Har du nogensinde haft mavebesvær efter at have taget antibiotika? Lad os lære om C. diff (Clostridioides difficile)!

Har du for nylig fået kraftig diarré efter at have taget et antibiotikum? Eller har du haft mavesmerter og diarré i dagevis? Det kan skyldes en bakterieinfektion, som vi ikke har hørt meget om, men som kan være ret farlig. I dag skal vi tale om, hvad C. diff er, hvorfor den opstår, og hvordan vi kan beskytte os selv.

Hvad er C. diff (Clostridioides difficile)?

Kort sagt er C. diff den korte betegnelse for en type bakterie. Dens fulde navn er *Clostridioides difficile*. Denne bakterie kan inficere vores tyktarm (kolon). Når den gør det, forårsager den diarré og en række andre ubehagelige symptomer.

Det er normalt at få bakterieinfektioner i tarmene, og de fleste af dem er ikke alvorlige. Men denne C. diff-infektion er lidt mere alvorlig, og den kan skade din tyktarm. Dette skyldes, at C. diff-bakterierne producerer toksiner i dine tarme. Disse toksiner beskadiger cellerne, der beklæder dine tarme, hvilket får dem til at hæve. I medicinske termer kalder vi dette colitis . Om du får symptomer, og hvor alvorlige de er, afhænger af, hvor meget skade toksinerne har forårsaget på dine tarme. I nogle tilfælde kan denne tilstand være livstruende.

Hvad er symptomerne på en C. diff-infektion?

Det primære og første symptom på denne infektion er vandig afføring (diarré) . Hvis infektionen ikke er alvorlig, kan du have omkring tre afføringer om dagen, ledsaget af milde mavekramper.

Efterhånden som infektionen forværres, forværres diarréen. Du kan have ti eller femten afføringer om dagen. Du kan også bemærke blod i din afføring. Dette er andre symptomer, der kan opstå, når tilstanden er alvorlig.

I starten kan disse symptomer virke som madforgiftning eller maveinfluenza. Hvis du tager antibiotika, kan du fejlagtigt tro, at disse mavebesvær er en normal bivirkning af medicinen.

Hvad er afføringens natur ved C. diff-infektion?

Ved C. diff-diarré er afføringen normalt grødlignende og tyk, ikke helt vandig. Den kan nogle gange være grønlig i farven. Lejlighedsvis kan der ses blod, slim eller pus.

Mange rapporterer, at C. diff-diarré har en karakteristisk lugt . De beskriver den som en stærkere, mere særegen sød lugt end normal afføring. Dette kan skyldes, at C. diff-bakterien øger niveauet af galdesyrer i vores afføring.

Hvorfor får vi C. diff?

Tænk på vores tarm som en smuk blomsterhave. I denne have er der gode blomster og noget ukrudt. I tarmen hos en person med et sundt immunforsvar er der mange "gode" bakterier (som blomster) og "dårlige" bakterier (som ukrudt) i kontrol. C. diff er en bakterie, der normalt lever i vores tarm i små mængder.

Hvis denne balance forstyrres, hvilket betyder, at der er færre gode bakterier, har dårlige bakterier som C. diff mulighed for at sprede sig som ukrudt og tage over.

Hvordan overføres C. diff?

C. diff-bakterien er meget lusket. Når den forlader kroppen, danner den en meget hård skal kaldet en spore. Disse sporer er som små frø af bakterierne. De kan være på vores hænder og på ting, vi rører ved (dørhåndtag, borde, badeværelsesarmaturer). Hvis vi rører ved en overflade, der har disse sporer, kan vi blive syge, uanset om det er at spise mad med den samme hånd eller at putte hænderne i munden.

Disse sporer er meget vanskelige at dræbe. De er resistente over for varme, syrer og mange antibiotika og desinfektionsmidler. De kan også overleve på overflader i månedsvis. Det er derfor, denne sygdom spreder sig så hurtigt, især på steder som hospitaler.

Hvem har højere risiko for at udvikle C. diff?

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle denne infektion. De er:

• Personer over 65 år: Risikoen er højere, fordi immuniteten falder med alderen, de tager flere lægemidler mod andre sygdomme, og de bor på hospitaler eller plejehjem.
• Små babyer: Fordi deres immunforsvar endnu ikke er fuldt udviklet.
• Indlagte personer: Hospitaler er steder, hvor sporer af C. diff let kan sprede sig. De kan let overføres via offentlige toiletter og toiletter.
• Personer med svækket immunforsvar: Personer med sygdomme som kræft, HIV, nyresygdom og diabetes har et svækket immunforsvar. Personer, der tager immunsuppressive midler, har også en højere risiko.
• Personer med tarmsygdomme: Personer med sygdomme som inflammatorisk tarmsygdom (IBD) , såsom Crohns sygdom og colitis ulcerosa, er mere modtagelige for infektion, fordi tarmens beskyttende lag er svækket.

Men husk, at selv en person uden nogen af ​​disse risikofaktorer kan udvikle C. diff.

Hvad er de mulige komplikationer ved C. diff?

C. diff-infektioner er i de fleste tilfælde ikke alvorlige. Nogle gange, især hvis de ikke behandles, kan der dog opstå alvorlige komplikationer.

• Tilbagevendende infektion: Selv efter behandling vil omkring 20% ​​af befolkningen udvikle sygdommen igen inden for to til otte uger.
• Dehydrering: Overdreven diarré får kroppen til at miste en stor mængde vand og elektrolytter. Hvis dette bliver alvorligt, kan det forårsage lavt blodtryk og endda nyresvigt.
• Pseudomembranøs colitis:Dette er en alvorlig tilstand (kolitis). Tarmenes indre bliver betændt og fortykket som en membran.
• Toksisk megakolon: Dette er en sjælden, men meget farlig tilstand. Tyktarmen bliver så hævet, at den holder helt op med at fungere. Dette kan føre til sepsis, en tilstand, hvor bakterier spreder sig i hele kroppen.

I alvorlige tilfælde som dette kan det endda være nødvendigt at operere for at fjerne den inficerede del af tarmen.

Læge, hvordan diagnosticerer man denne sygdom? Hvad er behandlingen?

Hvis din læge har mistanke om en C. diff-infektion baseret på dine symptomer, vil han eller hun bede dig om at give en afføringsprøve. Den vil blive sendt til et laboratorium for at blive testet for tilstedeværelsen af ​​C. diff-toksiner.

Hvis sygdommen bekræftes, kan der tages blodprøver og muligvis scanninger for at se inde i tarmene for at bestemme infektionens sværhedsgrad.

Behandlingsmetoder

Behandlingen afhænger af infektionens sværhedsgrad.

• Stop med antibiotika: Hvis du udvikler C. diff, mens du tager antibiotika for en anden lidelse, vil din læge først stoppe medicinen. For nogle mennesker er det alt, hvad de behøver at gøre. De gode bakterier i din tarm vil vokse tilbage, og infektionen vil forsvinde af sig selv.
• C. diff-specifikke antibiotika: Hvis det ikke virker, kan din læge ordinere et specifikt antibiotikum, der kan dræbe C. diff-bakterierne. For eksempel (Metronidazol) , (Vancomycin) eller (Fidaxomicin) .
• Indlæggelse: Hvis infektionen er alvorlig, kan det være nødvendigt at indlægges på hospitalet, hvor du kan få saltvand (IV-væsker) og intravenøs antibiotika.

Hvad skal man gøre ved tilbagevendende infektioner?

Nogle mennesker oplever tilbagefald efter behandling. I sådanne tilfælde er mulighederne:

• Gentagen antibiotikabehandling: Der kan ordineres et andet antibiotikum eller langvarig medicin.
• Fækal mikrobiotatransplantation (FMT): Dette navn lyder måske lidt mærkeligt, men det er en meget effektiv behandling af tilbagevendende C. diff. Kort sagt involverer det at isolere de 'gode' bakterier fra en afføringsprøve fra en rask person og injicere dem i patientens tarm. Dette genopretter balancen af ​​gode bakterier, der er gået tabt i tarmen.

Hvad skal vi gøre for at forhindre spredning af C. diff?

Fordi denne sygdom er meget smitsom, skal vi være meget forsigtige. Især hvis nogen i familien har denne sygdom, skal man sørge for at gøre disse ting.

• Isolation: Det er bedst for den smittede person at opholde sig i et separat rum, hvis det er muligt. Det er endnu bedre, hvis de kan bruge et separat toilet. Hvis du bruger et offentligt toilet, skal du altid tørre toiletoverfladen af ​​med et rengøringsmiddel, der indeholder blegemiddel, efter brug.
• Overfladerengøring: Rengør ofte berørte overflader (dørhåndtag, lyskontakter) med en opløsning, der indeholder blegemiddel.
• Korrekt brug af antibiotika: Tag aldrig antibiotika, der ikke er ordineret af en læge. Tag hele medicinkuren som foreskrevet.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

• Hvis du udvikler diarré efter at have startet antibiotikabehandling.
• Hvis diarréen er alvorlig (mere end 10 gange om dagen).
• Hvis du ser blod i din afføring.
• Hvis du har svære mavesmerter og feber.
• Hvis du kaster op så meget, at du ikke kan spise eller drikke.

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du straks tage til hospitalets skadestue (ETU):

• Tegn på dehydrering (mundtørhed, indsunkne øjne, meget lav urinproduktion, ekstrem træthed).
• Stærke, uudholdelige mavesmerter.
• Hukommelsesforvirring.

C. diff er ikke en sygdom, man skal tage let på. Men gå ikke i panik. Hvis du opsøger en læge på det rigtige tidspunkt og får behandling, kan den helbredes fuldstændigt.