Får du nogle gange hovedpine uden grund? Eller har du pludselig haft et anfald? Måske sagde din læge under en hjernescanning, at du har en lille blodprop i hjernen? Det er normalt at føle sig lidt bange og bekymret, når du hører sådan noget. Men bare rolig. Det meste af tiden er det ikke alvorligt. I dag taler vi om denne 'hjerneprop' eller medicinsk kaldet 'kavernøs misdannelse'. Lad os tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er kavernøs misdannelse?

Kort sagt er en 'kavernøs misdannelse' en unormal knude, der dannes af, at de små blodkar i vores krop, kaldet kapillærer, bliver viklet ind i hinanden. Det ligner et hindbær ved første øjekast. Inde i denne knude er der mange små hulrum fyldt med blod.

Tænk over det, vores normale blodkar består af stærke vægge. Men væggene i blodkarrene i denne 'kavernøse misdannelse' er meget tynde og svage . Og de har ikke ordentlig støtte. Det er her, problemet starter. På grund af disse svage vægge er der nogle gange en stor chance for, at noget blod lækker ud af disse vener til det omgivende væv.

Denne tilstand ses oftest i hjernen og rygmarven . Derfor kaldes den også 'cerebral kavernøs misdannelse'. Den kan dog lejlighedsvis udvikle sig på steder som hud, lever og øjne.

Læger kalder denne tilstand ved forskellige navne. Så bare rolig, hvis du ser et af disse navne i din rapport, de betyder alle det samme.

• Kavernomer
• Kavernøse hæmangiomer
• Cerebrale kavernøse misdannelser
• Kavernøse angiomer

Er disse kavernøse misdannelser virkelig farlige?

Det største spørgsmål, mange mennesker har, når de hører dette navn, er: "Er det kræft? Er det farligt?" Først og fremmest er det ikke kræft .

Men om denne tilstand er farlig eller ej, varierer fra person til person. Det afhænger af flere faktorer:

• Klumpens størrelse: Hvor stor den er.
• Antal klumper: Hvor mange klumper som denne er der i din krop.
• Placering: Hvor i hjernen er den placeret?
• Risiko for blødning: Der er risiko for, at den sprænger og forårsager en større blødning.

Fordi væggene i disse blodkar er tynde, er der risiko for blødning. Blødning i hjernen kan forårsage tilstande som anfald, lammelse eller slagtilfælde. Hvis blødningen er alvorlig, kan den være livstruende.

For at vide præcis, hvad din situation er, er det derfor bedst at tale åbent med din læge. Han eller hun vil gennemgå din scanningsrapport og forklare de risici, der er forbundet med din tilstand.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

De fleste mennesker med denne tilstand har ingen symptomer. Men hvis de gør, er det ofte et tegn på, at en lille mængde blod lækker fra blodkarret. Disse symptomer begynder normalt at vise sig mellem 20 og 60 år.

Tabellen nedenfor viser nogle af de mest almindelige symptomer.

Hvad er årsagen til denne situation?

I de fleste tilfælde, det vil sige i omkring 80% af tilfældene, kender lægerne ikke den nøjagtige årsag til disse 'kavernøse misdannelser'. De forekommer 'sporadisk'.

Men i omkring 20% ​​af tilfældene har den en genetisk forbindelse . Det betyder, at tilstanden kan gå i arv fra generation til generation. Tre gener er blevet identificeret, der forårsager den:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Kort sagt er det disse gener, der danner de proteiner, der hjælper med at forbinde cellerne i vores blodkar og holde dem stærke. Når der er en defekt eller variation i disse gener, bliver forbindelserne mellem disse celler svage. Det er her, disse unormale, svage blodkarpropper dannes.

Denne tilstand nedarves i et "autosomalt dominant" mønster. Det betyder, at et barn kan have denne tilstand, uanset om de arver et af de defekte gener fra enten moderen eller faderen. Hvis du har denne genetiske tilstand, er der 50% chance for, at dit barn arver den. Hvis nogen i din familie har denne tilstand, eller hvis nogen har mere end ét af disse gener, er det mere sandsynligt, at det skyldes en genetisk årsag.

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

Ofte diagnosticeres denne tilstand tilfældigt under en hjernescanning af en anden årsag, såsom hovedpine eller en ulykke, eller efter symptomer som anfald opstår.

Den primære test, der bruges til at diagnosticere dette, er en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) .

• Regelmæssig MR-scanning: Dette kan tydeligt se ting som placeringen og størrelsen af ​​​​klumpen.
• Special MR (susceptibilitetsvægtet billeddannelse): Dette er en endnu mere følsom scanning. Den kan opdage meget små blodpropper samt spor af meget små tidligere blødninger. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at få en idé om din fremtidige risiko.

Derudover kan der udføres en genetisk test for at se på familiens historie og om nødvendigt afgøre, om det er en genetisk tilstand.

Hvilke behandlinger er tilgængelige?

Ikke alle, der får diagnosticeret en kavernøs misdannelse, behøver operation. Behandlingen afhænger af dine symptomer, knudens placering og om den bløder.

1. Overvågning

Hvis du ikke har nogen symptomer og ikke bløder fra klumpen, vil din læge ofte følge en "vågent afventende" tilgang.

• MR-scanninger med jævne mellemrum : Scanninger udføres cirka én gang om året for at kontrollere ændringer i tumorens størrelse og nye blødninger.
• Bevidsthed om symptomer: Du vil blive informeret om, hvilke symptomer du skal være bekymret over, og hvornår du skal kontakte en læge med det samme.

2. Symptomkontrol med medicin

Hvis du har symptomer som anfald eller hovedpine på grund af knuden, vil din læge ordinere medicin til at kontrollere disse symptomer. Disse lægemidler vil ikke få knuden til at forsvinde, men de kan hjælpe med at kontrollere det ubehag, den forårsager.

3. Kirurgisk fjernelse

Kirurgi anbefales kun i visse særlige tilfælde.

• Hvis du har haft mere end én blødning med symptomer .
• Hvis blødningen har forårsaget neurologisk svækkelse (f.eks. tab af følesans i den ene side af kroppen, ændringer i synet), og tilstanden forværres dag for dag.
• Hvis du har et anfald, der ikke kan kontrolleres med medicin.
• Hvis tumoren er placeret et sted, hvor den sikkert kan fjernes uden at forårsage betydelig skade på hjernen.

Beslutningen om at blive opereret eller ej træffes af en neurokirurg efter en længere diskussion med dig om fordele og ulemper ved operationen.

Hvad kan jeg gøre for at mindske risikoen for blødning?

Selvom der ikke er nogen måde at forhindre disse klumper i at dannes, er der et par ting, du kan gøre for at reducere risikoen for, at de bløder eller brister. Det betyder, at du skal passe godt på dit generelle helbred.

• Oprethold et sundt blodtryk, kolesterol og blodsukkerniveau .
• Hvis du i øjeblikket tager anden medicin, såsom blodfortyndende medicin , skal du tale med din læge om, hvorvidt de kan påvirke denne tilstand.
• Motionér i mindst 30 minutter de fleste dage i ugen.
• Undgå fuldstændigt brugen af ​​tobaksvarer (rygning) .
• Mød lægen til en kontrol på det aftalte tidspunkt , og spørg, om du har spørgsmål eller bekymringer.

Hvornår skal jeg snart tage til ETU?

Dette er meget vigtigt. Hvis du ved, at du har en 'kavernøs misdannelse', og følgende symptomer pludselig opstår, så spild ikke tiden og tag straks til akutmodtagelsen på det nærmeste hospital .

Disse kan være tegn på blødning i hjernen, som kan føre til et slagtilfælde, så det er vigtigt at søge behandling hurtigt.