Har dit barn korttarmssyndrom (SBS)? Lad os tale om det på en enkel måde!

Har dit barn ofte diarrélignende maveproblemer? Uanset hvor meget mad du giver dem, ser det ikke ud til, at de spiser nok, og de tager ikke på i vægt? Eller er disse symptomer opstået efter en tarmoperation? Som mor eller far er det normalt, at du føler dig meget bange og bekymret, når du ser den slags ting. I dag skal vi tale om korttarmssyndrom (SBS), en tilstand, der kan forårsage disse symptomer, men som der ikke tales meget om.

Kort sagt, hvad er korttarmssyndrom (SBS)?

Korttarmssyndrom (SBS) er en tilstand, hvor dit barns krop ikke er i stand til at absorbere nok næringsstoffer og væsker. Dette skyldes, at en del af barnets tyndtarm mangler eller ikke fungerer korrekt.

Denne tilstand kan være til stede fra fødslen. Nogle gange kan SBS også forekomme efter at en stor del af tyndtarmen er blevet kirurgisk fjernet på grund af en anden medicinsk tilstand. Dette kaldes også "kort tarmsyndrom".

Så hvad er tyndtarmens rolle?

For at forstå dette bedre, lad os først lære lidt om tyndtarmen, selve hovedpersonen i vores fordøjelsessystem. Tænk på tyndtarmen som et langt transportbånd på en fabrik. Den mad, vi spiser, bliver til væske i maven og bevæger sig derefter langs dette bånd. Undervejs adskiller tarmens vægge, der fungerer som fabriksarbejdere, alle de gode ting i maden - det vil sige essentielle næringsstoffer såsom proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, vitaminer, jern, calcium og væsker - og tilfører dem til blodet. Resten, som ikke er nyttig for kroppen, går til tyktarmen og udskilles som afføring.

Tyndtarmen har tre hoveddele:

• Tolvfingertarmen: Dette er den korteste del efter mavesækken.
• Jejunum: Dette er den midterste del.
• Ileum: Dette er den længste del. Den ender ved tyktarmen.

Hvordan påvirker SBS tyndtarmen?

Forestil dig nu, hvad der ville ske, hvis vi fjernede et stort stykke fra transportbåndet i den fabrik, vi nævnte? Varerne (dvs. mad) ville løbe tør for transportbåndet for hurtigt. Arbejderne (tarmvæggene) ville ikke have tid nok til at adskille de gode ting (næring) fra varerne. Det samme sker i SBS.

Normalt fødes en baby med en lidt længere tarm end normalt. Det er som en ekstra del. Selv hvis en lille del af tolvfingertarmen og jejunum fjernes under operationen, kan ileum overtage begge dele og afbalancere optagelsen af ​​næringsstoffer.

Hvis denne tilstand ikke behandles, kan barnet udvikle alvorlige tilstande som f.eks. underernæring og endda være livstruende.

Hvordan ved man, om et barn har SBS? Hvad er symptomerne?

Hvis du har mistanke om, at dit barn har denne tilstand, skal du være opmærksom på disse symptomer. Hvis du oplever et eller flere af disse symptomer i træk, skal du straks kontakte en læge.

Hvorfor har børn denne tilstand?

Som navnet antyder, er hovedårsagen til dette tarmobstruktion. Der er to hovedkategorier af årsager, der bidrager til det:

1. Medfødte problemer: Nogle børn fødes med visse tarmafvigelser.

• Medfødt reduktion i tarmens længde.
• At være født uden en del af tarmen.
• Tarmatresi er den medicinske betegnelse for, at tarmen ikke kan udvikle sig fuldstændigt i livmoderen.

2. Som en bivirkning af operation: Nogle alvorlige medicinske tilstande kræver kirurgisk fjernelse af en del af et barns tyndtarm. SBS kan også forekomme.

Hvilke tilstande kræver kirurgisk fjernelse af en del af tarmen?

• Nekrotiserende enterokolitis: Dette opstår, når blodgennemstrømningen til tarmvæggene reduceres, hvilket får dele af tarmen til at dø. Denne tilstand er almindelig hos for tidligt fødte babyer.
• Gastroschisis: Dette er, når tarmene stikker ud af kroppen, mens barnet udvikler sig i livmoderen.
• Volvulus: En vridning af tarmen. Dette kan afskære blodgennemstrømningen og beskadige dette område.
• Crohns sygdom: En kronisk inflammatorisk tilstand i fordøjelsessystemet.
• Tarminvagination: En del af tarmen bliver fanget inde i en anden del.

Hvad er de mulige komplikationer ved SBS?

Hvis SBS ikke behandles korrekt, kan barnet udvikle forskellige komplikationer, hvoraf nogle kan være meget alvorlige.

• Dehydrering: Konstant tilbageholdelse af vand i kroppen, fordi kroppen ikke er i stand til at absorbere den nødvendige mængde væske.
• Underernæring: Vægttab og manglende evne til at tage på i vægt på grund af dårlig optagelse af næringsstoffer.
• Vitamin- og mineralmangel: Mangel på essentielle vitaminer (A, D, E, K, B12) og mineraler (calcium, magnesium, zink) for kroppen.
• Alvorlig bleudslæt: Alvorlig hudirritation forårsaget af hyppig afføring og høj surhedsgrad i afføringen.
• Leversygdom: Leverskade på grund af langvarig intravenøs ernæring og andre årsager.
• Nyresten: På grund af ubalancer i optagelsen af ​​calcium og oxalat.
• Bakteriel overvækst: En overvækst af skadelige bakterier i tyndtarmen.
• Fødevareintolerancer: For eksempel manglende evne til at fordøje mejeriprodukter, der indeholder laktose.

Hvordan diagnosticerer læger denne sygdom?

Når du tager dit barn til lægen, vil han eller hun først spørge om barnets symptomer og familiens sygehistorie. Derefter vil barnet blive undersøgt. Der kan udføres adskillige tests for at bekræfte diagnosen og finde den nøjagtige årsag:

• Blodprøver: Tjek barnets blod for ting som vitamin- og mineralniveauer og anæmi.
• Fedtest i afføringen: Kontrollerer, hvor meget ufordøjet fedt der er i afføringen.
• Røntgenbilleder: For at undersøge tarmenes tilstand. Du kan få en særlig væske, såsom barium, og der kan blive taget et røntgenbillede.
• CT-scanning: Få et klarere billede af tarmene og andre abdominale organer.

Hvad er behandlingerne for SBS?

Der er to hovedmål med behandling af et barn med SBS. Det ene er på en eller anden måde at give barnet den næring, det har brug for til at vokse. Det andet er at kontrollere symptomer som diarré. Flere behandlingsmetoder bruges sammen for at opnå dette.

1. Ernæringsmæssige ændringer

Dette er den vigtigste del. Afhængigt af barnets tilstand arbejder læger og ernæringseksperter sammen for at udarbejde den mest passende ernæringsplan for barnet.

• Kostændringer: Hvis dit barn er i stand til at spise gennem munden, kan din læge anbefale at give dem små mængder mad flere gange om dagen . De kan anbefale at reducere fødevarer med højt fedtindhold, simple sukkerarter og fibre og i stedet tilbyde en kalorierigere kost rig på kulhydrater og protein.
• Total parenteral ernæring (TPN): Dette indebærer at give alle næringsstoffer (væske, sukker, protein, fedt, vitaminer) direkte i en vene som væske, hvorved barnets fordøjelsessystem fuldstændigt omgås. Denne metode bruges normalt efter tarmkirurgi, eller når barnet ikke er i stand til at indtage mad gennem munden.
• Enteral ernæring: I denne metode indsættes et fleksibelt rør gennem næsen eller direkte ind i maven eller tyndtarmen, og flydende ernæring gives gennem det. Denne metode hjælper med at give mere næring ud over den mængde mad, der spises gennem munden.

2. Medicin

Forskellige lægemidler bruges til at kontrollere symptomer og forbedre næringsoptagelsen.

• Antibiotika: Kontrollerer bakteriel overvækst i tarmen.
• Mavesyrereducerende medicin (protonpumpehæmmere, H2-blokkere): Reducerer problemer forårsaget af mavesyre.
• Antidiarrémedicin: Sænker den hastighed, hvormed mad bevæger sig gennem tarmene, hvilket giver mere tid til, at næringsstoffer kan absorberes.
• Væksthormoner: Forbedrer tarmens optagelse af næringsstoffer.

3. Kirurgi

Nogle børn kan have brug for yderligere kirurgi for at forbedre tarmfunktionen. Disse omfatter:

• Forøgelse af tarmens længde (gennem særlige kirurgiske metoder).
• Nedsættelse af hastigheden af ​​​​fødevarens bevægelse.
• Fjernelse af tarmobstruktioner.

I meget alvorlige tilfælde kan barnet have brug for en tarm-/levertransplantation.

Det optimistiske håb om tarmtilpasning

Dette er det største håb for forældre til børn med SBS. Tarmtilpasning er den proces, hvor den resterende del af tarmen forbedrer sin funktion over tid, efter at en del af tarmen er fjernet.

I dette tilfælde fortykkes den indre væg af den resterende tarm, og de fingerlignende strukturer kaldet villi, der absorberer næringsstoffer, bliver længere og tykkere. Dette gør det muligt for den resterende tyndtarm at absorbere næringsstoffer mere effektivt end før. Denne tilpasningsproces kan være særligt vellykket, da tarmene hos små børn fortsætter med at vokse naturligt, indtil de når en ung alder.

Nyligt introducerede vacciner som teduglutid fremskynder denne tilpasningsproces og hjælper med at vænne børn af med intravenøs ernæring såsom TPN.

Hvad kan du gøre som forælder?

Selvom denne rejse er udfordrende, er du ikke alene. Der er et fantastisk team, der kan hjælpe dig med at håndtere dit barns helbredstilstand.

• Børnelæge
• Pædiatrisk gastroenterolog
• Pædiatrisk diætist
• Børnekirurg

Din hovedopgave er at følge instruktionerne fra dette lægeteam nøje. Det er vigtigt at være meget omhyggelig med at fodre barnet, give medicin til tiden, og hvis du bruger behandlinger som TPN, er det vigtigt at være meget omhyggelig med at holde dem rene.

SBS kan være en livslang tilstand for nogle børn. For nogle børn forbedres tilstanden dog betydeligt over tid. Med korrekt medicinsk behandling, god ernæring og kærlig pleje kan mange af disse børn leve normale og lykkelige liv.