Sommerfugleudslæt i ansigtet: Lad os lære om akut kutan lupus (ACLE) i enkle vendinger

Har du nogensinde haft et udslæt, der ligner en sommerfugls vinger, eller et rødt udslæt på tværs af dine kinder og næse? Mange tror, ​​det bare er en solskoldning eller en allergi. Men nogle gange kan det være et tegn på noget mere alvorligt. I dag taler vi om 'akut kutan lupus', en type lupus, der påvirker huden og har præcis disse symptomer.

Lad os først se på, hvad lupus er?

Kort sagt er lupus en autoimmun sygdom. Far, lyder det lidt kompliceret? Okay, lad mig forklare. Forestil dig, at vores krop har et forsvarssystem. Vi kalder det immunsystemet. Deres opgave er at genkende og angribe fjender som bakterier, vira og bakterier, der kommer ind i kroppen udefra, og beskytte os mod sygdom.

Men hos en person med en autoimmun sygdom som lupus går noget galt. Forsvarssystemet begår en fejl og kan ikke skelne mellem fremmede angribere og vores egne raske celler og væv. Så de begynder at angribe vores egne raske celler. Dette kan forårsage hævelse, smerte og skade i forskellige dele af kroppen.

Den mest almindelige og hyppigste type lupus er systemisk lupus erythematosus (SLE) . Ved denne tilstand er det autoimmune angreb ikke begrænset til huden. Det kan også påvirke indre organer såsom nyrer, hjerte, lunger og led. Omkring tre ud af fire personer med lupus har denne tilstand.

Så hvad er kutan lupus?

Ordet 'kutan' betyder "relateret til huden". Kutan lupus erythematosus (CLE) er en tilstand, hvor lupus primært påvirker huden. Det er, når immunsystemet angriber hudcellerne direkte. Dette forårsager forskellige typer pletter, læsioner og sår på huden.

Akut kutan lupus (ACLE) er en type hudlupus. 'Akut' betyder "pludseligt opstået". Så det, der sker i dette tilfælde, er, at symptomerne, især sommerfugleudslæt, opstår pludseligt. Det meste af tiden sker dette efter udsættelse for solen.

Hvilke typer af kutan lupus findes der?

Der er tre hovedtyper af lupus, der påvirker huden. Hver type har et forskelligt udslæt. For at forstå dette mere tydeligt, se tabellen nedenfor.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle denne ACLE-tilstand?

Den nøjagtige årsag til lupus er endnu ikke blevet opdaget, men nogle mennesker har vist sig at være i højere risiko.

• Arvelige årsager: Hvis nogen i din familie har lupus eller andre autoimmune sygdomme, kan du også være i risiko.
• Køn: Overraskende nok er denne sygdom mere almindelig blandt kvinder.
• Alder: Normalt almindelig blandt kvinder mellem 20 og 50 år.
• Race: Denne sygdom er mere almindelig blandt visse etniske grupper, for eksempel folk af afrikansk og asiatisk afstamning.

Omkring to tredjedele af personer med SLE udvikler hudsymptomer, herunder ACLE. Nogle mennesker får først diagnosen lupus efter dette sommerfugleudslæt optræder.

Hvad er symptomerne på ACLE?

Det primære og mest åbenlyse symptom er sommerfugleudslæt, som vi talte om. Dette kaldes lægeligt et 'malarudslæt'. 'Malar' betyder kind. Selvom det ligner en solskoldning, er det normalt ikke smertefuldt. Det kan dog nogle gange være lidt kløende.

Det gode ved dette udslæt er, at det ikke efterlader ar over tid. Men efter udslættet er helet, kan hudfarven i disse områder være en smule lysere eller mørkere end den var før.

Ud over sommerfugleudslætet kan der forekomme andre symptomer.

• Udslæt på hænder og fødder efter soleksponering.
• Smertefulde sår i munden (afføringssår).
• Smertefulde hævede blærer på huden (nældefeber).
• Midlertidigt hårtab.

Hvad er denne "opblussen"?

En person med ACLE har ikke symptomer hele tiden. Der er en cyklus af symptomer, der opstår, aftager i et stykke tid og derefter dukker op igen. Denne pludselige stigning i symptomer kalder vi et "opblussen".

Der er specifikke årsager, eller 'triggere', der forårsager disse opblussen.

• Sollys (UV-stråler): Dette er den primære udløsende faktor. Derfor bliver udslættet værre, når du går ud i solen.
• Stress: Ting som overdrevent pres og angst kan forværre sygdommen.
• Nogle smitsomme tilstande.
• Ikke at få nok søvn.

Hvordan diagnosticerer man denne sygdom?

Hvis du har disse symptomer, bør du først kontakte din læge. Han eller hun vil henvise dig til en hudlæge eller en reumatolog efter behov.

Din læge vil undersøge din hud. Nogle gange kan en hudbiopsi være nødvendig for at stille en endelig diagnose . Dette indebærer at tage et lille stykke hud fra det område, hvor udslættet er placeret, og undersøge det under et mikroskop. Dette kan hjælpe med at afgøre, om udslættet er forårsaget af ACLE eller en anden hudlidelse.

Hvad er behandlingerne?

ACLE er ikke en fuldstændig helbredelig sygdom. Symptomer og opblussen kan dog kontrolleres meget godt med den rette behandling. Din læge vil ordinere den rette behandling til dig afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer.

• Topiske steroidsalver: Disse er lægemidler, der påføres huden, hvor udslættet er placeret. For eksempel fluocinolonacetonid eller hydrocortisonbutyrat. Disse reducerer hævelse og rødme.
• Antiinflammatoriske lægemidler: Lægemidler som dapson eller lavdosis methotrexat kan reducere smerte og hævelse.
• Malariamidler: Lægemidler som hydroxychloroquin (Plaquenil®) er meget effektive til behandling af malaria. De reducerer træthed, udslæt og ledsmerter.
• Immunregulerende lægemidler (calcineurinhæmmere): Lægemidler som tacrolimus eller pimecrolimus kontrollerer immunsystemets aktivitet i et vist omfang og reducerer dets angreb på huden.

Hvordan forebygger man opblussen?

Lige så vigtigt som at tage medicin er det at undgå udløsere, der kan forårsage opblussen. Mellem 40 % og 70 % af personer med lupus oplever opblussen efter udsættelse for UV-lys, så solbeskyttelse bør være nummer et.

• Brug solcreme hver dag, når du går ud i solen. Vælg en bredspektret solcreme med mindst SPF 30 eller højere, der beskytter mod både UVA- og UVB-stråler.
• Undgå solens varmeste timer. Undgå at gå ud i solen så meget som muligt mellem kl. 10 og 16.
• Brug tøj, der dækker dig godt. Brug ting som lange ærmer, bredskyggede hatte og solbriller.
• Undgå helt kunstige UV-lyskilder som solarier .
• Nogle lysstofrør, der bruges indendørs, kan også udsende små mængder UV-stråler. Minimér derfor også langvarig eksponering for dem.

Hvad kan man ellers gøre udover at beskytte sig mod solen?

• Spis en nærende kost. Inkluder mere frugt, grøntsager, bælgfrugter og fuldkorn i din kost.
• Motion. Lav ikke-anstrengende motion, såsom gåture eller yoga, hver dag.
• Håndter stress. Få sindet til at slappe af på en måde, der passer dig, f.eks. ved at meditere eller lytte til musik.
• Sov godt. Få mindst 7-8 timers søvn om dagen.
• Hvis du ryger, skal du stoppe med det samme. Rygning kan forværre hududslættet og reducere effektiviteten af ​​behandlingsmedicinen.