Vil du vide mere om cystektomi? Frygt ikke, lad os snakke!

Når du hører, at hele blæren skal fjernes kirurgisk, bliver alle lidt bange, ikke? "Hvordan skal jeg så urinere?", "Kan jeg leve uden en blære?" Mange spørgsmål dukker sikkert op i dit hoved. Men bare rolig. Det er ikke så skræmmende, som du tror. Fordi lægevidenskaben er avanceret, findes der løsninger på alt dette. Lad os tale om det hele enkelt, trin for trin.

Hvad er en cystektomi?

Kort sagt er en cystektomi en kirurgisk procedure til at fjerne din blære. Din blære er et fleksibelt, sæklignende organ, der kan indeholde omkring to kopper (ca. 500 milliliter) urin. Denne operation udføres ofte som en behandling for blærekræft. Det kan dog også være en løsning for andre blærelidelser.

Det største spørgsmål, du måske stiller dig nu, er: "Kan du leve uden en blære?"

Hvem har brug for denne operation?

Der er flere hovedårsager til at få foretaget en cystektomi. Denne operation kan udføres for kræfttilstande såvel som andre ikke-kræfttilstande.

Hvilke typer cystektomioperationer findes der?

Afhængigt af din tilstand kan en del af eller hele din blære blive fjernet. Der er tre hovedtyper af operationer.

Delvis cystektomi (fjernelse af en del af blæren)

Dette indebærer at kun fjerne den syge del af blæren. Den resterende del kan bruges til at opsamle urin. Efter operationen vil blæren dog være mindre end før. Dette er ikke en særlig almindelig operation.

Simpel cystektomi (fjernelse af kun blæren)

Denne operation fjerner kun blæren, ikke de andre organer omkring den. Denne operation udføres ofte for ikke-kræftfremkaldende tilstande.

Radikal cystektomi (fjernelse af blæren og de omkringliggende organer)

Dette er den mest almindelige type operation, især for kræft. Det involverer fjernelse af blæren sammen med andre organer og væv omkring den. Dette kan forårsage skade på de sensoriske nerver, der løber i nærheden af ​​blæren, hvilket kan påvirke den seksuelle funktion.

• Hvis denne operation udføres på en mand , kan lægen fjerne dele som blæren, en del af urinrøret, prostata, sædblærer og sædleder.
• Hvis en kvinde får foretaget denne operation, kan det være nødvendigt at fjerne hendes blære, urinrør, en del af hendes vagina, livmoder, livmoderhals og æggestokke. Læger forsøger dog at redde vagina, livmoder og æggestokke, når det er muligt. Det er vigtigt at tale med din læge om, hvad der er bedst for din situation.

Hvordan operationen udføres og nye vandladningsmetoder

Cystektomi er en større operation, der tager omkring 3-6 timer. Den kan udføres som åben kirurgi eller som minimalt invasiv eller robotkirurgi.

Efter operationen skabes en ny rute (urinafledning) for urinen at forlade kroppen. Der er flere hovedmetoder til dette:

• Ileal conduit: Dette er den mest almindeligt anvendte metode. I denne procedure tages et stykke af tyndtarmen, formes til et rør, og urinlederne fra nyrerne forbindes til det. Den anden ende af røret fastgøres derefter til en lille åbning (stomi) lavet i huden på maven. Urin kommer ud af åbningen og samles i en speciel pose (urostomipose), der er fastgjort til den.
• Kontinent kutan afledning: Her dannes en pose inde i kroppen fra en del af tarmen, der opsamler urin. Denne pose er også forbundet med en åbning (stoma) på huden. Urinen kommer dog ikke ud af sig selv. Hver 4.-6. time skal du indsætte et kateter og tømme posen selv.
• Neoblære (oprettelse af en ny blære): Hvis din urinrør er i god stand, kan en ny blære laves fra en del af tarmen og transplanteres til det samme sted, hvor den gamle blære var. Den forbindes derefter til urinrøret. Du kan derefter urinere normalt. Nogle gange kan du dog være nødt til at bruge et kateter til at dræne din urin helt.

Rehabilitering og pleje efter operation

Du skal være indlagt på hospitalet i cirka 5-7 dage efter operationen. Det kan tage flere uger eller måneder at komme dig helt. Der er et par ting, du skal være opmærksom på i denne periode.

• Drik rigeligt med vand: Hold din krop hydreret. Det er også en god idé at drikke en drik som ORS sammen med vand.
• Tag en let gåtur: Det er godt for blodcirkulationen og hjælper dig med at hele hurtigere, at gå lidt hver dag efter operationen.
• Hold din tarm aktiv: Efter operationen kan din tarm blive lidt mindre aktiv (ileus). Det bedste du kan gøre for dette er at drikke væske og gå lidt rundt.
• Brug en pude, når du hoster: Hvis dit operationssår gør ondt, når du hoster eller nyser, så læg forsigtigt en pude over din mave. Dette vil hjælpe med at mindske smerten.
• Sov godt: Hvile er afgørende for en hurtig bedring.
• Få psykologisk støtte: Det kan være en stor kilde til styrke at tale med en person, der har gennemgået denne type operation. Spørg din læge til råds om dette.

Risici ved operation og hvornår man skal se en læge

Som enhver større operation indebærer cystektomi visse risici. Disse omfatter blødning, infektion og skade på omkringliggende organer. Der er også potentielle komplikationer, såsom urinvejsinfektioner (UVI'er), forstoppelse eller diarré, problemer med at absorbere næringsstoffer som vitamin B12 og ændringer i seksuel funktion.