Er opkastning, der starter pludseligt og varer i dagevis? Lad os lære om cyklisk opkastningssyndrom (CVS)!

Har dit barn, eller endda du, pludselig begyndt at kaste voldsomt op uden nogen åbenlys grund, og det varede i en dag eller to? Så gik det tilbage til det normale, som om intet var sket? Hvis dette sker gentagne gange i flere måneder, bør du være opmærksom på denne tilstand, vi taler om i dag, kaldet cyklisk opkastningssyndrom (CVS). Dette er ikke bare mavebesvær, det er noget helt andet.

Hvad er cyklisk opkastningssyndrom (CVS) præcist?

Kort sagt er CVS en tilstand, hvor du oplever gentagne anfald af svær kvalme og opkastning uden nogen åbenlys grund. Disse episoder med opkastning kan vare fra et par timer til et par dage. Det kan være så alvorligt, at du måske ikke er i stand til at komme ud af sengen. Fordi der mistes meget væske fra din krop, kan det være nødvendigt at tage på hospitalet eller skadestuen (ETU) for at modtage intravenøs væske for at forhindre dehydrering.

Men det fantastiske er, at når denne periode med kraftig opkastning er overstået, bliver du helt rask og normal igen, som om du slet ikke havde nogen problemer.

Denne tilstand kan vare i måneder, år eller endda årtier. Symptomerne er dog ikke altid til stede. Typisk kan opkastning som denne forekomme flere gange om året. For nogle mennesker kan det endda forekomme en eller to gange om måneden.

Opkastningsmønsteret, tidspunktet på dagen, hvor alvorligt det er, og hvor længe det har stået på, kan variere fra person til person. Men for den samme person har symptomerne en tendens til at være mere eller mindre de samme og følge det samme mønster hver gang.

Er denne situation almindelig?

CVS er mere almindelig hos børn end hos voksne. Det anslås, at omkring 3 ud af 100.000 børn kan have tilstanden. Det starter oftest hos børn mellem 3 og 7 år. Det kan dog starte i alle aldre.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Hovedsymptomet på CVS er pludselig, tilbagevendende, svær kvalme og opkastning. Der er flere forskellige stadier af dette.

Ud over disse kan der være andre symptomer:

• Mavepine
• Diarré (mavepine)
• Svimmelhed
• Savler eller savler
• Intens tørst
• Appetit
• Bleg hud
• Svær hovedpine og ekstrem træthed
• Lys- eller lydfølsomhed (som hos en person med migræne)
• Feber (op til 38,3 °C)
• Opkastning (tør opkastning): Det betyder, at du føler, at du er ved at kaste op, men der kommer intet ud, fordi der ikke er noget i din mave.

Hvad kan forårsage CVS?

Det vides endnu ikke, om dette er den eneste årsag til CVS, men der er flere faktorer, der menes at bidrage til det.

• Problemer med din hjerne-tarm-akse:Kort sagt, når der er et problem i 'kommunikationsforbindelsen' mellem vores hjerne og nervesystemet i tarmen, kan der forekomme ukontrollerbar opkastning. Nogle forskere kalder dette også en hjerne-tarm-sygdom.
• Ændringer i dit autonome nervesystem: Dette er den del af din krop, der styrer ting, du ikke har kontrol over, såsom din puls, blodtryk og opkastning. Hvis der er et problem med dette system, kan du miste kontrollen over din opkastning.
• Migræne: Omkring 80 % af børn med CVS og 25 % af voksne har også migræne. Migræne er ikke bare en alvorlig hovedpine. Ligesom CVS kan migræne være ubehagelig i starten. Mange mennesker med CVS har en familiehistorie med migræne.
• Unormalt mitokondrielt DNA: Mitokondrier er som 'kraftværker', der forsyner alle celler i vores krop med energi. Instruktionerne for, hvordan de skal fungere, findes i DNA'et. Hvis der er en defekt i dette DNA på grund af en sygdom, genetisk tilstand eller anden årsag, får nervecellerne i tarmene ikke den energi, de har brug for. Dette kan også forårsage ukontrollerbar opkastning.

Hvad er de 'udløsere', der forårsager opkastning?

Visse begivenheder, følelser eller situationer kan udløse opkastning. Vi kalder disse 'triggere'. Hvis du har CVS, er det vigtigt at identificere dine triggere.

• Vejrforandringer (især om efteråret og vinteren).
• Visse fødevarer: ting som chokolade, ost, kaffe og MSG (smagsstoffer).
• Børns overdrevne lykke: Forestil dig, at dette kan starte på et tidspunkt, hvor barnet er meget glad, som aftenen før en skoleudflugt eller morgenen på en fødselsdag.
• Psykisk stress hos voksne: Ting som overdreven angst og stress.
• Allergier, bihulebetændelser eller forkølelse.
• Fysisk udmattelse.
• Faste i lang tid.
• Langvarig brug af cannabis.
• Menstruationsperioder hos kvinder.
• Køresyge.

Komplikationer, der kan opstå, hvis opkastningen fortsætter

Hvis CVS ikke kontrolleres, kan alvorlig opkastning føre til andre helbredsproblemer.

Hvordan diagnosticerer en læge denne sygdom?

Det er lidt kompliceret at diagnosticere CVS, fordi der ikke findes nogen specifik test for det. Din læge vil sikre sig, at du ikke har andre tilstande, der forårsager lignende symptomer.

Din læge vil stille dig en masse spørgsmål om din sygehistorie, din families sygehistorie og dit opkastningsmønster. Han eller hun vil derefter udføre en fysisk undersøgelse og ordinere yderligere tests, hvis det er nødvendigt.

Hvilke tests udføres?

• Blod- og urinprøver: Kontroller for stofskifteforstyrrelser, mitokondriesygdomme eller problemer med andre organer.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Du kan blive bedt om at få foretaget en ultralydsscanning af abdomen, en MR- eller CT-scanning af hjernen eller et røntgenbillede af maven. Disse kan undersøge eventuelle blokeringer i fordøjelsessystemet eller nervesystemet.
• Øvre endoskopi: Dette indebærer brug af et tyndt rør med et kamera til at undersøge din spiserør, mave og begyndelsen af ​​din tyndtarm for at kontrollere for andre problemer, der kan forårsage din opkastning.

Andre sygdomme, der kan være forbundet med CVS

Før en læge kan diagnosticere CVS, skal de sikre sig, at du ikke har andre tilstande, der forårsager lignende symptomer.

• Maveinfektion eller gastritis
• Mavesår
• Betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis)
• Blindtarmsbetændelse
• Tarmvridning (volvulus eller malrotation)

Hvad er behandlingerne for CVS?

Behandling af CVS afhænger af, om du er i opkastningsfasen eller den raske fase, hvor du forsøger at forhindre det.

• Prodromfase: Så snart symptomerne begynder, kan din læge ordinere medicin til at reducere kvalme, reducere mavesyre og lindre migræne/mavesmerter.
• Opkastningsfasen: I denne periode vil du stadig få medicin mod migræne, halsbrand og angst. Du skal muligvis indlægges på hospitalet for at få intravenøs væske og ernæring for at forhindre dehydrering. Hvile i et mørkt, stille rum kan hjælpe med at lindre symptomerne i denne periode.
• Restitutionsfase: Fortsæt med at give saltvand om nødvendigt. Gradvist kan flydende føde og derefter fast føde introduceres.
• Well-fase: I løbet af denne periode kan din læge ordinere daglig medicin for at forhindre fremtidig opkastning.

Typer af anvendte lægemidler

• Antimigrænemedicin
• Medicin mod kvalme
• Nogle lægemidler mod anfald

Derudover kan nogle mennesker finde lindring ved at bruge kosttilskud som coenzym Q10, riboflavin og L-carnitin. Start dog aldrig på noget lignende uden din læges godkendelse.

Hvad skal man forvente, når man lever med denne tilstand?

De fleste børn vokser fra denne CVS-tilstand, når de bliver ældre. De kan dog udvikle svære migræneanfald som voksne. Denne vedvarende, kraftige opkastning kan forhindre børn i at gå i skole og voksne i at gå på arbejde. Dette kan have en stor indflydelse på dagligdagen.

Det vigtigste er at samarbejde med din læge for at finde ud af, hvilke behandlinger der virker for dig, og hvad dine udløsende faktorer er. Alles oplevelse er forskellig, så det kan tage lidt tid at finde ud af, hvad der virker for dig.

Hvad kan man gøre for at forhindre opkastning?

Du kan reducere din opkastning ved at undgå dine udløsende faktorer og tage den medicin, din læge ordinerer. Overvej også disse ting:

• Hvis du har allergier og bihuleproblemer, skal du få dem behandlet hurtigt.
• Hold dig aktiv, men overdriv det ikke.
• Undgå fødevarer og sødestoffer, der ikke er gode for dig.
• Undgå streng slankekure eller faste.
• Få nok søvn.
• Håndter stress og angst.

Spørgsmål du bør stille din læge

Når du går til lægen, så glem ikke at stille disse spørgsmål:

• Hvilke tests skal jeg have foretaget med sikkerhed, hvis jeg har CVS?
• Hvilken medicin skal jeg tage for at stoppe opkastning, når det starter, og for at forhindre det i at ske igen?
• Hvilke ændringer skal jeg foretage i min livsstil for at undgå mine triggere?
• Hvilke andre ting kan jeg gøre for at reducere symptomerne?
• Hvilke symptomer skal jeg se dig for, eller tage til en akutmodtagelse (ETU) ?

CVS kan være en frustrerende og livstruende tilstand. Der findes ingen enkelt kur eller løsning. Du og din læge skal være tålmodige, mens I finder den rette behandling og de rigtige udløsere for dig. Med tiden bliver de fleste bedre til at identificere og undgå deres udløsere. I mellemtiden, hvis opkastning opstår, findes der medicin, der kan hjælpe med at kontrollere symptomerne.