Jeg forstår godt, hvor svært det kan være for en forælder at få at vide af en læge, at ens nyfødte baby har en medfødt hjertefejl. Når man i en tid som denne hører om en 'BTT-shunt', har man sikkert mange spørgsmål om, hvad det er, hvorfor det udføres, om det vil skade barnet, og om der er nogen risici. Bare rolig. I dag vil vi tale om det hele klart og enkelt.
Kort sagt, hvad er denne BTT Shunt?
En BTT-shunt, eller Blalock-Taussig-Thomas shunt, er en særlig operation, der udføres for at hjælpe babyer, der ikke får nok ilt til kroppen. Denne tilstand er forårsaget af en medfødt hjertesygdom .
Tænk over det, vores kroppe får ilt fra den luft, vi indånder, ned i vores lunger. Denne ilt skal tilføres blodet og transporteres gennem hele kroppen. Men hos nogle babyer med hjertesygdom får det primære blodkar, der transporterer blod fra hjertet til lungerne , lungearterien , ikke nok blod. Så får kroppen ikke nok ilt.
Så hvad en BTT-shunt gør , er at skabe en ny bane ved at indsætte et lille kunstigt rør (shunt eller transplantat) fra hovedblodkarret, der fører blod fra hjertet til kroppen til lungerne. Det er som en lille omfartsvej, der omgår en trafikeret vej. Dette øger mængden af blod, der går til lungerne, og kroppen får bedre ilt.
Det vigtige er, at dette normalt er en midlertidig løsning. Når babyen er lidt ældre og stærkere, udføres en større operation for at korrigere det oprindelige hjerteproblem fuldstændigt. Under denne operation fjernes BTT-shunten. Imidlertid kan nogle babyer i meget sjældne tilfælde have brug for denne shunt som en langsigtet løsning.
Hvilke typer hjertesygdomme kræver BTT Shunt-kirurgi?
Denne operation er nyttig til flere medfødte hjertesygdomme, der reducerer blodgennemstrømningen til lungerne.
| Medfødte hjertesygdomme |
|---|
| Hypoplastisk venstre hjertesyndrom |
| Fallots tetralogi (TOF) |
| Truncus arteriosus |
| Ebsteins anomali |
| Pulmonal atresi |
| Trikuspidal atresia |
| Nogle former for transposition af de store arterier |
Hvad sker der før operationen?
Før operationen vil dit barns lægeteam indsamle alle nødvendige oplysninger. De vil undersøge dit barn omhyggeligt og se på hans eller hendes helbredshistorie fra din graviditet. De kan også udføre nogle ikke-invasive tests.
| Typer af tests, der kan udføres |
|---|
| En hjertescanning (transthorakal ekkokardiografi) |
| Blodprøver |
| Røntgen af brystkassen |
| EKG-test (elektrokardiogram) |
| Nogle gange et angiogram eller CT-angiogram (koronar angiogram eller CT-angiogram) |
Du vil også modtage instruktioner om, hvordan du bader din baby før operationen, og hvornår du skal stoppe med at spise og amme.
Hvad sker der under operationen?
Denne operation tager flere timer og er meget delikat. Kirurgen udfører hovedsageligt følgende:
- Knoglen midt i et barns brystHjertet tilgås ved at skære gennem brystbenet .
- For at komme tættere på hjertet fjernes den nærliggende tymuskirtel fuldstændigt.
- Som tidligere nævnt forbindes et syntetisk transplantat mellem en hovedarterie, der forsyner kroppen med blod (arteria subclavia), og den arterie, der forsyner lungerne med blod (arterien pulmonalis).
- Denne forbindelse kontrolleres omhyggeligt for at se, om den fungerer korrekt, om der er blodpropper, eller om der er blodlækage.
- Hvis alt er i orden, vil babyens bryst lukke sig igen.
Hvad sker der efter operationen?
Efter operationen vil din baby blive indlagt på intensiv afdeling (ICU) .
Du skal ikke være foruroliget over dette. Du kan føle dig lidt utilpas, når du ser din baby efter operationen. Babyen vil have en masse slanger og ledninger fastgjort til sig. Men husk, at alt dette udstyr er der for at hjælpe babyen med at hele hurtigt. Så hold dig stærk.
Barnet får en blodfortyndende medicin, såsom heparin, for at forebygge blodpropper. De starter også med aspirin . Barnet skal tage denne aspirin resten af livet. Meget sjældent kan nogle babyer have brug for hjælp fra en midlertidig respirator, såsom ECMO .
Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?
Den største fordel:
Den største fordel ved denne operation er , at den øger mængden af ilt, der når babyens kropsceller. Dette reducerer den blå farve (cyanose) , som nogle babyer har i deres hud, læber og negle på grund af mangel på ilt. Dette er en god bro, så babyen kan forblive sund og stærk indtil den næste større operation.
Risici og komplikationer:
Som med enhver operation er der nogle risici. Din læge vil forklare disse i detaljer. Nogle af de mulige komplikationer inkluderer:
- Mere blod strømmer gennem shunten til lungerne end nødvendigt (pulmonal overcirkulation).
- Blodpropper.
- Skade på en nerve nær operationsstedet (især den nerve, der påvirker dybden af barnets stemme).
- Hjerteslagsforstyrrelser (arytmi).
- Hjertestop.
Disse risici er meget lave, og lægeholdet gør sit bedste for at forhindre den slags.
Hvor lang tid tager det at komme sig, og hvornår skal jeg se en læge?
Barnet vil normalt blive på hospitalet i omkring to uger. Den første uge eller deromkring vil blive tilbragt på intensiv afdeling (ICU). Selv efter du er kommet hjem, skal du tage din baby med til regelmæssige undersøgelser. Det første besøg vil normalt være inden for en uge eller to efter hjemkomsten.
Hvis du bemærker følgende symptomer efter hjemkomsten, skal du straks kontakte din læge.
| Advarselstegn at holde øje med |
|---|
| Hævelse på operationsstedet eller andre steder i kroppen |
| Rødme omkring det kirurgiske sår |
| Hvis huden og læberne bliver blå igen |
| Hvis babyen virker overdrevent træt eller sløv |
| Hvis du har feber |
| Hvis der lækker væske fra operationssåret |
Som forælder ved vi, at du ønsker at give dit barn det bedste, du kan. Det bedste, du kan gøre på nuværende tidspunkt, er at stille lægeteamet alle de spørgsmål, du har. Tal tydeligt om dit barns tilstand, operationen og fremtiden. At vælge et hospital og læger, der har stor erfaring med sådanne operationer, vil også give dig stor ro i sindet.
Besked til hjemmet
- BTT Shunt er en operation, der udføres på babyer med medfødt hjertesygdom for at øge mængden af blod, der strømmer til lungerne og forsyne kroppen med ilt.
- Dette er ofte en midlertidig løsning. Når babyen vokser, vil der være behov for endnu en operation for at korrigere den underliggende hjertesygdom.
- Efter operationen skal barnet behandles intensivt og kan være nødt til at tage medicin som aspirin resten af livet.
- Som med enhver operation er der risici. Tal åbent med din læge om dem.
- Når du er kommet hjem, skal du være meget opmærksom på din babys adfærd, hudfarve, feber osv. Hvis du bemærker ændringer, skal du straks søge lægehjælp.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment