Lad os finde ud af præcist om den elektriske aktivitet i dit hjerte? (Elektrofysiologisk undersøgelse - EP-undersøgelse)

Mærker du noget mærkeligt i dit hjerte, som f.eks. en flagren? Nogle gange siger læger, at de skal lave en test for at se nærmere på dit hjertes elektriske aktivitet. Det er dér, vi taler om denne "Elektrofysiologiske Undersøgelse", eller som vi kalder det forkortet, "EP-undersøgelse". Vær ikke bange, lad os tale om det enkelt.

Hvad er en EP-undersøgelse?

Kort sagt er en EP-undersøgelse en test, der præcist analyserer den elektriske aktivitet i dit hjerte. Forestil dig, at vores hjerte har brug for et lille elektrisk signal for at slå. Når disse signaler fungerer korrekt, slår hjertet på en ordnet måde. Nogle gange er der noget galt med disse elektriske signaler, hvilket betyder en uregelmæssig hjerterytme ( arytmi ) . Det er her, en EP-undersøgelse bruges til at finde ud af, hvad problemet er, og hvor problemet ligger.

Læger bruger hjertekatetre (meget tynde, små rør) og computere til at gøre dette. Disse rør indsættes i dit hjerte og måler hjertets elektriske aktivitet derfra. Det er ligesom et EKG , men disse sensorer, som er placeret inde i dit hjerte, kan give meget mere detaljerede og præcise oplysninger end sensorer placeret på ydersiden af ​​dit bryst.

Tænk på det som en bus, der kører sin normale rute, på det rigtige tidspunkt og på en ordentlig måde. Men en uregelmæssig hjerterytme (arytmi) er som en bus, der ikke kører sin normale rute, måske starter på det forkerte sted, springer et stop over eller ikke kører hele ruten. Eller den kan køre meget hurtigt, eller den kan køre meget langsomt. Det er den slags uregelmæssige signaler, som læger skal kigge efter. Først derefter kan de afgøre, om denne tilstand er farlig, og hvordan de skal behandle den.

Hvordan registrerer man denne elektriske hjerteaktivitet?

Laboratoriet, hvor denne "(EP-undersøgelse)" udføres, er som et detektivkontor. Speciallægen, der udfører dette, er en "( elektrofysiolog )" , som er velbevandret i hjerterytmemønstre. Han kan se, hvordan forskellige dele af hjertet fungerer, ud fra de forskellige bølgemønstre på et "(EKG)"-bånd.

Disse læger har studeret EKG-bølger, hvordan de normalt burde se ud, og hvad det betyder, hvis en bølge ser anderledes ud. De er meget opmærksomme på, hvor en uregelmæssig hjerterytme begynder og slutter på et EKG.

Så tænker de: "Okay, det kunne det være." Så tester de det i EP-laboratoriet. NogleDe giver medicin (som adenosin, isoproterenol) for at fremskynde og bremse hjertet , og observerer derefter, hvordan hjertets elektriske aktivitet ændrer sig på det tidspunkt. Dette gøres efter en specifik plan, ikke bare gætværk. Baseret på de indsamlede oplysninger tænker de på flere mulige årsager og udfører derefter tests, indtil de præcist bestemmer, hvad problemet er .

Hvorfor laver du denne EP-undersøgelse?

En EP-undersøgelse kan fortælle din læge meget om din uregelmæssige hjerterytme . For eksempel:

• Hvilken slags hjerterytmeforstyrrelse (arytmi) har du?
• Hvad er årsagen til denne uregelmæssighed?
• Hvor i hjertet starter dette problem egentlig ?
• Hvad er årsagen til, at du ofte føler dig svimmel og har svært ved at drømme ?
• Bestem, hvad den bedste behandling for dette er.
• Tjek om den medicin, du tager i øjeblikket, virker korrekt .
• Find ud af, om du er i risiko for pludselig hjertedød .

En læge beslutter at udføre en EP-undersøgelse, når de ikke er i stand til at indhente tilstrækkelige oplysninger fra tests såsom et EKG, en Holter-monitor (en enhed, der overvåger hjerterytmen, mens du er i sengen i omkring en dag eller to), en event recorder , en stresstest (som overvåger hjertet under træning), et ekkokardiogram (en ultralydsscanning af hjertet) eller et angiogram (som overvåger arterierne i hjertet).

Afhængigt af din tilstand og de oplysninger, der er indhentet fra EP-undersøgelsen, kan der nogle gange udføres en behandling kaldet kateterablation samtidig . Det betyder, at små områder i hjertet, der forårsager uregelmæssige elektriske signaler, deaktiveres via et kateter (rør), der indsættes i hjertet.

Hvordan skal man forberede sig til EP-studiet?

Der er et par små forberedelser, du skal foretage inden denne test. Bare rolig, det er normalt.

• Arranger en ledsager til og fra hospitalet. Du må ikke køre bil i 24 timer efter testen.
• Hvis du har spørgsmål eller bekymringer vedrørende denne test, bedes du drøfte dem med lægen.
• Fortæl os, hvis du er allergisk over for latex eller har haft tidligere problemer med anæstesi .
• Behageligt tøjKom påklædt.
• Fjern al makeup og neglelak, inden du kommer på hospitalet.
• Lad alle værdifulde smykker som ringe, halskæder og ure blive hjemme. Medbring dine briller og høreapparater, hvis du har dem.

Lad os også se på medicin og mad:

• Fortæl din læge om al den medicin, du tager (receptpligtig, håndkøbsmedicin, naturlægemidler, vitaminer) .
• Medbring nok medicin til én dag. Men tag den ikke, før du har talt med din læge.
• Spørg din læge , hvilken medicin du skal tage før testen, hvilken medicin du skal stoppe, hvornår du skal stoppe, og hvornår du skal starte igen . Stop ikke med nogen form for medicin uden din læges anvisning.
• Hvis du har diabetes, så spørg, hvordan du skal justere din diabetesmedicin .
• Spis normalt aftenen før testen.
• Spis, drik eller tyg ikke noget efter midnat aftenen før testen. Heller ikke tyggegummi, mintpastiller eller vand. Dette er meget vigtigt for din sikkerhed.
• Hvis du er nødt til at tage medicin, så tag den med blot en tår eller to vand.
• Undgå at synke vand, mens du børster tænder.

Hvad kan man forvente på dagen for EP-undersøgelsen?

Din test vil blive udført i et særligt rum kaldet Elektrofysiologilaboratoriet (EP-laboratoriet) eller Kateteriseringslaboratoriet .

Når du er lagt ned på en seng, vil lægen og teamet der gøre følgende:

• En intravenøs (IV) slange (svarende til en saltvandsslange) vil blive placeret i din arm eller hånd. Det er her, du vil få medicin og væske under testen.
• Om nødvendigt vil dine armhuler, arme eller hals blive barberet og rengjort med en desinfektionsopløsning.
• Du vil være dækket fra hals til tå med et sterilt klæde.
• For at forhindre dine hænder i at røre de desinficerede områder, lægges et bælte om din talje, og dine arme er hævet.

Hvad sker der under EP-undersøgelsen?

Nu er det vigtigste øjeblik. Her er de ting, lægen vil gøre:

• Din lyske, nakke eller arm (hvor kateteret indsættes) vil blive bedøvet med en speciel medicin.
• Derefter indsættes flere af disse katetre (tynde rør) i en stor vene i din lyske, nakke eller arm.
• Ved hjælp af 'fluoroskopi' (dette er ligesom en 'røntgen'-video) og en 'ultralydsmaskine' føres disse katetre præcist ind i dit hjerte, ind i dets kamre. Disse katetre bruges til at detektere og registrere hjertets elektriske aktivitet. Dette giver dig en bedre forståelse af 'ledningssystemet', det system, hvorigennem elektriske signaler bevæger sig i dit hjerte.
• Gennem ét kateter,En enhed kaldet en pacemaker sender små elektriske signaler for at øge din puls. På dette tidspunkt kan du mærke, at dit hjerte slår lidt hurtigere og hårdere.
• Afhængigt af din tilstand kan defekte forbindelser, der forårsager uregelmæssige elektriske signaler, deaktiveres ved hjælp af en procedure kaldet 'kateterablation' .

Det vigtigste er, at hvis du føler noget ubehageligt eller mærkeligt under EP-undersøgelsen, skal du fortælle det til lægen eller sygeplejersken der.

Hvis du har uregelmæssig hjerterytme, vil din læge give dig medicin gennem din intravenøse indsprøjtning for at se, hvor godt de kontrollerer den. Om nødvendigt kan de også give dig en lille elektrisk impuls gennem et plaster på brystet for at hjælpe med at genoprette din hjerterytme.

Under denne undersøgelse vil dit lægeteam bruge forskellige instrumenter:

• Fluoroskopi: En stor røntgenmaskine over dig. Dette gør det muligt for lægen kontinuerligt at se kateteret inde i dit hjerte på en røntgenskærm.
• `Defibrillator / Pacemaker / Cardioverter`: Denne er forbundet med et plaster på ryggen og et plaster på brystet. Den kan give elektriske impulser for at fremskynde en langsom hjerterytme eller stoppe en farlig rytme.
• Elektrokardiogram (EKG): Dette er forbundet med flere klæbrige områder på brystet samt katetre i hjertet. Det producerer et billede af de elektriske signaler, der passerer gennem hjertet.
• Intrakardial ekkokardiografi: Dette er en lille ultralydsscanning. Den hjælper med at føre kateteret præcist under testen.
• Blodtryksmåler: Denne er fastgjort til en manchet på din arm og overvåger dit blodtryk under hele testen.
• Oximetermonitor: Dette er en lille klips, som du sætter på fingeren. Den måler iltniveauet i dit blod.

Hvad kan man forvente efter testen?

Når EP-undersøgelsen er færdig, vil lægen fjerne kateteret fra din lyske, arm eller hals og trykke på området i et kort øjeblik for at stoppe blødningen. Derefter:

• Du skal blive i sengen i omkring en til fire timer . Hvis kateteret blev indsat gennem lysken, skal du holde dit ben så strakt som muligt og uden at bevæge det.
• Afhængigt af de første resultater af din test kan det være nødvendigt at blive på hospitalet, hvis det er nødvendigt .
• En lille steril bandage (forbinding) placeres over kateteret. Den kan fjernes den næste dag. I de fleste tilfælde er sting ikke nødvendige.
• Det skadede område skal holdes rent og tørt .
• Efter testen kan du spise og tage medicin.
• Du kan genoptage dine normale aktiviteter dagen efter testen.Men du bliver nødt til at begrænse ting som vægtløftning i omkring en uge.

Er der nogen risici ved dette?

En EP-undersøgelse er generelt en meget sikker test. Men ligesom enhver medicinsk procedure er der nogle risici. Disse omfatter:

• Infektion eller blødning på stedet for kateterindsættelse.
• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi) .
• En blodprop dannes på kateteret og sætter sig fast i et blodkar.
• Skade på et blodkar, en hjerteklap eller et hjertekammer.
• Et hjerteanfald.
• Slagtilfælde.

Men bare rolig, dine læger udfører denne EP-undersøgelse i et velkontrolleret miljø. Og de tager særlige skridt for at minimere risiciene for dig. Hvis du har spørgsmål om risici og fordele ved denne test, skal du tale med din læge.

Hvad er fordelene ved en EP-undersøgelse?

Du kan få følgende fordele ved en `(EP-undersøgelse)`:

• Du vil få svar på dine spørgsmål om, hvad der er galt med din hjerterytme.
• Hvis problemet kan løses med en "kateterablation", kan vi måske slippe for at skulle fortsætte med at tage visse lægemidler.
• Din livskvalitet vil forbedres.
• For nogle hjerterytmeforstyrrelser kan behandling med "kateterablation" være en billigere løsning end "arytmi"-kirurgi.

En EP-undersøgelse er generelt sikker. Risikoen for død som følge af dette er meget lav, omkring 1 ud af 5.000.

Hvordan får jeg resultaterne? Hvad gør jeg nu?

Efter testen vil lægen give dig de foreløbige resultater . Baseret på disse resultater vil de beslutte, om du kan tage hjem, eller om du skal blive på hospitalet. Lægen kan bede dig om at komme tilbage på en anden dag for at drøfte resultaterne af EP-undersøgelsen og din behandling yderligere.

Hvis resultaterne viser noget usædvanligt, kan din læge muligvis behandle det med det samme med en "kateterablation". Hvis ikke, kan de være nødt til at planlægge andre behandlinger eller ordinere medicin til dig. Nogle mennesker kan have brug for andre behandlinger, såsom en "pacemaker" , selv efter en "kateterablation".

Hvornår skal du se lægen?

Når du tager hjem efter testen, bør du helt sikkert kontakte din læge, hvis du oplever et af disse symptomer:

• Hvis kateterstedet er rødt, hævet eller der kommer væske ud af det.
• Hvis du oplever følelsesløshed eller en mærkelig fornemmelse i armen eller benet, hvor kateteret blev indsat.
• Enten i armen eller benet, hvor kateteret blev indsatHvis dine fingre bliver kolde, mister følelse eller skifter farve.
• Hvis du har tænkt dig at kaste op.
• Hvis du har brystsmerter .

Ring 1990 for akutbehandling, eller tag til nærmeste hospital, hvis du oplever et af følgende:

• Hvis blødningen ikke stopper, selv efter at man har trykket og holdt fast på kateterstedet.
• Hvis hævelsen omkring såret pludselig tiltager.

Et par flere spørgsmål til dig.

Er vi vågne, når vi laver EP-undersøgelsen?

Ja. Du får medicin gennem en intravenøs indsprøjtning for at berolige dig og gøre dig lidt søvnig. Men du sover ikke helt.

Hvor lang tid tager en EP-undersøgelse?

Det tager normalt omkring en til fire timer .

Er EP-undersøgelsen smertefuld?

Du vil få et beroligende middel, så du burde ikke føle nogen smerte. Du kan dog mærke en let stikkende fornemmelse på huden, hvor kateteret blev indsat.

De vigtigste ting, du skal huske

Når du bliver bedt om at få foretaget en EP-undersøgelse, kan det virke som en større sag end nogen anden hjerteprøve, du har fået foretaget før. Men din læge bestiller den af ​​en grund. Han eller hun gør det for at finde ud af præcis, hvad der foregår i dit hjerte, og for at hjælpe dig . En EP-undersøgelse involverer at indsætte instrumenter i dit hjerte, men det er en sikker test. Den giver din læge de oplysninger, han eller hun har brug for til at behandle din uregelmæssige hjerterytme.

Husk, at lægeteamet vil gøre deres bedste for at du føler dig tryg under undersøgelsen. Tal med dem om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have. Dette vil hjælpe dig med at føle dig mere tryg.

` Puls, EP-undersøgelse, hjertesygdom, kateter, hjertets elektriske aktivitet, arytmi, hjerteprøver