Er du bange for en koronar bypassoperation? Lad os tale om det på en enkel måde.

Føler du nogle gange brystsmerter eller trykken for brystet? Har du svært ved at trække vejret, når du anstrenger dig? Din læge har måske talt med dig om bypassoperation. Det er normalt at føle sig lidt bange eller nervøs, når du hører ordet "bypass". Men bare rolig. I dag vil vi tale om hjertebypassoperation, eller det, der medicinsk kaldes koronararteriebypasstransplantation (CABG), på en meget enkel måde, som du kan forstå.

Kort sagt, hvad er en bypassoperation (CABG)?

Forestil dig, at der er tæt trafik på din vej til arbejde hver dag, eller at vejen er lukket. Hvad gør du så? Du tager en anden rute, altså en sidevej eller en anden vej, ikke? Det er det, der sker med denne operation.

Vi har de vigtigste blodkar (arterier), der forsyner vores hjerte med blod. Vi kalder disse for koronararterierne. Med tiden ophobes ting som kolesterol fra den mad, vi spiser, inde i disse arterier, f.eks. rust, der opbygges inde i et rør, hvilket forsnævrer passagen. Vi kalder dette ophobede materiale "(plak)" eller "(aterom)". Når arterierne bliver forsnævrede på denne måde, får hjertemusklen ikke den mængde blod, den har brug for. Det er her, brystsmerterne "(angina)" opstår. Hvis denne blokering bliver for stor, og der dannes en blodprop, som fuldstændigt blokerer den forsnævrede passage, kan der opstå et "(hjerteanfald)".

Så en bypassoperation handler om at skabe en ny vej, en ny vene, for at blodet kan strømme til hjertet, og omgå det blokerede, forsnævrede blodkar. Det er som at skabe en ny vej for at omgå den trafikprop. For at skabe denne nye vej tages et blodkar fra din egen krop. Oftest bruges en vene taget fra benet, armen eller inde i brystet til dette.

Nogle gange er det ikke kun ét blodkar, der blokeres. Det kan også blokere to, tre eller endda fire kar. Når det sker, skal der laves nye veje til hvert af dem. Vi kalder det en "dobbelt (2), "tredobbelt (3)" eller "firdobbelt (4) bypass"-operation.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Da dette er en større operation, vil du gennemgå adskillige tests for at kontrollere din fysiske form inden proceduren. Først efter disse tests vil du være i stand til at håndtere operationen og afgøre, om du virkelig har brug for den.

Ud over disse tests vil din læge spørge om eventuelle lægemidler, du tager i øjeblikket. Nogle lægemidler (især blodfortyndende medicin) skal stoppes et par dage før operationen. Du skal muligvis også stoppe med at spise og drikke (faste) et par timer før operationen.

Hvordan udføres operationen?

Det lyder måske lidt skræmmende, men disse ting gøres, mens du er fuldstændig bedøvet, hvilket betyder, at du er i en dyb søvn, hvor du ikke mærker noget.

1. Bedøvelse: Først vil du blive bedøvet og lagt i dyb søvn. Du vil ikke mærke noget, før operationen er overstået.

2. Hjertebypass: Under en operation overføres hjertets og lungernes funktion ofte midlertidigt til en særlig maskine kaldet en "hjerte-lunge bypass-maskine". Dette gøres for kontinuerligt at forsyne kroppen med ilt og blod. I nogle tilfælde udføres denne operation, mens hjertet stadig slår. Dette kaldes "off-pump CABG".

3. Incision til operationen: Kirurgen laver et snit midt på brystet, ned langs brystbenet.

4. Åbning af brystkassen: Derefter skæres brystbenet forsigtigt over på midten og deles derefter i to for at nå hjertet. Bare rolig, dette vil blive fastgjort igen efter operationen og vil hele.

5. Oprettelse af bypass'en: Som tidligere nævnt tages dernæst et stykke sundt blodkar fra dit ben, arm eller brystkasse, og den ene ende fastgøres til hjertets hovedarterie, aorta, og den anden ende fastgøres under blokeringen. Sådan skabes den nye bane.

6. Afslutning af operationen: Efter bypassoperationen genstartes hjertet og kobles fra maskinen. Brystbenet fastgøres derefter igen med en speciel ståltråd, og brystsnittet lukkes med sting.

Hele proceduren kan normalt tage alt fra tre til seks timer , afhængigt af hvor mange bypasser du har brug for og din helbredstilstand.

Er der forskellige metoder til at udføre operationen?

Ja, med teknologiens fremskridt er der nu flere måder at udføre denne operation på.

• Off-pump CABG: Dette sker uden brug af hjerte-lunge-maskinen. Kirurgen udfører operationen, mens hjertet stadig slår.
• Minimalt invasiv CABG: Ved denne operation laves der ikke et stort snit midt på brystet. I stedet laves der flere små snit mellem ribbenene, og operationen udføres gennem dem.
• Robotassisteret CABG: Ved denne metode udfører kirurgen operationen ved hjælp af en robot. Snittene er også meget små.

Din kirurg og dit lægeteam vil beslutte, hvilken metode der er bedst for dig.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?

Som med enhver større operation er der både fordele og risici, og det er vigtigt at være opmærksom på dem.

Hvad sker der efter operationen? Restitutionsperioden...

Efter operationen vil du først blive indlagt på hospitalets intensivafdeling (ICU) . Der vil alt fra din puls og blodtryk blive overvåget meget nøje. Når din tilstand er stabil, normalt inden for en dag eller to, vil du blive overført til en almindelig afdeling.

Du skal normalt blive på hospitalet i cirka fem til syv dage , hvorefter du kan tage hjem.

Efter at være gået hjem...

Det tager normalt omkring seks uger at komme sig helt. I løbet af denne tid skal du være lidt forsigtig.

• Undgå at løfte tunge genstande: Da det tager tid for brystbenet at hele, skal du undgå at løfte eller skubbe tunge genstande.
• Bilkørsel: Læger fraråder normalt at køre bil i 4-6 uger.
• Hvile: Få masser af hvile. Men bliv ikke i sengen hele dagen. Begynd at gå rundt og lave små opgaver.
• Sårpleje: Sårene på dit bryst og hvor dine vener blev fjernet, skal holdes rene. Hospitalet vil give dig instruktioner om, hvordan du plejer dem.

Vil du ændre dit liv efter operationen?

Helt sikkert ja!Dette er den vigtigste del. Bypassoperation er blot en reparation af dine blokerede arterier. Men den underliggende tilstand, der forårsagede blokeringen, som er kolesterolophobning, er stadig i din krop. Problemet kan opstå igen i de nye arterier eller i andre arterier.

Derfor er det vigtigt at leve sundt efter operationen.

• Kostkontrol: Reducer fødevarer med højt indhold af olie, salt og sukker. Spis flere grøntsager, frugter, salte blade og fødevarer med højt fiberindhold.
• Motion: Start med at træne gradvist, som anbefalet af din læge. Daglig gåtur er meget god.
• Stop med at ryge: Hvis du er ryger, så stop i dag. Rygning er meget skadeligt for hjertet.
• Korrekt medicinering: Tag den medicin, som din læge har ordineret (som sænker kolesterol, kontrollerer blodtrykket og forebygger blodpropper), til tiden, uden at gå glip af en eneste dag.
• Hjerterehabilitering: Når du er udskrevet fra hospitalet, er det en god idé at deltage i et program som dette. Du vil få vejledning i, hvordan du træner og kontrollerer din kost under lægeligt tilsyn.

Hvornår skal man søge øjeblikkelig lægehjælp

Hvis du udvikler et af følgende symptomer efter hjemkomsten, skal du straks tage til hospitalets skadestue (ETU) .

• Svære brystsmerter
• Åndedrætsbesvær
• Svimmelhed eller besvimelse
• Bevidsthedstab
• Følelsen af ​​at dit hjerte banker hurtigt
• Feber eller kulderystelser
• Talebesvær, hængende den ene side af ansigtet, følelsestab i den ene side af kroppen (dette kan være tegn på et slagtilfælde)