger som hvile, is, smertestillende medicin og fysioterapi, samt kirurgiske muligheder, hvis det er nødvendigt.

Så hvis du har vedvarende skuldersmerter, skal du ikke være bange for at opsøge en læge. Han eller hun vil hjælpe dig.

` Yergason-test, biceps-sener, skuldersmerter, SLAP-ruptur, senebetændelse, skuldertest, fysiske undersøgelser