Kan du få din blære fjernet og lavet en ny? Lad os tale om neoblæreoperation (neoblærerekonstruktion)

Nogle gange, på grund af kræft eller andre alvorlige medicinske tilstande, skal en persons hele blære fjernes. Mange mennesker er bange: "Hvordan skal jeg nu urinere?" Men frygt ej, med lægevidenskabens fremskridt er der en god løsning på dette. Det vil sige, at man ved hjælp af en del af sin egen tarm skaber en helt ny blære inde i kroppen. I dag taler vi om denne fantastiske operation, som kaldes neoblærekirurgi.

Hvad er 'neoblærekirurgi' helt præcist?

Kort sagt er dette en operation for at skabe en ny blære til at erstatte din syge, dysfunktionelle blære. I denne operation fjerner lægerne først din oprindelige blære gennem en operation. Dette kaldes en cystektomi . Derefter tager de et lille stykke af din egen tyndtarm og bruger det til at skabe en ny blære (neoblære), der er formet som en kugle.

Denne nye blære placeres på samme sted som din gamle blære. Derfor kaldes den nogle gange en 'ortotopisk' neoblære. 'Orthotopisk' betyder "på samme sted". Dette er, hvad vi kalder en neoblærerekonstruktion, som skaber et nyt system til at opbevare og udskille urin.

Men denne operation er ikke for alle. Lægerne vil afgøre, om du er egnet til dette, baseret på flere faktorer, såsom hvor sunde dine nyrer og lever er, og om du har blærekræft.

I hvilke tilfælde er denne operation nødvendig?

En læge kan anbefale denne operation for en række forskellige tilstande, der påvirker din blæres helbred eller funktion. Lad os se på, hvad de er.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Før operationen vil du mødes med en urolog. Han vil forklare fordele og ulemper ved operationen, samt andre muligheder, og vil gennemgå din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for at vurdere dit generelle helbred.

Derudover vil du blive spurgt om disse ting:

• Medicin du tager: Du bør fortælle din læge om al medicin du tager (både receptpligtig og håndkøbsmedicin). Nogle smertestillende midler (NSAID'er) og blodfortyndende midler (antikoagulantia) kan øge risikoen for blødning under operationen. Men husk, at du ikke må stoppe med at tage medicin uden først at spørge din læge.
• Dine allergier: Sørg for at fortælle os om eventuelle allergier, du har over for medicin, hudrensemidler (som jod), latex eller fødevarer.
• Mad og drikke: Du vil blive rådet til ikke at spise eller drikke noget efter midnat aftenen før operationen. Hvis du har vigtig medicin, kan du tage den med en tår vand.

Sådan udføres operationen trin for trin

Dette er en større operation, der tager omkring to til seks timer. Lad os se trin for trin på, hvad der sker under denne.

Hvad sker der efter operationen? Hvor lang tid tager det at komme sig?

Efter operationen skal du blive på hospitalet i et par dage. Du vil føle dig lidt træt, når du er kommet til bevidsthed igen. På hospitalet vil lægeteamet give dig medicin til at kontrollere dine smerter og overvåge dit helbred.

Under rekonvalescensen vil du blive undervist i:

• Bækkenbundsøvelser (Kegeløvelser): Dette er meget vigtigt. Disse øvelser styrker musklerne, der styrer din blære. Derfor hjælper det meget med at forebygge urininkontinens.
• Selvkateterisering: Ikke alle har brug for det, men omkring 15% af alle personer vil have brug for at bruge denne metode til at tømme deres blære helt i starten. Bare rolig, vi viser dig præcis, hvordan du gør det.

Det kan tage flere måneder at komme sig helt. Det tager tid at vænne sig til din nye blære, lære at tømme den og styrke dine muskler. Din læge og sygeplejersker vil hjælpe dig med alt dette.

Hvad er fordelene og ulemperne ved en Neobladder?

Men ligesom med alt andet er der nogle risici og ulemper ved dette.

• Blærekontrol: Det kan være svært at kontrollere din blære i starten, især om natten. Men med tiden, især med Kegel-øvelser, vil omkring 90% af befolkningen have god kontrol i løbet af dagen.
• Slim i urinen: Da den nye blære er lavet af en del af tarmen, producerer den en slimlignende sekretion. Derfor er det nogle gange nødvendigt at indsætte et kateter og skylle blæren for at forhindre infektion.
• Andre risici: Blødning, blodpropper, bakterieinfektioner, urinvejsinfektioner (UVI'er), urinretention osv. I sjældne tilfælde kan der forekomme elektrolytubalancer.

Er det muligt at leve et normalt liv med en neoblære?

Ja, absolut! De fleste mennesker med en neoblære kan fortsætte deres normale aktiviteter og arbejde.

I starten skal du urinere cirka hver anden time. Men med tiden, efterhånden som din nye blære strækker sig og bliver stærkere, vil du være i stand til at holde på din urin i cirka 4-6 timer. Om et par uger vil du være i stand til at udføre let arbejde og gå på arbejde. Der er ingen særlige madrestriktioner, og du kan rejse uden restriktioner.

Lejligheder, hvor du har brug for at se en læge

Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte din læge. Hvis symptomerne er alvorlige, skal du tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Tegn på infektion såsom feber, kulderystelser og uklar urin.
• Det er vanskeligt at indsætte kateteret alene.
• Blod i urinen (hæmaturi) .
• Stærke smerter i maven eller mellem ribbenene og hofterne.