Hvad hvis du pludselig får en voldsom hovedpine, som du aldrig har haft i dit liv? Eller hvis du pludselig får en anfaldslignende tilstand uden grund? Selvom vi ofte tænker på disse ting som normale, kan der nogle gange være en årsag bag dette, som vi ikke har hørt meget om, men som vi bør være meget bekymrede over. Det er en sådan sjælden, men potentielt alvorlig tilstand, som vi taler om i dag, kaldet AVM.
Kort sagt, hvad er denne AVM (arteriovenøs malformation)?
Tænk på blodcirkulationen i vores krop som et system af veje. Arterier er som motorveje. De transporterer rent, iltrigt blod fra hjertet til hjernen og alle andre organer. Vener er som små veje. De bringer brugt, iltfattigt blod tilbage til hjertet.
Der er et knudepunkt mellem disse motorveje (arterier) og de mindre veje (vener) for at koordinere og kontrollere hastigheden. Dette knudepunkt er det netværk af små blodkar, vi kalder kapillærer. Det er her, blodtrykket fra motorvejen reduceres, ilt og næringsstoffer gives til det omgivende væv og derefter sendes tilbage til venerne.
Forestil dig nu, hvad der ville ske, hvis dette knudepunkt (kapillærer) af en eller anden grund manglede, og motorvejen (arterien) pludselig skulle forbindes med en lille vej (vene)? Når den hurtige blodstrøm under højt tryk strømmer ind i en svag vene, der ikke kan klare trykket, kan den vene briste.
Dette usædvanlige, sammenfiltrede virvar af blodkar er det, vi kalder en arteriovenøs malformation , eller AVM . Dette sammenfiltrede virvar kan, ligesom en fuglerede, udgøre en stor risiko.
Der er to hovedtyper af AVM'er:
Selvom AVM'er kan udvikle sig hvor som helst i vores krop, kan de primært opdeles i to typer.
| AVM-type | Placering og beskrivelse |
|---|---|
| Hjernens AVM'er | Disse er de mest almindelige. De kan udvikle sig inde i hjernevævet, på hjernens overflade, i hjernestammen eller i rygmarven. Disse er de farligste. |
| AVM'er, der forekommer andre steder i kroppen (perifere AVM'er) | Disse kan forekomme hvor som helst uden for hjernen. For eksempel kan disse knuder også forekomme i organer som ansigt, arme, ben, hjerte, lever eller lunger. |
Hvad er symptomerne på en AVM?
Det fantastiske ved dette er, at omkring 15% af personer med en AVM ikke viser nogen symptomer. For det meste finder man først ud af, at man har en, efter den brister og begynder at bløde ind i hjernen. Nogle mennesker kan dog opleve visse symptomer.
| Symptomkategori | Mulige symptomer |
|---|---|
| Hjernerelaterede symptomer | |
| Problemer med nervesystemet | - Anfald med eller uden bevidsthed. - Kraftig, pludselig hovedpine . - Muskelsvaghed eller fuldstændig lammelse i den ene side af kroppen. - Følelsesløshed i kroppen. - Problemer med at gå, tale, hukommelse, tænke eller syn. |
| Psykiske og følelsesmæssige problemer | - Kvalme og opkastning. - Svimmelhed. - Psykisk forvirring eller hallucinationer. |
| Symptomer i andre kropsdele | |
| Lunger, rygsøjle og mave | - Hvis AVM'en sidder i lungerne, kan du opleve åndenød eller hoste blod op, når du træner. - Hvis AVM er i rygmarven, pludselig alvorlig rygsmerter og følelsesløshed i benene. - Mavesmerter. |
| Lemmer og hud | - Knuder på arme, ben eller overkrop. - Smerter og hævelse i det berørte område. |
Hvorfor dannes disse AVM'er?
Forskere kender stadig ikke den præcise årsag til denne tilstand, men de mener, at det er en medfødt tilstand . Det betyder, at blodkarrene dannes, når barnet vokser i livmoderen. Meget sjældent kan de gå i arv gennem generationer.
Hvilken skade kan en AVM forårsage på kroppen?
At have en AVM kan forårsage tre hovedskader:
- Blødning: Dette er den største og farligste risiko . Når blod, der strømmer fra arterierne under højt tryk, trænger ind i svage vener, der ikke kan modstå trykket, kan venerne briste. Hvis denne blødning opstår inde i hjernen, kan det forårsage et slagtilfælde, der forårsager permanent hjerneskade eller endda død.
- Tryk på omgivende væv: Når blodet fyldes unormalt op, kan dette blodkar forstørres og trykke på omgivende hjerneområder eller nerver. Dette kan forårsage symptomer som anfald og muskelsvaghed.
- Ilttab i væv: Fordi de kapillærforbindelser, som vi nævnte tidligere, mangler, udveksles ilt og næringsstoffer i blodet ikke med det omgivende væv. Blodet går direkte fra arterien til venen. Som følge heraf modtager væv og nerveceller i området ikke den nødvendige næring og kan dø.
Hvordan finder en læge ud af dette?
Efter at have lyttet til dine symptomer, vil din læge undersøge dig. Nogle gange, når du lytter med et stetoskop, kan du høre en karakteristisk "bruit"-lyd, som skyldes den hurtige blodgennemstrømning gennem AVM.
Men for at bekræfte med sikkerhed, om en AVM er til stede, skal der udføres flere særlige billeddiagnostiske tests.
- MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Magnetiske bølger kan bruges til at opnå meget klare billeder af hjernen og blodkarrene.
- CT-scanning (computertomografi): En række tværsnitsbilleder af hjernen opnås ved hjælp af røntgenstråler.
- Kateterangiografi: Dette er den bedste test til at lede efter en AVM. I denne test indsættes et lille rør (kateter) gennem en vene i lysken eller armen og føres til blodkarrene i hjernen. Et særligt farvestof injiceres derefter i blodkarrene, hvilket gør det muligt at se blodkarrets placering, størrelse og form meget tydeligt på røntgenbilleder.
Hvad er behandlingerne for AVM'er?
Beslutningen om at behandle en AVM, og i så fald hvilken behandling der skal anvendes, afhænger af flere faktorer. Din læge vil overveje din alder, helbred, størrelsen og placeringen af AVM'en samt risikoen for, at den brister.
Hovedformålet med behandlingen er at reducere eller helt eliminere risikoen for blødning.
| Behandlingsmetode | Sådan gør du det |
|---|---|
| Kirurgi | Dette er den mest succesfulde behandling. En neurokirurg laver et lille snit i hjernen, lukker blodkarrene, der forsyner blod til AVM, og blodkarrene, der dræner den, og fjerner blodkarret fuldstændigt. Hvis AVM fjernes fuldstændigt, er sygdommen helbredt. |
| Embolisering | Dette er ikke en operation. Ligesom ved angiografi indsættes et kateter i den venøse venetrombose (AVM), og et særligt limlignende stof eller små trådspiraler indsættes igennem det for at stoppe blodgennemstrømningen inde i blodkarret. Denne procedure bruges undertiden til at reducere risikoen før operationen. |
| Gamma Knife® strålekirurgi | Dette er heller ikke kirurgi. Her rettes et stort antal strålingsstråler mod AVM med stor præcision. Denne stråling får blodkarret til gradvist at skrumpe, lukke sig og blive inaktivt over en periode på måneder eller år. |
Derudover kan din læge ordinere medicin til at kontrollere symptomer såsom anfald eller hovedpine.
Hvornår skal man straks søge lægehjælp!
Det er en nødsituation, hvis en person med en AVM oplever visse symptomer.
Hvis du eller en du kender pludselig oplever "mit livs værste hovedpine", anfald, tab af en lem eller besvær med at se/tale, skal du straks tage til nærmeste skadestue.
Disse kan være tegn på blødning i hjernen. Hurtig behandling kan redde liv og minimere hjerneskade.
Besked til hjemmet
- En AVM er en sjælden, men potentielt farlig blodkartumor, der er til stede ved fødslen.
- Den største og farligste risiko ved dette er, at det kan sprænges og forårsage blødning i hjernen (slagtilfælde) .
- De fleste mennesker har ingen symptomer. Men hvis du oplever symptomer som pludselig, kraftig hovedpine, anfald eller svaghed i den ene side af kroppen, er det en nødsituation. Tag straks til akutmodtagelsen .
- I dag findes der meget succesfulde behandlingsmetoder såsom kirurgi, embolisering og radiokirurgi.
- Hvis du får diagnosticeret en AVM, så gå ikke i panik. Tal åbent med din læge om den bedste behandling for din situation.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar