Har du diabetes? Ting du skal være opmærksom på under graviditet (Diabetes i graviditeten)

Har du diabetes? Hvis du venter et barn, har du sikkert mange spørgsmål i tankerne. Det er normalt at undre sig: "Vil min diabetes påvirke min baby?", "Hvad skal jeg gøre i denne tid?", "Vil jeg være i stand til at gøre alting rigtigt?" Men bare rolig. Hvis du håndterer det ordentligt, kan du helt sikkert bringe en sund og smuk baby til verden, selvom du har diabetes. Lad os tale om det klart og enkelt.

Lad os først forstå: Dette er ikke svangerskabsdiabetes!

Det er her, mange bliver forvirrede. Nogle mennesker udvikler kun diabetes under graviditeten. Vi kalder det svangerskabsdiabetes. Tilstanden forsvinder normalt, efter at barnet er født.

Men det er ikke det, vi taler om i denne artikel. Vi taler om, hvordan du håndterer din graviditet, hvis du har præeksisterende diabetes, enten type 1 eller type 2. Læger kalder det også "prægestationel diabetes". Uanset hvor vant du er til at leve med diabetes, er graviditet en helt ny udfordring.

Hvorfor er graviditet med diabetes 'højrisiko'?

Ja, når en person med type 1- eller type 2-diabetes bliver gravid, klassificerer vi det som 'højrisiko' . Dette er ikke for at skræmme dig, men for at minde dig om, at du og din baby har brug for særlig pleje. Dit lægeteam vil overvåge dig meget nøje, da høje eller lave blodsukkerniveauer ikke er godt for dig eller din baby.

I denne periode kan du have brug for hjælp fra andre specialister ud over din praktiserende fødselslæge og gynækolog.

• Specialist i maternel-fetal medicin (MFM): En læge med specialiseret viden i disse typer særlige tilfælde.
• Endokrinolog: En læge, der har specialiseret sig i hormoner og diabetes.
• En registreret diætist: Hjælper dig med at tilberede måltider, der er passende til graviditet og diabetes.
• Diabetespædagog: En specialuddannet person, der kan besvare dine spørgsmål og give dig råd om diabetesbehandling.

Hvordan skal man forberede sig, inden man får en baby?

Hvis du har diabetes, skal du begynde at tænke på at få et barn mindst 6 måneder før du bliver gravid.Det er bedst at tale med din læge. Fordi du skal holde dit blodsukkerniveau under kontrol under hele graviditeten, er det vigtigt at være forberedt på det på forhånd.

Læger anbefaler ofte, at du holder dit A1C-niveau på 6,5 % eller lavere, før du bliver gravid. Dette skyldes, at barnets vigtigste organer, såsom hjernen og hjertet, dannes i de første uger af graviditeten. Hvis dit blodsukkerniveau er ukontrolleret i denne periode, kan det påvirke dit barns udvikling.

Fordelene ved at mødes med lægeteamet tidligt er:

• De vil hjælpe dig med at bringe dit sukkerniveau tilbage til et sundt niveau.
• Du kan tale med en ernæringsekspert og lave en sund kostplan, der er egnet til graviditet.
• Du kan være nødt til at ændre din diabetesmedicin under graviditeten. Du kan finde ud af dette på forhånd.
• Du kan blive anbefalet at bruge en ny teknologi, såsom en kontinuerlig glukosemåler (CGM) eller en insulinpumpe. Det er et godt tidspunkt at vænne sig til det tidligt.
• Du kan tjekke dine øjnes, nyrers og hjertes sundhed, inden du bliver gravid, da nogle komplikationer forårsaget af diabetes (såsom "retinopati" og "nefropati") kan forværres eller udvikle nye under graviditeten.

Hvordan ændrer diabetesbehandling sig under graviditet?

Der er flere store ændringer i din diabetesbehandling under graviditeten.

1. Hold blodsukkerniveauet under kontrol: For at minimere komplikationer skal du være mere forsigtig med dit sukkerniveau end normalt.

2. Ændrede insulinbehov: Mængden af ​​insulin, du har brug for, ændrer sig ofte med hormonelle ændringer i kroppen.

3. Balancering af kostbehov: Det er en udfordring at kontrollere sukkerniveauet og samtidig få den næring, der er nødvendig for babyens vækst.

Mål for at opretholde dit blodsukkerniveau under graviditeten

Dette er de målniveauer, som læger normalt anbefaler. Disse kan dog variere en smule afhængigt af din tilstand. Derfor er det vigtigt at følge din læges anvisninger.

For at nå disse mål skal du gøre følgende:

• Vær opmærksom på mængden af ​​kulhydrater i den mad, du spiser.
• Injicér insulin 10-15 minutter før du spiser.
• Motionér for at hjælpe med at kontrollere dit blodsukkerniveau (tal med din læge om dette).

Hvordan insulinbehovet ændrer sig under graviditeten

Dette er den største udfordring for mange mennesker. Under graviditeten ændrer din krops hormoner sig dramatisk. På grund af dette ændrer mængden af ​​insulin, du har brug for, sig også konstant.

• Første trimester (første 3 måneder): Nogle mennesker har et let reduceret behov for insulin i denne periode, men dette er ikke almindeligt for alle.
• Efter 16 uger: I løbet af denne tid øger hormoner, der udskilles af moderkagen, kroppens insulinresistens. Dette sker selv for personer uden diabetes. Som følge heraf øges mængden af ​​insulin, du har brug for, gradvist.
• Ved 36-37 uger: Nu har du muligvis brug for dobbelt eller tredobbelt den mængde insulin, du havde brug for, før du blev gravid.
• Efter fødslen: Overraskende nok falder dit insulinbehov dramatisk efter fødslen og moderkagen. Du har muligvis brug for den samme mængde som før graviditeten eller endnu mindre. Det er vigtigt at drøfte dette med din læge på forhånd og lægge en plan.

Hvilke yderligere tests skal jeg forvente under graviditeten?

Fordi du har diabetes, skal du have flere medicinske tests og scanninger end en normal gravid mor. Disse udføres for at sikre, at din baby udvikler sig, og at du er sund.

Hvad er de mulige risici og komplikationer?

Det er vigtigt at holde dit blodsukkerniveau under kontrol for at minimere disse risici. Det er vigtigt at være opmærksom på disse ting, men vær ikke bange for, at alt dette vil ske for dig.

Mulige risici for babyen

• Fødselsdefekter: Risikoen for at udvikle fødselsdefekter, især hjertefejl, er en smule forhøjet.
• En baby, der er større end normalt (føtal makrosomi): Babyens vægt kan overstige 4 kg. Dette kan forårsage vanskeligheder for både moderen og babyen under fødslen.
• For tidlig fødsel: Hvis der opstår komplikationer, kan det være nødvendigt at føde barnet før terminsdatoen.
• Efter fødslen: Efter fødslen kan der opstå tilstande som lavt blodsukker, vejrtrækningsbesvær og gulsot. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at indlægge barnet på neonatal intensiv afdeling (NICU).

Risici for dig (moderen)

• Præeklampsi: Forhøjet blodtryk og protein i urinen under graviditet. Diabetes er en væsentlig risikofaktor for dette.
• Behov for kejsersnit (C-sektion): En normal fødsel kan være vanskelig på grund af barnets størrelse.
• Lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi):Når du forsøger at kontrollere dit blodsukkerniveau, kan dit blodsukkerniveau nogle gange blive for lavt.
• Diabetisk ketoacidose (DKA): Denne tilstand er mere tilbøjelig til at forekomme under graviditet på grund af øget insulinresistens. Morgenkvalme kan også være en årsag.
• Andre komplikationer relateret til diabetes: Diabetes' virkning på organer som øjne og nyrer kan øges under graviditet.

Hvordan håndterer du denne udfordring? Hvornår bør du se lægen?

At leve med diabetes under graviditeten kan være mentalt og fysisk udmattende, men hvis du følger disse trin korrekt, kan du klare dig igennem denne rejse med succes.

• Tjek dit blodsukkerniveau regelmæssigt som anvist af din læge.
• Gør dit bedste for at holde dit blodsukkerniveau inden for målområdet.
• Brug insulin og anden medicin nøjagtigt som anvist af din læge.
• Spring ikke nogen klinik eller test over.
• Spis en sund og afbalanceret kost.
• Stop helt med at drikke alkohol og ryge.
• Tænk også på din mentale sundhed. Hvis du føler dig stresset, så tal med en ven eller en læge.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.