Bekymret for din babys hjerterytme? Lad os tale om 'Elektronisk Fostermonitorering (EFM)'!

Hvis du er ved at føde, eller hvis nogen i din familie er ved at blive mor, vil denne historie være meget vigtig for dig. I dag skal vi tale om en metode til at overvåge babyens helbred, især hjerterytmen, mens moderen er i livmoderen og under fødslen. Dette kalder vi 'Elektronisk Fosterovervågning' eller '(EFM)'. Kort sagt overvåger den kontinuerligt babyens hjerterytme.

Hvorfor udføres denne `EFM`? Hvad er dens betydning?

Tænk over det, når en mor er i fødsel, hvilket betyder, at når babyen prøver at komme ud, trækker hendes livmoder sig sammen. Disse sammentrækninger kan få nogle af de blodkar, der forsyner babyen med ilt, til at blive forsnævrede. Normalt er dette ikke et stort problem for babyen , da den får den ilt, den har brug for. Men nogle gange kan iltniveauet falde. Hvis det sker, kan du bemærke en ændring i babyens puls.

Så det denne `EFM` gør er løbende at overvåge babyens hjerterytme, identificere eventuelle problemer tidligt og tage de nødvendige skridt for at beskytte babyen. I sjældne tilfælde kan babyen opleve ubehag (føtal distress) på grund af mangel på ilt. Så kan denne `EFM` hurtigt opdage det.

Er denne `EFM` virkelig noget, alle har brug for?

Nu tænker du måske: "Så det er godt for alle at gøre det her." Men tænk over det. Nogle undersøgelser har vist , at regelmæssig EFM for gravide kvinder i lav risiko har øget antallet af unødvendige kejsersnit og fødsler med vakuumapparater eller tang.

Der er heller ikke fundet nogen signifikant sammenhæng mellem EFM og om nyfødte babyer har bedre Apgar-score (en score, der måler et barns helbred efter fødslen), eller om tilstande som cerebral parese, udviklingsforsinkelser, neurologiske skader eller om babyer indlagt på neonatal intensiv afdeling (NICU'er) er reduceret.

Mange fødselslæger og gynækologer mener, at EFM ikke er nødvendig for gravide kvinder, der har lav risiko for komplikationer . Lægen kan med jævne mellemrum kontrollere barnets hjerterytme med et stetoskop eller ultralyd. Dette kaldes intermitterende auskultation.

Så hvornår anbefales EFM?

Okay, så der er nogle tilfælde, hvor EFM specifikt anbefales. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists bør du bruge EFM, hvis du har fået medicin til at igangsætte fødsel eller en epidural for at reducere smerter.

Hvis der identificeres en højrisikograviditet, anvendes også 'EFM'. For eksempel:

• Moderens helbredstilstande: `(præeklampsi)` (dette er en tilstand med forhøjet blodtryk, der opstår under graviditeten), `(diabetes)`, hvis hun tidligere har haft et kejsersnit, hvis hun har haft blødninger under graviditeten.
• Hvis din baby har mekoniumafføring under fødslen, kan det nogle gange være tegn på fosterlidelser. Dette kaldes mekonium, barnets første afføring.
• Hvis barnet er lille (lille fosterstørrelse) eller har medfødte abnormaliteter.

Trods disse anbefalinger bruger mange fødselslæger og gynækologer stadig rutinemæssigt EFM. Så det er en god idé at tale med din læge om dette.

Har du nogensinde brugt `EFM` til underholdning?

Ja, nogle gange overvåges babyens helbred med en EFM, før fødslen overhovedet begynder. Især hvis der har været traumer på moderens mave , f.eks. efter 20 ugers graviditet, kan lægen anbefale at overvåge babyen med en EFM i 4 til 24 timer.

EFM kan også hjælpe med at afgøre, om fødslen er sand eller falsk . Nogle gange føler mødre smerte, men det er ikke sand fødsel. Symptomer på falsk fødsel inkluderer:

• Smerten er intermitterende, ikke kontinuerlig, og mellemrummene mellem smerterne mindskes ikke.
• Smerten stopper, når du går, hviler eller skifter stilling.

Hvilke typer af `EFM` findes der?

Der er to hovedtyper af `EFM`. Lad os se, hvad de er.

1. Ekstern EFM

Dette er den mest almindelige metode. Du har måske set den før. Din læge bruger to elastikker og fastgør to apparater til din mave.

• Den ene er en ultralydslignende enhed. Den placeres over det område, hvor man mener, at babyen er til stede, og måler babyens hjerterytme.
• Den anden er en trykmåler. Den placeres på den øvre del af maven og måler, hvor ofte og hvor længe livmoderveerne forekommer. Denne metode kan dog ikke nøjagtigt måle intensiteten af ​​​​veerne, det vil sige hvor ofte de forekommer.

2. Intern EFM

Dette er en lidt mere kompliceret procedure end den eksterne, da det involverer at indsætte udstyr indeni, og det er ikke tilfældet for alle. Dette bruges dog, når det er vanskeligt at måle pulsen præcist med den eksterne 'EFM', når moderen bevæger sig rundt.

• I denne måles hjerteslaget ved at føre en tynd ledning (elektrode) gennem vaginaen og fastgøre den til babyens hovedbund (sjældent andre steder).
• For at måle intensiteten af ​​livmoderkontraktioner kan man også indsætte et tyndt rør, kaldet et kateter, i livmoderen.

Det vigtigste er, at en intern EFM kun kan udføres, hvis vandet er sprunget, og livmoderhalsen er let udvidet.Denne metode bruges ofte, når dataene fra den eksterne `EFM` er uklare, eller når mere præcise observationer er nødvendige.

Hvordan fungerer denne `EFM`? Hvordan ser den ud?

Begge disse enheder (eksterne eller interne) er tilsluttet en ekstern skærm. Det er her, alle disse aktiviteter optages elektronisk eller på papir (udlæsning). Du har måske set det i film, hvor to linjer optages, der går op og ned.

Din læge vil først måle din babys baseline-puls og kontrollere denne kurve med jævne mellemrum. Nogle ændringer i din babys puls under veer er normale. Ændringer, der kan indikere et problem, omfatter dog:

• Har en puls, der er højere end normalt (takykardi) eller en puls, der er lavere end normalt (bradykardi) i en længere periode.
• Viser unormale mønstre af langsommere hjertefrekvens under veer.

Nogle EFM-enheder kan endda have alarmer indstillet til at advare lægeholdet, hvis der er en farlig ændring i barnets hjertefrekvens.

Er det svært at bevæge sig rundt, mens man har dette på?

Ja, der kan være noget ubehag. Når du har en ekstern EFM, skal du ofte blive i sengen eller i en stol. Nogle hospitaler har dog trådløse telemetriovervågningsfaciliteter til ekstern EFM. Så kan du bevæge dig lidt mere frit rundt. Med en intern EFM skal du helt sikkert blive i sengen.

Hvad er risiciene ved `EFM`?

Selvom `EFM` er en meget nyttig ting, ligesom alt andet, kan det også have nogle små risici.

Almindelig `EFM` (især ekstern) kan forårsage:

• Falske alarmer kan forårsage unødvendig angst og føre til unødvendige tests.
• Evnen til at bevæge sig rundt er begrænset. Faktisk kan bevægelse og skiftende stilling under fødslen hjælpe med at reducere smerte og gøre fødslen lettere.
• I den fejlagtige tro, at barnet er i fosterets nød, kan der træffes en beslutning om at forløse barnet ved hjælp af kejsersnit, en vakuumanordning eller en tang, hvilket måske ikke er nødvendigt.

Der er yderligere specifikke risici i intern `EFM`:

• Elektroden (tråden), der bruges til intern EFM, kan forårsage et lille sår eller en ridse i barnets hovedbund .
• Moderen kan udvikle en infektion hos moderen (sjældent).
• Der er en meget lille risiko for at overføre sygdomme som HIV eller genital herpes fra mor til barn (for mødre, der har disse).

Ting der kan ske med et kateter (til at måle veer) placeret i livmoderen (disse er meget sjældne):

• Navlestrengen kan blive viklet ind.
• Livmoderen kan være perforeret.
• Moderkagen kan rives i stykker.

Selvom det er vigtigt at være opmærksom på disse risici, er det også vigtigt at huske, at disse ting ikke sker hele tiden. Læger bruger dem kun, når det er absolut nødvendigt.

Hvor lang tid tager det at få resultaterne? Hvad hvis barnet er i fosterdistress?

Din læge og sygeplejersker vil fortsætte med at se på denne EFM-journal i løbet af dagen og vil også fortælle dig, hvordan din baby har det. Dette er information i realtid.

En unormal EFM-aflæsning betyder ikke nødvendigvis, at barnet er i fare. Lægen kan bede dig om at ændre din stilling (f.eks. dreje dig til venstre). Dette kan forbedre barnets blodgennemstrømning og løse problemet. Moderen kan også få ekstra ilt eller saltvand.

Men hvis nogle af hjertefrekvensmønstrene fortsætter med at være unormale, hvilket betyder, at barnet er i reel nød, vil lægen beslutte, om der skal udføres et øjeblikkeligt kejsersnit eller fødes vaginalt ved hjælp af en vakuumanordning eller tang.

Til sidst, hvad man skal huske

Så du forstår sikkert, hvad EFM er, og hvad det gør. I nogle tilfælde kan EFM hjælpe os med at sikre os, at barnet har det godt, og med at identificere eventuelle problemer, der kræver øjeblikkelig fødsel. For mange kvinder, der har en sund graviditet med lav risiko og ikke tager medicin til fødslen (umedicineret fødsel), er elektronisk føtalmonitorering dog ikke nødvendig.

Når du planlægger at få dit barn, så tal med din læge om deres generelle praksis vedrørende EFM. Vær ikke bange for at stille spørgsmål som: "Læge, skal jeg bruge EFM? Hvad er fordele og ulemper ved det i min situation?" Ved at diskutere dine ønsker på forhånd kan du være forberedt på at træffe de bedste beslutninger for dig og din baby.

Husk, at hver graviditet og hver fødsel er forskellig. Det er vigtigt at tale åbent med din læge om dine bekymringer og hvad der ligger dig på sinde. Så kan du møde denne vigtige tid med ro i sindet.

` Babys hjerterytme, elektronisk fosterovervågning, EFM, fødsel, graviditet, fødsel, babys helbred