En blokering ved forgreningen af ​​hjertets blodkar? Lad os tale om dette (forgreningsblokering)

Har du nogensinde hørt om koronararteriesygdom? Mange af os har hørt om det. I medicinske termer kaldes dette koronararteriesygdom ( CAD ). Kort sagt er det en tilstand, hvor fedt og kolesterol ophobes i arterierne, der fører blod til hjertet, hvilket indsnævrer blodgennemstrømningen. Men disse arterier kan blive blokerede på forskellige måder. I dag skal vi tale om en lidt mere kompleks tilstand, der kræver særlig opmærksomhed. Det vil sige, når fedt ophobes og blokerer arterien, hvor en større arterie i hjertet deler sig i en mindre gren. Forestil dig en trafikprop på en Y-formet vej, lige der hvor de to veje deler sig. Læger kalder dette en 'bifurkationsblokering'.

Hvad er denne såkaldte bifurkationsblokering præcist?

Okay, lad os sige det på en simplere måde. Dit hjerte er en muskel, der arbejder uafbrudt. Det får den energi og ilt , det har brug for, fra blodkar kaldet koronararterierne . Disse hovedarterier forgrener sig ud i mindre grene, der fører blod til alle dele af hjertet.

Denne bifurkationsblokering opstår, når en fedtaflejring (vi kalder det plak ) dannes, hvor en større arterie deler sig i en mindre gren, det vil sige ved et Y-kryds. Denne plak blokerer blodgennemstrømningen. Læger kalder denne lille gren for et "sidegrenkar". Denne plak kaldes også en "bifurkationslæsion".

Dette område er lidt mere kompliceret at blive tilstoppet end andre områder. Fordi blodgennemstrømningen og trykket er anderledes her, er der en højere risiko for plakopbygning i disse områder. Og det kan være lidt mere udfordrende at behandle.

Er der hovedtyper af denne blokering?

Ja, læger klassificerer denne blokering efter sværhedsgraden, det vil sige hvor meget af arterien der er blokeret. Dette kaldes stenose . Der er to hovedtyper.

Hvor almindelig er denne situation i vores land?

Dette er en meget almindelig tilstand. Det anslås, at mellem 15 % og 20 % af alle tilfælde af koronararteriesygdom (CAD), der kræver medicinsk behandling, falder ind under denne kategori, kendt som bifurkationsblokeringer. Kort sagt har omkring 15-20 ud af hver 100 patienter, der kommer på hospitalet med en blokeret koronararterie, en blokering ved dette knudepunkt. Så dette er ikke noget, man skal tage let på.

Hvorfor sker dette? Hvad er den egentlige årsag til dette?

Hovedårsagen til dette er de fedtaflejringer, der kaldes plak , som vi talte om tidligere. Dette minder om ophobning af rust og snavs i et vandrør over tid, hvilket forårsager huller i røret. Denne plak dannes ved ophobning af kolesterol, fedt og calcium i væggene i vores blodkar. Med tiden vokser denne plak sig større og indsnævrer blodets passage gennem venerne. Til sidst modtager hjertet ikke den nødvendige mængde blod. Vi kalder denne tilstand åreforkalkning . Bifurkationsblokering er også et resultat af denne åreforkalkningstilstand.

Hvem er mest udsat?

Selvom denne tilstand kan udvikle sig hos alle, er nogle mennesker i højere risiko. Hvis du har en eller flere af disse risikofaktorer, er det en god idé at være lidt mere årvågen.

Hvilke symptomer kan du opleve?

Bifurkationsblokering er en type koronararteriesygdom (CAD), så symptomerne er ens. Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du straks kontakte en læge.

• Brystsmerter eller tryk (angina): Dette er hovedsymptomet. Det kan føles som en klemmende eller klemmende fornemmelse midt i brystet.
• Åndenød: Følelse af åndenød, når du er let træt, eller når du går op ad trapper.
• Følelse af usædvanlig træthed: Følelse af meget træthed eller svaghed uden grund.
• Smerter i skulder eller arm: Smerter, der især bevæger sig ned i venstre arm.
• Svimmelhed (vertigo) eller besvimelse: Følelsen af ​​at dit hoved snurrer rundt, og du ikke kan stå stille.
• Kvalme: Følelse af opkastning.
• Føler mig kold og sveder.
• Følelse af unormal hjerterytme (hjertebanken).

Hvordan finder en læge ud af dette?

Når du fortæller din læge om de symptomer, du nævnte ovenfor, vil han undersøge dig og henvise dig til flere tests for at bekræfte denne tilstand.

• EKG (elektrokardiogram): Dette tester hjertets elektriske aktivitet for at se, om der er nogen skade på hjertet.
• Stresstest: Der tages et EKG, mens du går på et løbebånd, for at se på, hvordan dit hjerte fungerer, når du er stresset.
• Ekkokardiografi: En ultralydsscanning af hjertet.
• Hjertekateterisation (koronar angiografi): Dette er den primære test for at se, om der er blokeringer i dine arterier. Et lille rør indsættes gennem dit ben eller din arm, føres ind i venerne i dit hjerte, og en speciel væske injiceres, og der tages røntgenbilleder. Dette giver dig mulighed for at se tydeligt, hvor blokeringerne er.
• CCTA (koronar computertomografi angiogram): Dette ligner et angiogram, men er en test udført ved hjælp af en CT-scanner uden at indsætte et rør i kroppen.

Disse tests vil give din læge mulighed for at afgøre præcis, om du har en bifurkationsblokering, og hvor alvorlig den er.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandling af en bifurkationsblokering er lidt mere udfordrende, fordi sidegrenkarret er meget mindre, hvilket gør det vanskeligere at behandle med instrumenter end en hovedvene.

Hovedbehandlingen er angioplastik og stenting . Dette er ikke kirurgi. Dette kaldes perkutan koronar intervention (PCI).

Her er hvad der sker her:

1. Lægen vil bedøve huden på din arm eller dit ben, lave et lille snit og indsætte et kateter igennem det.Et meget tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter indsættes i et blodkar.

2. Mens man derefter kigger på en røntgenskærm, føres røret til den nøjagtige placering af den blokerede arterie i hjertet.

3. Der er en lille ballon for enden af ​​kateteret. Når den når blokeringen, pustes ballonen op. Plakken presser derefter mod arterievæggen og åbner den blokerede passage igen.

4. For at forhindre åbningen i at lukke sig igen, placeres der derefter et lille netrør kaldet en stent på stedet.

Efter denne behandling vil din læge ordinere dig særlig medicin (dobbelt antitrombotisk behandling) for at forhindre dannelse af blodpropper inde i stenten. Det er vigtigt, at du tager denne medicin i den foreskrevne periode.

Hvad er behandlingsmetoderne?

Der er to hovedmetoder til stenting af bifurkationsblokeringer.

• Provisorisk stenting: Ved denne metode placerer lægen kun en stent i hovedpulsåren. Den lille gren placeres ikke. En stent kan placeres i den lille gren på et senere tidspunkt, kun hvis du udvikler symptomer igen.
• To-stent procedurer: Hvis blokeringen er meget kompleks, kan lægen beslutte at placere stents i både hovedpulsåren og den lille gren, der forgrener sig.

Er der nogen komplikationer, der kan opstå efter behandlingen?

Selvom angioplastik og stenting er succesfulde behandlinger, kan komplikationer forekomme hos et meget lille antal mennesker.

Kan denne slags situationer ikke forebygges?

Det er bestemt muligt. Hjertesygdomme er i høj grad relateret til vores livsstil. Så det at tilegne sig en hjertesund livsstil kan i høj grad reducere risikoen for at udvikle denne tilstand.

• Spis en hjertesund kost. Reducer fødevarer med højt indhold af olie, salt og sukker så meget som muligt. Inkluder frugt, grøntsager, bælgfrugter, små fisk og fuldkorn i din kost.
• Hvis du ryger, så stop med det i dag. Rygning er en af ​​hjertets største fjender.
• Dyrk regelmæssig motion. Gå eller cykl i mindst 30 minutter om dagen, f.eks.
• Kontroller din kropsvægt. Der er en bestemt vægt, der er passende for din højde. Prøv at holde den.
• Hvis du har diabetes, forhøjet blodtryk eller kolesterol, skal du kontrollere dem ved at tage den medicin, din læge ordinerer.
• Reducer stress. Det er meget godt at dyrke ting som yoga og meditation.
• Begræns alkoholforbruget.

Hvornår skal du straks kontakte en læge?

Hvis du desuden oplever følgende symptomer ofte, skal du sørge for at konsultere en læge for at få råd.

• Brystsmerter (angina), arm- eller skuldersmerter
• Følelse af kulde og sved
• Åndedrætsbesvær
• Uforklarlig træthed eller svaghed

Spørgsmål du bør stille din læge

Når du finder ud af, at du har denne tilstand, er det normalt at have en masse spørgsmål i tankerne. Hold ikke noget tilbage, spørg din læge og find ud af det.

• Hvad er det, der får mig til at føle mig fastlåst på denne måde?
• Er der risiko for lignende blokeringer i mine andre blodkar?
• Kan angioplastik og stenting fuldstændigt afhjælpe denne blokering?
• Hvilken slags stent anbefaler du til mig?
• Hvor mange stents skal jeg have placeret?
• Hvad skal jeg gøre for at beskytte mit hjerte?
• Hvilke komplikationer skal jeg være bekymret for efter behandlingen?

Jeg håber, at disse oplysninger vil hjælpe dig med at få en bedre forståelse af denne tilstand. Husk, at dette ikke er noget, du skal være bange for, men noget, der skal håndteres korrekt.

Hjertesygdom, Bifurkationsblokering, Koronararteriesygdom, Stenting, Angioplastik, Brystsmerter, Hjerteanfald