Lad os være opmærksomme på HELLP-syndrom, en sjælden, men alvorlig tilstand, der kan opstå under graviditet.

Graviditet er en meget smuk og håbefuld tid i enhver mors liv. Det er dog også normalt at have en vis frygt og tvivl om barnets helbred i livmoderen såvel som om ens eget helbred. Det meste af tiden har vi hørt om tilstande som svangerskabsdiabetes og forhøjet blodtryk (præeklampsi). Men i dag skal vi tale om en sjælden, men alvorlig tilstand, der er meget vigtig at genkende tidligt. Dette kaldes HELLP-syndrom.

Hvad er HELLP-syndrom præcist?

Kort sagt er HELLP-syndrom en alvorlig komplikation, der kan opstå under graviditeten, primært påvirke dit blod og din lever. Det forekommer oftest i tredje trimester af graviditeten, mellem uge 28 og 40. Det kan dog nogle gange forekomme når som helst i anden halvdel af graviditeten (efter uge 20). Overraskende nok kan nogle mødre udvikle HELLP-syndrom så tidligt som syv dage efter fødslen.

Dette er en meget sjælden tilstand. Den rammer normalt en eller to ud af hver 1.000 gravide kvinder. Men bare fordi det er sjældent, bør man ikke tage det let. Det kan være farligt for både mor og barn.

Hvad betyder navnet HELLP?

Dette er ikke bare et navn. Bogstaverne HELLP repræsenterer tre hovedtræk ved denne sygdom. Lad os se på, hvad de er.

Er præeklampsi og HELLP-syndrom det samme?

Dette er et problem, som mange mennesker har. HELLP-syndrom betragtes ofte som en alvorlig form for forhøjet blodtryk under graviditet eller præeklampsi . Præeklampsi er en tilstand under graviditet, hvor blodtrykket stiger, og protein udskilles i urinen.

Mange mødre med HELLP-syndrom har også præeklampsi. Nogle gange har en person med præeklampsi dog ikke HELLP-syndrom. Desuden har omkring en ud af fem personer med HELLP ikke symptomer som forhøjet blodtryk eller protein i urinen . Derfor kan det nogle gange være vanskeligt at stille en diagnose.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Symptomerne på HELLP-syndrom kan nogle gange ligne symptomerne ved normal graviditet eller andre sygdomme, så det er vigtigt at være meget opmærksom på disse symptomer.

• Smerter i øvre højre del af maven: Dette er et karakteristisk symptom på HELLP-syndrom. Specifikt er det en skarp smerte, der opstår på højre side, lige under ribbenene, hvor leveren er placeret.
• Kraftig hovedpine: Ikke som en normal hovedpine, men en kraftig hovedpine, der ikke aftager selv med smertestillende medicin.
• Sløret syn: Følelse af prikker, der svæver foran øjnene, besvær med at se på lys.
• Kvalme og opkastning: Selvom dette er normalt i den tidlige graviditet, bør du være bekymret for svær kvalme og opkastning i den sidste halvdel af graviditeten.
• Træthed og udmattelse: Ekstrem træthed mærkes, selv efter at man ikke har gjort noget.
• Hævelse i kroppen (ødem) og pludselig vægtøgning:Hævelse, især i ansigt, hænder og ben.
• Smerter ved dyb indånding: Du kan føle smerter i højre side af brystet.

I meget sjældne tilfælde kan disse symptomer også forekomme:

• Ustoppelig næseblod.
• Krampetrækninger eller ukontrollerede kropsbevægelser.

Hvad forårsager HELLP-syndrom? Er der nogen risikofaktorer?

Faktisk kender lægerne stadig ikke den præcise årsag til HELLP-syndrom. Det er det, der er så skræmmende ved det. De har dog identificeret flere faktorer, der øger risikoen for at udvikle tilstanden hos nogle kvinder.

• Præeklampsi eller eklampsi: En ud af fem gravide kvinder med disse tilstande kan udvikle HELLP-syndrom.
• Har du haft HELLP-syndrom i en tidligere graviditet: Hvis du havde denne tilstand med et tidligere barn, er der omkring 20% ​​risiko for, at det opstår i din næste graviditet.
• At være over 35 år gammel.
• At have født mindst ét ​​barn tidligere.
• Har en historie med kroniske sygdomme såsom nyresygdom, diabetes eller forhøjet blodtryk.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Hvis HELLP-syndrom ikke behandles i tide, kan det forårsage meget alvorlige komplikationer for både mor og barn.

Mulige komplikationer for moderen

• Blødnings- og koagulationsproblemer: Nogle kvinder kan udvikle en tilstand kaldet 'Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC).' Det betyder, at der dannes blodpropper i hele kroppen, og de begynder at bløde ukontrolleret. Dette kan føre til overdreven blødning efter fødslen ('fødselsblødning').
• Nyresvigt: Nyrerne kan blive beskadiget og holde op med at fungere.
• Blødning fra leveren eller leversvigt: Leveren hæver, begynder at bløde indefra, og leveren kan miste sin funktion fuldstændigt.
• Lungeødem: Dette forårsager vejrtrækningsbesvær.
• Placentalabruption: Placenta løsner sig fra livmodervæggen, før barnet er født. Dette er meget farligt, fordi det afskærer ilt og næring til barnet.
• Eklampsi: Dette er den mest alvorlige fase af præeklampsi. Det forårsager anfald.

Komplikationer, der kan opstå for barnet i livmoderen

• For tidlig fødsel: Da den eneste behandling for HELLP-syndrom er at forløse barnet, er det ofte nødvendigt at forløse barnet til termin.
• Intrauterin væksthæmning (IUGR): Barnet vokser ikke ordentligt i livmoderen.
• At være født med lavt antal blodplader, anæmi eller andre blodsygdomme.
• Åndedrætsbesvær.

Hvordan diagnosticerer lægen dette?

Når du fortæller din læge, at du har symptomer på HELLP-syndrom, vil han eller hun først undersøge dig fysisk. Specifikt,

• Er der smerter i øvre højre del af maven?
• Er dine ben hævede?

Derefter vil dit blodtryk blive målt, og der vil blive taget en urinprøve for at kontrollere for protein. Der vil blive taget flere blodprøver for at bekræfte dette.

• Fuldstændig blodtælling (CBC) : Kontrollerer antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
• Leverfunktionstest : Kontroller leverenzymniveauer.
• Nyrefunktionstest : Kontrollerer, om nyrerne fungerer korrekt.

Hvis tilstanden er alvorlig, kan der udføres en ultralyds- eller CT-scanning for at kontrollere for hævelse eller blødning i leveren.

Hvordan behandles HELLP syndrom?

Hvis du er 34 uger gravid eller mere, eller hvis dine symptomer er meget alvorlige, kan læger anbefale at føde din baby så hurtigt som muligt. Dette kan medføre, at babyen bliver født for tidligt. HELLP-syndrom forsvinder normalt inden for et par dage efter fødslen.

Hvis graviditeten dog er mindre end 34 uger, og mor og barn er stabile, vil lægerne forsøge at købe tid til, at barnets lunger kan modnes lidt mere. I den tid vil du blive indlagt på hospitalet og få behandlinger som:

• Medicin til at sænke blodtrykket.
• Blodtransfusion, hvis blodpladetallet er lavt.
• Giv magnesiumsulfat for at forebygge anfald.
• Giv injektioner af kortikosteroider for at hjælpe barnets lunger med at udvikle sig hurtigt.
• Blodprøver til regelmæssig overvågning af din leverfunktion og blodpladeniveauer.

I hele denne tid overvåger lægerne konstant barnets helbred gennem tests såsom en 'biofysisk profil', 'ikke-stresstest' og 'ultralyd'.

Hvordan påvirker denne tilstand mor og barn?

HELLP-syndrom er en alvorlig tilstand, men den kan helbredes, hvis den diagnosticeres tidligt og behandles korrekt . Hvis den ikke behandles, kan den være livstruende.

Fra moderens perspektiv er risikoen for død mindre end 1%, hvis der gives korrekt behandling. De fleste mødre kommer sig helt inden for få dage efter fødslen.

Fra barnets perspektiv afhænger overlevelse i høj grad af gestationsalderen ved fødslen. Jo længere barnet er i livmoderen, desto bedre er barnets helbred sandsynligvis. For tidlig fødsel kan forårsage komplikationer såsom vejrtrækningsbesvær, synsproblemer eller udviklingsforsinkelser.

Kan HELLP-syndrom forebygges?

Desværre er der ingen sikker måde at forebygge HELLP-syndrom på. Det bedste, du kan gøre for at reducere risikoen for komplikationer under graviditeten, er dog at deltage i regelmæssig prænatal kontrol . Din læge vil overvåge dit blodtryk og andre tegn, så eventuelle problemer kan identificeres tidligt.

Hvis din læge vurderer, at du har en høj risiko for at udvikle denne tilstand, kan han eller hun anbefale, at du tager lavdosis aspirin efter første trimester (omkring 12 uger).

Derudover vil disse ting hjælpe dig med at få en sund graviditet:

• Spis en nærende kost (korn, magert protein, frugt og grøntsager).
• Træner regelmæssigt.
• Sov godt i mindst 8 timer hver dag.
• Tal med din læge om potentielle sundhedsrisici under graviditet.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har præeklampsi eller forhøjet blodtryk, skal du være meget forsigtig med symptomerne på HELLP-syndrom. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge.

• Mavesmerter i højre side.
• Kvalme og opkastning.
• Hovedpine eller sløret syn.

HELLP-syndrom er en skræmmende tilstand. Men husk, at dit lægeteam gør alt, hvad de kan, for at holde dig og din baby i sikkerhed. Tidlig opdagelse er nøglen.