Stod der ADH i biopsirapporten? Bare rolig, lad os tale om det! (Atypisk duktal hyperplasi)

Du har måske bemærket en forandring i dit bryst, eller din læge har måske anbefalet en biopsi efter en mammografi. Når du får biopsirapporten og ser, at der står "Atypisk duktal hyperplasi" eller "ADH", er det normalt at føle sig bange og ængstelig. "Er det kræft?" "Hvad skal der ske med mig nu?" Du har måske mange spørgsmål i tankerne. Men bare rolig. I dag vil vi tale om, hvad ADH er, hvorfor det opstår, og hvad man kan gøre ved det, på en enkel og forståelig måde.

Hvad er atypisk duktal hyperplasi (ADH) præcist?

Kort sagt er ADH en unormal cellevækst i mælkekanalerne i dine bryster. Det er ikke kræft. Men det er heller ikke normalt.

Forestil dig, mælkekanalerne i vores bryster er som små rør. Den indre væg af disse rør er lavet af celler. Hos en rask person er disse celler arrangeret i to lag, meget pænt og smukt opstillet.

Men hos en person med ADH er disse celler lidt rodede, stablet oven på hinanden og vokser i flere lag. Og formen på disse celler er også lidt usædvanlig. Disse celler er ikke kræftceller, hvilket betyder, at de er 'godartede'. Nogle af deres egenskaber ligner dog celler i en tilstand kaldet "DCIS - Ductal Carcinoma In Situ", som er et meget tidligt stadie af brystkræft.

Det er som et gult lys på vejen. Det betyder ikke, at der er sket en ulykke, men det betyder, at du skal være meget forsigtig, når du kører fremad.

ADH og ALH: Hvad er forskellen på disse to?

Du hører måske også udtrykket 'atypisk hyperplasi'. Dette er den generelle betegnelse for denne unormale cellevækst. Der er to hovedtyper af dette. Det er vigtigt at kende forskellen mellem de to.

Begge typer øger risikoen for fremtidig kræft. Undersøgelser har vist, at en kvinde med en af ​​disse tilstande kan have fire gange større risiko for at udvikle brystkræft end en person uden.

Hvad er symptomerne på ADH?

I de fleste tilfælde forårsager ADH ingen specifikke symptomer. Det opdages ofte tilfældigt. ADH diagnosticeres normalt, når en brystabnormalitet (f.eks. mikroforkalkninger) opdages under en mammografi udført af en anden årsag, og en biopsi udføres for at undersøge abnormaliteten yderligere.

Dog kan nogle mennesker i meget sjældne tilfælde også opleve symptomer som disse:

• En klump i brystet mærkes i hånden.
• Følelse af smerter i brystet.
• Unormal udflåd (især blodig) fra brystvorten.

Hvis du har den slags symptomer, skyldes det ikke nødvendigvis ADH. Men hvis du bemærker usædvanlige ændringer i dine bryster , er det klogt at kontakte din læge med det samme og få det undersøgt.

Årsager og risikofaktorer for ADH

Læger ved stadig ikke præcis, hvorfor disse mælkegangsceller opfører sig så unormalt. Det menes dog, at nogle faktorer, der øger risikoen for brystkræft, også er forbundet med risikoen for at udvikle ADH.

Hvad er disse risikofaktorer?

• Familiehistorie: Hvis et familiemedlem (især en nær slægtning som en mor, søster eller datter) har haft brystkræft.
• Genetiske ændringer: Genetiske mutationer som (BRCA1, BRCA2) øger risikoen for brystkræft.
• Personlig historie: Hvis du har haft anden kræftform før.
• Fedme: Manglende evne til at opretholde en sund kropsvægt.
• Livsstil:Hyppig indtagelse af alkohol og brug af tobaksvarer.

Det er vigtigt at huske, at selv en person uden nogen af ​​disse risikofaktorer kan udvikle ADH eller brystkræft.

Processen med at diagnosticere og behandle ADH

Lad os se på, hvad din læge normalt gør efter at have diagnosticeret ADH.

1. Kirurgisk/excisionsbiopsi

ADH diagnosticeres ofte først med en 'nålebiopsi', hvor man tager et lille stykke væv fra brystet med et nålelignende instrument og undersøger det.

Når ADH er bekræftet, er det næste skridt for lægerne at udføre en 'kirurgisk biopsi' eller 'excisionsbiopsi' . Dette involverer kirurgisk fjernelse af hele området med unormale celler sammen med noget sundt væv omkring dem.

Ved at fjerne og undersøge hele området kan du derfor være 100 % sikker på, at der ikke er andre farlige celler omkring det. I omkring 20 % af operationer udført på denne måde er der fundet kræftceller ud over ADH. Så denne operation udføres for din sikkerhed.

2. Risikoreducerende medicin

Hvis vævet undersøges efter operationen, og der ikke er nogen tilbageværende kræftceller, er der oftest ikke behov for yderligere behandling. Men hvis din læge mener, at din risiko for fremtidig kræft er meget høj , baseret på faktorer som din personlige og familiære historie, kan han eller hun ordinere medicin for at reducere denne risiko.

Disse lægemidler virker ved at blokere virkningen af ​​hormonet østrogen i kroppen, hvilket er kendt for at bidrage til væksten af ​​visse typer brystkræft.

• Tamoxifen til kvinder i præmenopausen.
• Medicin som Raloxifen eller Anastrozol til kvinder efter overgangsalderen.

Disse lægemidler anbefales normalt i omkring 5 år. Selvom de kan forårsage nogle bivirkninger, er alvorlige bivirkninger sjældne. Om denne medicin er den rette for dig eller ej, er noget, du bør diskutere med din læge.

3. Nøje overvågning

Når du har fået diagnosticeret ADH, er det vigtigste at være meget opmærksom på dine bryster. Din læge kan anbefale følgende:

• Årlig mammografi: Spring aldrig dette over.
• Klinisk brystundersøgelse: Få dine bryster undersøgt af en læge hver 6. til 12. måned.
• MR-scanning af brystet: Hvis din risiko er høj, kan en MR-scanning anbefales én gang om året ud over en mammografi.
• Selvundersøgelse af bryster: Lær at undersøge dine bryster derhjemme en gang om måneden, og gør det til en vane. Hvis du bemærker ændringer, skal du straks fortælle det til din læge .

Hvad er risikoen for at udvikle kræft for en person med ADH?

ADH er ikke kræft, men det øger risikoen i fremtiden. Bliv ikke forskrækket over disse statistikker, de betyder ikke, at alle med ADH vil udvikle kræft.

• Inden for 5 år efter at have fået diagnosen ADH, vil omkring 7 ud af 100 personer (7%) udvikle brystkræft.
• Efter 10 år kan omkring 13 ud af 100 personer (13%) udvikle det.
• Efter 25 år kan omkring 30 ud af 100 personer (30%) udvikle det.

Dette viser , hvor vigtig regelmæssig screening er, da risikoen stiger over tid. For selvom kræft udvikler sig på en eller anden måde, kan regelmæssig screening på denne måde opdage det på et meget tidligt stadie. Så er chancerne for behandling og fuldstændig helbredelse meget højere.

Hvad kan jeg gøre for at mindske risikoen?

Selvom der ikke findes nogen sikker måde at forebygge ADH på, er der flere ting, du kan gøre for at reducere din risiko for fremtidig brystkræft. Disse er også meget gode for dit generelle helbred.

• Hold en sund vægt: Prøv at holde en sund vægt i forhold til din højde.
• Motion dagligt: ​​Dyrk mindst 30 minutters hård motion om dagen.
• Begræns alkoholindtaget: Hvis du drikker alkohol, så begræns det så meget som muligt. Det er bedst at stoppe helt med at drikke, hvis det er muligt.
• Undgå rygning: Stop helt med at ryge og bruge tobaksvarer.
• Sund kost: Spis en kost rig på grøntsager, frugt og krydderurter, og lav på olie, sukker og salt.