Er der nogen abnormiteter i din cervixsmear? Lad os lære mere om keglebiopsi.

Du kan være lidt nervøs, når du hører fra en læge, at du skal have foretaget en "keglebiopsi". Når vi hører ordet "biopsi", tænker vi straks på noget alvorligt. Men i virkeligheden er det en meget vigtig test og behandling, der ofte udføres for dit eget bedste. Så lad os tale om det i et par detaljer. På en måde, du kan forstå, på en enkel måde.

Hvad er en keglebiopsi?

Kort sagt er en keglebiopsi en mindre procedure, hvor et lille stykke væv fjernes fra din livmoderhals på en kegleformet måde. Dette kaldes undertiden en konisering. Tænk på det som at bage en kage og skære et lille stykke indefra for at se, hvordan det ser ud. Sådan fungerer det.

Din livmoderhals er den del af din krop, hvor den øverste del af din vagina møder den nederste del af din livmoder. Denne keglebiopsi kan ikke kun undersøge overfladen af ​​din livmoderhals, men også celler, der er lidt dybere nede. Det væv, der fjernes på denne måde, sendes til et laboratorium for at blive undersøgt for at se, om der er unormale celler, kræftceller eller ændringer i celler, der kan føre til kræft (cervikal dysplasi).

Dette er en ambulant procedure, der normalt udføres på et hospital eller en operationsstue.

Hvorfor udføres en keglebiopsi?

Oftest vil en læge foreslå at udføre en keglebiopsi af følgende årsager:

• Hvis dine celleprøveresultater viser, at der er unormale ændringer i cellerne i din livmoderhals , kan disse ændringer være en forløber for kræft.
• Hvis du har brug for at fjerne unormale, kræftfremkaldende eller præcancerøse celler fra livmoderhalsen.
• Hvis du har meget tidlig livmoderhalskræft (stadie 0 eller IA1), er fjernelse af dette celleområde en behandling .

Nogle gange, hvis en tidligere "(kolposkopi)" (undersøgelse af livmoderhalsen med et kamera) eller "(hulbiopsi)" (udtagning af et lille stykke væv) ikke kan fastslå årsagen til disse celleforandringer, kan en keglebiopsi udføres som det næste skridt.

Vigtigt: Dette fjerner ikke blot unormale celler, men identificerer også præcis, hvad disse celler er, og hvad deres natur er. Det betyder, at det er vigtigt både som diagnose og som behandling .

Hvem udfører denne keglebiopsi?

Denne operation udføres af en fødselslæge-gynækolog (ob/gyn), der har omfattende erfaring inden for dette område.

Hvordan forbereder vi os på dette?

Din læge vil rådgive dig om, hvordan du forbereder dig på dette. Dette gøres oftest under fuld narkose.(Det betyder, at du vil blive lagt helt i søvn), og du vil blive bedt om at holde op med at spise eller drikke i et par timer før operationen. Du kan også blive rådet til at undgå samleje og ikke føre noget ind i din vagina i dagene op til operationen.

Er vi vågne under en keglebiopsi?

Normalt ikke. I de fleste tilfælde vil du blive givet fuld narkose til denne procedure. I meget sjældne tilfælde kan din læge dog foreslå en lokalbedøvelse ( såsom en nerveblokade), der kun bedøver området under taljen. Du vil dog ikke føle nogen smerte under denne procedure.

Hvad sker der under operationen? Bare rolig, det er dét, der sker!

En keglebiopsi involverer brug af en skalpel til at skære et kegleformet stykke unormalt væv ud af livmoderhalsen. Vævet sendes derefter til et laboratorium, hvor en patolog (en læge, der specialiserer sig i at undersøge væv) undersøger det under et mikroskop for at se, om det indeholder kræft- eller præcancerøse celler.

Selve operationen tager cirka 15 minutter, men forberedelsen før og restitutionen efter operationen kan tage flere timer.

Her er hvad der sker i rækkefølge:

1. Bedøvelse: Først vil du blive bedøvet.

2. Positionering: Derefter vil du blive placeret i den stilling, du ville være i til en celleprøve, med dine ben på de passende støtter.

3. Indsættelse af spekulum: Dernæst vil lægen indsætte en anordning kaldet et spekulum i din vagina. Dette vil sprede din vaginas vægge fra hinanden og give dig mulighed for at se din livmoderhals tydeligt.

4. Kolposkop: Dernæst indsættes et apparat kaldet et kolposkop, som har en lys- og forstørrelseslinse, i vagina for at undersøge livmoderhalsen. Dette bruges til at kontrollere præcis det område, der skal fjernes.

5. Fjernelse af vævssektionen: Dernæst fjerner kirurgen den unormale vævssektion sammen med noget af det normale væv omkring den i en kegleform.

6. Stop af blødningen: Derefter bruges forskellige metoder til at stoppe blødningen. Nogle gange kan der sættes sting eller "ætsning" (ætsning af blodkarret med elektricitet eller varme) . Nogle gange kan du også placere noget som gaze i skeden for at stoppe blødningen.

Patologen undersøger det fjernede væv for at se, om kirurgen har fjernet alt det unormale væv, eller om der kun er normalt væv tilbage.

Som tidligere nævnt er dette en operation samme dag. Når du er rask nok til at komme dig, vil du blive sendt hjem fra hospitalet eller operationscentret.

Hvad kan man forvente efter en keglebiopsi?

Du vil blive overvåget på hospitalet eller operationsstuen i et par timer efter operationen. Dit blodtryk, puls, blødning og smerter vil blive kontrolleret, og du vil blive udskrevet, når du er rask nok til at tage hjem. Hvis du har gaze i din vagina, vil den blive fjernet, inden du tager hjem.

• Smerter: Du kan opleve kramper i underlivet i et par dage, svarende til menstruationssmerter. Du kan tage smertestillende medicin for dette. Din læge kan ordinere smertestillende medicin, eller du kan ofte kontrollere disse smerter med håndkøbssmertestillende medicin fra apoteket.
• Daglige pligter: Du burde kunne genoptage normale aktiviteter om cirka en uge. Det er dog en god idé at bede venner og familie om hjælp til tunge huslige pligter (som støvsugning og tøjvask) i løbet af den første uge.
• Blod og udflåd: I denne periode er det normalt at opleve blødning og udflåd fra skeden sammen med smerter i den nedre del af maven. Brug bind til dette. Det er også normalt, at udflådet først er rødt eller lyserødt og derefter bliver lysebrunt.

Din læge vil give dig en liste over ting, du ikke bør gøre før din næste opfølgningsaftale. Disse kan omfatte:

• Du må ikke føre noget ind i vaginaen i cirka fire uger. Det betyder ingen samleje, brug af tamponer, indsættelse af fingre eller udskylning.
• Undgå at løfte vægte eller lave anstrengende øvelser.
• Bad ikke i vand (svømning, badning i badekar).

Din læge vil planlægge en opfølgningsaftale fire til seks uger efter operationen for at kontrollere, at alt er gået godt, og at sårene heler godt.

Efter en keglebiopsi kan du blive bedt om at få foretaget en papprøve hver sjette måned. Når flere papprøver er normale, vil du blive vendt tilbage til en almindelig papprøveplan (f.eks. én gang om året). Denne plan kan variere afhængigt af din alder og helbredshistorie.

Er der sting efter en keglebiopsi?

Nogle gange. Din kirurg vil muligvis bruge sting, men oftest vil de bruge en vaginalpakning. Dette er noget i retning af en tampon eller et stort sammenrullet stykke gaze.

Kan jeg vende tilbage til arbejdet efter en keglebiopsi?

Du kan vende tilbage til arbejdet om et par dage, når du føler dig tryg. Men hvis dit arbejde kræver tunge løft eller timevis af stående, kan det være nødvendigt at blive hjemme i omkring to uger.

Hvad er risikoen ved denne keglebiopsi?

En keglebiopsi er generelt en sikker procedure , men ligesom enhver operation kan den have visse risici. Tal med din læge om risici og fordele ved denne procedure, så du har en klar forståelse af, hvad du kan forvente.

Nogle af risikosituationerne er:

• Blødende
• Blodpropper
• Infektion
• Cervikal stenose
• Øget risiko for for tidlig fødsel i fremtidige graviditeter
• Skader på nærliggende organer såsom blære eller endetarm

En keglebiopsi kan forårsage ardannelse i livmoderhalsen, hvilket kan gøre det vanskeligere for lægen at opdage unormale celler i fremtidige Pap-tests.

Hvad er bivirkningerne ved keglebiopsi?

De mest almindeligt set bivirkninger er:

• Menstruationslignende kramper
• Ubehag eller let smerte
• Vaginal blødning eller pletblødning

Disse bivirkninger kan være mere alvorlige i den første uge efter operationen, men de vil gradvist aftage over tid. Hvis du stadig har moderate til svære smerter og blødninger efter to uger, skal du straks kontakte din læge.

Kan en keglebiopsi fjerne kræft?

Ja, denne keglebiopsi kan fjerne kræftceller i de meget tidlige stadier af livmoderhalskræft.

Hvornår får jeg resultaterne af en keglebiopsi?

Din læge bør modtage biopsiresultaterne inden for cirka en uge. Denne tidsramme kan dog variere afhængigt af laboratoriet. Det er bedst at spørge din læge, hvor lang tid det vil tage at få resultaterne.

Hvad fortæller resultaterne af en keglebiopsi os?

Vævsprøven taget fra din livmoderhals analyseres under et mikroskop i et laboratorium. Dine testresultater vil hjælpe din læge med at afgøre, om cellerne er normale, præcancerøse eller kræftfremkaldende.

• Et normalt resultat betyder, at der ikke blev fundet præcancerøse eller kræftceller i din livmoderhals.
• Et unormalt resultat betyder, at der er fundet præcancerøse eller kræftceller på din livmoderhals. Disse celler kaldes cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) . CIN graderes fra 1 til 3, afhængigt af hvor meget af livmoderhalsvævet der indeholder disse unormale celler.

• CIN I: Mild cervikal dysplasi. Der er en lille abnormalitet i cellerne.
• CIN II: Moderat til udtalt cervikal dysplasi. Cellerne er unormale.
• CIN III:Svær cervikal dysplasi eller carcinoma in situ (det tidligste stadie af kræft). Cellerne er meget unormale og har en høj risiko for at blive kræftfremkaldende.

CIN I bliver sjældent kræftfremkaldende. CIN II og CIN III kræver sandsynligvis behandling for at forebygge kræft.

Hvornår skal jeg se min læge?

Hvis du oplever et af følgende symptomer , skal du straks kontakte din læge :

• Feber (38,5 °C eller højere)
• Følelse af kulde og rystelser, vejrtrækningsbesvær, svimmelhed
• Hævelse i benene eller smertefulde benkramper (dette kan være tegn på en blodprop)
• Blødning nok til at skifte bind hver anden time
• Hvis smerten ikke aftager efter at have taget medicin
• Vaginal udflåd med en dårlig lugt

Hvad er forskellen mellem keglebiopsi og LEEP?

Konisering/keglebiopsi og LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) er begge metoder, der bruges til at fjerne unormalt væv fra livmoderhalsen.

• LEEP bruger en lille, elektrisk ladet trådløkke til at skære og fjerne unormalt væv.
• En keglebiopsi involverer brug af en kirurgisk kniv til at skære et kegleformet stykke væv fra livmoderhalsen, hvilket er større end en laparotomi. En keglebiopsi er en lidt mere kompliceret procedure end en laparotomi, og den udføres under fuld anæstesi. Restitutionstiden er længere, og risikoen er lidt højere end en laparotomi.

Hvor mange gange kan en keglebiopsi udføres?

Nogle gange, hvis der stadig er unormale celler i kanterne af det fjernede væv, eller hvis der udvikles nye unormale celler, kan det være nødvendigt med en ny keglebiopsi eller anden behandling. Afhængigt af dine testresultater vil din læge diskutere risici og fordele ved at få foretaget en ny keglebiopsi med dig.

Sidste besked til hjemmet

Keglebiopsi er en vigtig procedure, der kan hjælpe med at identificere og behandle unormale celler, der kan føre til livmoderhalskræft. Det er normalt at føle sig nervøs og bange før denne procedure. Få støtte fra din familie, venner og dit lægeteam. Tøv ikke med at stille eventuelle spørgsmål, du har om proceduren eller dine resultater.

I de fleste tilfælde lykkes en keglebiopsi, og der er ingen langsigtede bivirkninger. Den bedste måde at opdage unormale celler i livmoderhalsen tidligt på er at fortsætte med at få taget celleprøver. Så sørg også for at være opmærksom på det.

`Livmoderhals, keglebiopsi, pap-test, kvinders sundhed, livmoderhalskræft, CIN, gynækologi