Er du diabetiker, lidt ældre? Eller har din mor, far, bedstemor eller bedstefar diabetes? Vi ved alle, hvor vigtigt det er at holde vores blodsukkerniveau inden for det rette interval. Men vidste du, at nogle gange, når vi prøver at kontrollere vores sukkerniveau for hårdt, gør det faktisk mere skade end gavn? Det er det, vi taler om i dag.
Overbehandling kan være fatal
Læger anbefaler, at de fleste mennesker med diabetes opretholder en sund HbA1c (hæmoglobin A1c)-test , som måler gennemsnitligt blodsukkerniveau over de seneste par måneder. Dette skyldes, at høje blodsukkerniveauer over en længere periode, kendt som hyperglykæmi , kan være meget skadelige for kroppen. Dette kan føre til alvorlige langsigtede komplikationer såsom nedsat hjernefunktion, skader på indre organer og hjertesygdomme.
Men det vigtige punkt her er, at disse langsigtede komplikationer normalt tager 10 år eller mere at udvikle sig. Denne periode kan være længere end den resterende forventede levetid for en ældre patient, især med andre sygdomme.
En tilstand kaldet hypoglykæmi , som får blodsukkerniveauet til at falde for lavt, kan dog have langt mere umiddelbare virkninger. Denne risiko stiger med alderen. Alvorlig hypoglykæmi kan føre til farlige fald, hospitalsindlæggelser og endda død .
En nylig undersøgelse viste, at en tredjedel af voksne, der havde en alvorlig hypoglykæmisk episode, døde inden for tre år efter hændelsen. Det betyder, at hypoglykæmi er en langt farligere tilstand, end vi tror.
Hvorfor stiger risikoen for lavt blodsukker med alderen?
Kort sagt skyldes det ændringer i vores kroppe. Når vi ældes, ændrer vores stofskifte sig. Insulinresistens kan øges. Derudover er cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin, muligvis ikke i stand til at reagere så hurtigt på ændringer i blodsukkerniveauet.
Lad os fokusere på at forhindre sukkertab
Mange mennesker med diabetes rådes til at holde deres A1c-niveauer under 7%. Nogle gange ændrer dette mål sig ikke, selv med alder, livsstil og helbredstilstande.
Lad os tænke på tante Kamala. Hun er nu 71 år gammel. Hun har haft diabetes, siden hun var i 40'erne. Hun havde også disse strenge mål. Hun havde ofte episoder med hypoglykæmi, især midt om natten eller tidligt om morgenen. Da hun indså det, var hendes blodsukkerniveau faldet betydeligt.
"Det var en meget skræmmende oplevelse," siger tante Kamala. " Mit hjerte bankede hurtigt, jeg svedte, og jeg følte mig svimmel.""
Ældre voksne er mere tilbøjelige til at overse disse symptomer på lavt blodsukker, fordi nogle af symptomerne, såsom træthed, irritabilitet, bleg hud og hovedpine, let kan forveksles med andre sygdomme eller som normal aldring.
Hvordan styrer man sukkerniveauet uden at øge medicineringen?
Selvom Kamala fandt en medicinplan, der passede hende, begyndte hendes blodsukkerniveau at komme under kontrol allerede før det. Hemmeligheden var kost og motion .
En personlig kostplan fra en kvalificeret diætist og regelmæssig motion hjalp ham med at tabe sig meget.
Der findes ingen universel kostplan. En ernæringsekspert vil tage hensyn til din livsstil, dine laboratorierapporter og dine præferencer for at lave en plan, der er specifik for dig.
Når vi træner, bliver vores muskler stærkere. Jo mere muskelmasse vi har, desto hurtigere vil vores stofskifte være, hvilket vil hjælpe os med at kontrollere vores blodsukkerniveau. Derfor kan vi, selv når vi bliver ældre, opretholde en sund livsstil og kontrollere vores krop.
Afvisning af "one size fits all"-tilgangen
På grund af disse fakta har selv store medicinske organisationer som American Diabetes Association for nylig opdateret deres anbefalinger til voksne. Deres anbefalinger er derfor som følger:
| Den ældre patients helbredstilstand | Anbefalet A1c-mål |
|---|---|
| Sunde, aktive voksne | Mindre end 7,5% |
| Mennesker med andre sygdomme og i moderat helbredstilstand | Mindre end 8,0% |
| Mennesker med flere sygdomme, dårligt helbred eller begrænset forventet levetid | A1c-mål bør ikke udelukkende anvendes. Det primære mål med behandlingen bør være at reducere symptomer og forbedre patientens livskvalitet. |
Forestil dig for eksempel en 86-årig mand ved navn Siripala. Hans A1c var lidt over 7. Selvom lægen ville give ham medicin, besluttede hans omsorgspersoner at ændre hans kost og tage ham med på korte gåture hver dag. Overraskende nok vendte hans blodsukkerniveau tilbage til det normale uden de store ændringer.
Når vi bliver ældre, er det vigtigt at prioritere patientens komfort frem for streng kontrol, når vi planlægger behandling.
Tal for dig selv.
I sidste ende er det vigtigste at være piloten i dit eget helbred. Lad os huske historien om Kamala Aunty. For et par år siden spurgte hun sin læge om en 'kontinuerlig glukosemåler (CGM)' , som ville give hende mulighed for at kontrollere sit sukkerniveau i realtid uden at skulle stikke sig i fingeren. Men lægen frarådede det.
"Så jeg skiftede læge," siger Kamala. Nu hvor hun har fået foretaget en CGM, kan hun foretage de nødvendige ændringer hurtigt, og hendes sukkerniveauer er mere stabile nu.
"Find en læge, der forstår, hvad din krop føler."
Hvis du føler, at din læge ikke lytter til dig, så vær ikke bange for at gå til en anden læge. Det, der virker for én person, virker måske ikke for alle. Alle bør tale med deres læge og udvikle en behandlingsplan, der fungerer for dem, deres livsstil og deres sundhedsmål.
Besked til hjemmet
- For voksne diabetikere kan lavt blodsukker (hypoglykæmi) være mere akut og farligt end højt blodsukker (hyperglykæmi).
- Ikke alle voksne med diabetes behøver at opretholde strenge A1c-mål (<7%). Det kan være farligt.
- Behandlingsplanen bør ikke være "one size fits all". Den bør skræddersys specifikt til dig, baseret på din alder, generelle helbred og livsstil.
- Kost og motion er to kraftfulde værktøjer, der er uovertrufne inden for medicin.
- Tal åbent med din læge om dine sundhedsmål, bekymringer og meninger. Stå op for dig selv.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar