Har du smerter i ryggen eller hofterne? (Ankyloserende spondylitis)

Føler du nogle gange en mærkelig smerte eller stivhed i din lænd, hofter og balder (dvs. over dine balder)? Især når du vågner om morgenen. Det er måske ikke bare en simpel rygsmerter. I dag skal vi tale om en langvarig type gigt kaldet ankyloserende spondylitis , der viser disse symptomer. Bare rolig, vi vil tale om det enkelt.

Hvad er dette (Ankyloserende spondylitis)?

Kort sagt er ankyloserende spondylitis en type gigt, der påvirker leddene i rygsøjlen . Nogle gange kalder læger det også aksial spondyloartritis. Det påvirker primært den nederste del af rygsøjlen, de led, hvor dine hofteknogler (bækkenet) mødes. Vi kalder disse led (sakroiliakleddene) .

Tænk over det, korsbenets iliacaled er der, hvor den trekantede knogle for enden af ​​din rygsøjle (sacrum) og toppen og bagsiden af ​​dit hofteben (ilium) mødes. Disse er som de to hovedbroer, der forbinder din rygsøjle og hofteområdet. Faktisk er disse nogle af de største led i din krop. Disse led bruges hver gang du bevæger dig, hver gang du bevæger dine hofter frem og tilbage. Så hvordan føles det, når du har et problem med dem?

Selvom det ikke er tilfældet for alle, kan ankyloserende spondylitis også påvirke andre led for nogle. For eksempel:

• Dine skuldre
• Hofter
• Knæ

Denne tilstand kan forårsage smerter, stivhed og sommetider gastrointestinale symptomer . Hvis du har lændesmerter, især hvis de forværres og gør det vanskeligt at udføre daglige aktiviteter, er det vigtigt at konsultere en læge for at få råd.

Hvad er symptomerne på ankyloserende spondylitis?

Symptomerne kan variere fra person til person. Det mest almindelige symptom er dog lændesmerter . Dette skyldes betændelse eller sacroiliitis i korsbensleddene.

Denne smerte kan nogle gange sprede sig til andre områder, for eksempel:

• Smerter i hofteleddene
• Smerter i balderne
• Nakkesmerter
• Nogle mennesker kan også opleve mavesmerter.

Derudover kan der være flere andre symptomer:

• Stivhed eller manglende evne til at bevæge hofteleddene og lænden ordentligt . Dette er især mærkbart, når du står op om morgenen, eller efter at have stået i samme stilling i lang tid.
• Føler mig træt hele tiden (udmattelse) . Som om kroppen ikke har noget liv.
• Nogle mennesker kan opleve vejrtrækningsbesvær (dyspnø) .
• Tab af appetit eller vægttab uden nogen åbenlys grund .
• Nogle mennesker kan opleve diarré .
• Hududslæt .
• Synsproblemer er også mulige.

Hvorfor opstår dette (Ankyloserende spondylitis)?

Ankyloserende spondylitis er en autoimmun sygdom . Kort sagt har vores krop en hær, der kæmper mod fjender, kaldet immunsystemet. Dette er for at beskytte os mod sygdomme. Men i denne autoimmune sygdom angriber vores egen hær fejlagtigt vores egne gode celler. Det er som at angribe vores eget hjem.

Den præcise årsag til ankyloserende spondylitis er endnu ikke kendt. Forskning har dog vist, at flere specifikke genetiske mutationer er stærkt forbundet med sygdommen. Disse genetiske mutationer er små ændringer, der sker i vores DNA, når vores celler deler sig, hvilket betyder, at nye celler dannes.

Der er mere end 60 muterede gener, der menes at være forbundet med sygdommen. Et vigtigt eksempel er HLA-B27-genet . Det er blevet konstateret, at mere end 90 % af hvide mennesker med ankyloserende spondylitis har dette muterede HLA-B27-gen.

Hvem har en højere risiko for at udvikle denne sygdom?

Alle kan udvikle denne sygdom, men visse grupper er mere tilbøjelige til at udvikle den.

• Personer under 40 år : Mere end 80 % af personer med ankyloserende spondylitis diagnosticeres inden 30-årsalderen.
• Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle dette.
• Hvis nogen i din familie, især dine forældre, har ankyloserende spondylitis, er du også i risiko for at udvikle det.

Derudover er personer med visse andre sygdomme mere tilbøjelige til at udvikle ankyloserende spondylitis. For eksempel:

• (Crohns sygdom) (en inflammatorisk tilstand i fordøjelseskanalen)
• Colitis ulcerosa (en inflammatorisk tilstand i tyktarmen)
• (Psoriasis) (hudsygdom)

Hvad er de mulige komplikationer ved ankyloserende spondylitis?

Personer med ankyloserende spondylitis har en øget risiko for rygfrakturer , fordi knoglerne i rygsøjlen kan svækkes over tid.

Andre komplikationer kan også forekomme:

• Sammenvoksede ryghvirvler : Dette gør det vanskeligt at bøje eller dreje rygsøjlen og gør det umuligt at holde rygsøjlen lige.
• (Kyfose) : Dette betyder, at rygsøjlen er bøjet forover, hvilket får det til at se ud som om nogen sidder foroverbøjet.
• Osteoporose : Knoglerne bliver skøre og let brækkelige.
• Øjen- og synsproblemer : For eksempel kan uveitis (betændelse i øjets indre lag) eller lysfølsomhed forekomme.
• Hjertesygdom : (Aortitis)Tilstande som (betændelse i de store arterier), (arytmi) (uregelmæssig hjerterytme) og (kardiomyopati) (svækkelse af hjertemusklen).
• Nerveskader .

Disse komplikationer forekommer ikke hos alle, men risikoen for, at de opstår, er højere, hvis sygdommen ikke kontrolleres ordentligt.

Hvordan diagnosticerer læger ankyloserende spondylitis?

En læge vil først diagnosticere denne tilstand ved at foretage en fysisk undersøgelse . De vil undersøge din krop og tale med dig om dine symptomer. Det er vigtigt at fortælle din læge, hvornår du først begyndte at opleve smerter eller andre symptomer, hvilket tidspunkt på dagen du mærker dem mest, og om de forværres ved aktivitet.

Du kan også have brug for at se en reumatolog, en læge der har specialiseret sig i gigt og lignende sygdomme .

Hvilke tests bruges til at diagnosticere ankyloserende spondylitis?

Der findes ingen enkelt test, der kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Lægen vil først drage en konklusion efter at have udført flere tests.

• Røntgenbilleder af korsbenet og rygsøjlen : Disse undersøger tegn på gigt.
• (Magnetisk resonansbilleddannelse - MR) : Denne metode kan se flere detaljer end et røntgenbillede. Den kan endda se små ændringer i leddene.
• Blodprøver : Du kan tage en blodprøve for at se, om du har det tidligere nævnte muterede gen (HLA-B27). Det er dog ikke alle, der har dette gen, der vil udvikle ankyloserende spondylitis, og selv dem, der ikke har dette gen, kan udvikle det. Så dette er kun én faktor.

Hvordan behandles ankyloserende spondylitis?

Din læge vil anbefale behandlinger, der kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer og reducere sygdommens påvirkning af din dagligdag.

De mest almindeligt anvendte behandlinger for ankyloserende spondylitis er:

• Motion : Regelmæssig fysisk aktivitet kan hjælpe med at reducere ledstivhed og forhindre, at sygdommen forværres. For mange mennesker forværres smerten, når de ikke laver noget. En fysioterapeut kan foreslå specifikke strækøvelser og øvelser, der styrker musklerne, der støtter din ryg og rygsøjle.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) : Håndkøbsmedicin som ibuprofen og naproxen kan hjælpe med at reducere smerter og betændelse. Det er dog bedst at tale med en læge, før du tager disse lægemidler i mere end 10 dage.
• Biologiske sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) : Disse er receptpligtige lægemidler, der reducerer inflammation og smerter. De kan også forhindre, at sygdommen (Ankyloserende spondylitis) forværres.
• (Kortikosteroider)Disse er også antiinflammatoriske lægemidler, der ordineres af en læge. Nogle gange kan kortisonindsprøjtninger gives direkte til de berørte led.
• Kirurgi : Kirurgi er sjældent nødvendigt for ankyloserende spondylitis. Læger anbefaler normalt kun kirurgi til personer med svære symptomer, som ikke har reageret på andre behandlinger.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre?

Når du starter behandlingen, vil du gradvist begynde at få det bedre. Dine symptomer forsvinder måske ikke helt, men efterhånden som du finder en behandling, der virker for dig, vil dine symptomer aftage, og dit liv bliver lettere. Motion og fysioterapi er ting, der tager tid at virke. Derudover varierer den tid, det tager for hver medicin at virke. Så spørg din læge om, hvor længe du kan forvente at se forbedring.

Hvad kan en person med ankyloserende spondylitis forvente?

Ankyloserende spondylitis er en kronisk, langvarig tilstand . Du skal muligvis håndtere dine symptomer i lang tid, måske hele dit liv. Nogle mennesker kan have perioder med færre eller mildere symptomer (remissioner). Men selvom du er symptomfri i et stykke tid, kan de stadig komme tilbage.

Det vigtige er, at der ikke findes nogen kur mod ankyloserende spondylitis eller nogen anden form for gigt. Men det betyder ikke, at du skal leve med smerte.

Tal åbent med din læge om, hvordan du har det, hvordan dine symptomer påvirker dine daglige aktiviteter, og hvordan du laver de ting, du elsker.

Hvordan skal jeg passe på mig selv?

Udover at følge din behandlingsplan for ankyloserende spondylitis, er der flere ting, du selv kan gøre for at reducere inflammation i kroppen og reducere trykket på dine led:

• Følg en sund kost- og træningsplan, der passer til dig.
• Begræns alkoholforbruget.
• Hvis du ryger, så stop. Dette kan øge inflammationen.

Hvornår skal jeg se min læge?

Kontakt lægen, hvis du udvikler nye symptomer, eller hvis dine symptomer forværres. Fortæl det også til lægen, hvis din behandling ikke ser ud til at kontrollere dine symptomer lige så godt, som den plejede.

Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte en læge:

• Brystsmerter
• Åndedrætsbesvær
• Synsproblemer
• Svære rygsmerter eller andre ledsmerter
• Hvis din rygsøjle føles usædvanlig stiv og ude af stand til at bøje sig
• Hvis du taber dig uden nogen åbenlys grund

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Nogle spørgsmål, du kan stille din læge:

• Har jeg ankyloserende spondylitis eller en anden type gigt?
• Skal jeg have foretaget en genetisk test?
• Hvilke behandlinger kan hjælpe med at kontrollere mine symptomer?
• Får jeg brug for fysioterapi?

Endelig ting at huske

Det kan være hårdt at leve med enhver form for gigt. Hvis du har ankyloserende spondylitis, kan det være en rigtig smerte. Smerterne, stivheden og andre symptomer kan sætte en pris på din dagligdag. Men den gode nyhed er, at ankyloserende spondylitis er en håndterbar tilstand.

Din læge kan hjælpe dig med at finde behandlinger, der kan mindske den påvirkning, dine symptomer på ankyloserende spondylitis har på din dagligdag. Vær ikke bange for at stille spørgsmål og tale om din behandling. Du ved bedst, hvordan du har det. Så del dine tanker med din læge.

Rygsmerter , ankyloserende spondylitis, gigt, immunsystem, rygsøjle, behandling, HLA-B27