Virker din babys hånd slap? Det kunne være Erbs parese. Lad os snakke!

Har du nogensinde bemærket, at den ene af din nyfødtes arme ikke bevæger sig lige så godt som den anden? Måske er den lidt livløs og hænger svagt ud til siden, ikke? Jeg forstår godt, hvor bange og bekymret en mor eller far kan være, når de ser det. Men bare rolig. I de fleste tilfælde kan denne tilstand være forårsaget af Erbs parese, som vi skal tale om. Lad os tale om alt på en enkel måde, som du kan forstå.

Kort sagt, hvad er Erbs parese?

Erbs parese er en tilstand, der påvirker nerverne i vores skulder og arm. Dette forårsager, at musklerne i armen bliver svage eller mister deres funktion.

Lad os nu se, hvordan det sker. Der er en samling af fem hovednerver, som et lille kabel, der løber fra vores ryg gennem vores skuldre til vores arme og hænder. Vi kalder medicinsk dette netværk af nerver for plexus brachialis . Dette bundt af nerver er det, der bringer følesans til vores skuldre, arme og hænder, og sender også beskeder for at bevæge dem. Tænk på det som et sæt ledninger, der fører elektriske beskeder fra hjernen til hænderne.

Hvis dette nervenetværk (plexus brachialis) af en eller anden grund, især under fødslen, bliver trukket i eller revet over, kommer disse signaler ikke ordentligt igennem. Så forringes håndens funktion. Dette kaldes plexus brachialis parese. Erbs parese er den mest almindelige type plexus brachialis parese. Her beskadiges nerverne øverst i nervenetværket.

Ordet "parese" betyder fuldstændigt eller delvist tab af muskelfunktion. Det er en tilstand, der ligner lammelse.

Hvilken slags skade kan disse nerver forårsage?

Skaden på plexus brachialis-nerverne er ikke den samme. Den kan opdeles i fire typer afhængigt af dens sværhedsgrad. Det er vigtigt at forstå dette klart.

Hvem har størst sandsynlighed for at udvikle Erbs parese?

Til nyfødte babyer

Vi ser ofte denne tilstand blandt nyfødte. Risikoen er især høj, hvis fødslen er lidt vanskelig. Forestil dig, at skulderen nogle gange, efter at babyens hoved er kommet ud, sidder fast i moderens bækken. Vi kalder dette skulderdystoki . Så skal lægerne forsigtigt trække babyen ud ved at vippe babyens hoved lidt til siden. På det tidspunkt kan nerverne, der går fra nakken til armen (plexus brachialis), blive trukket ud. Nogle gange, selv under et kejsersnit, er der en meget lille chance for, at denne situation opstår.

For voksne

Denne tilstand kan også forekomme hos voksne, men den er ofte resultatet af en alvorlig ulykke.

• Motorcykelulykker
• Alvorlige fald
• Ulykker under sport (f.eks. rugby)
• Alvorlige skader, såsom knivstikkerier eller skudsår

I ulykker som denne kan plexus brachialis-nerverne også blive beskadiget.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Hvis din baby har Erbs parese, kan du opleve disse symptomer:

• Arm hængende slapt: Den berørte arm kan hænge slapt parallelt med kroppen.
• Bevægelighedsproblemer: Barnet kan muligvis ikke løfte armen ved skulderen eller bøje armen ved albuen.
• Tab af følelse: Nogle gange kan der være prikken eller følelsesløshed i hånd eller arm.
• 'Tjenerens drikkepenge'-gestus:Dette er en helt særlig egenskab. Håndens position ligner en tjener på et hotel, der forventer drikkepenge fra en kunde, og som holder hånden bag ryggen, uden at vende håndfladen opad, men bagud. Håndfladen er vendt bagud, og fingrene er let bøjet indad.

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

Når du tager din baby til lægen, er det første, de gør , en fuldstændig fysisk undersøgelse . Lægen vil omhyggeligt kontrollere babyens armbevægelser, muskelstyrke og hvordan den har det.

Derudover kan følgende tests udføres for at bekræfte diagnosen og bestemme skadens nøjagtige omfang:

• EMG (Elektromyografi): Dette bruges til at se, hvor godt muskler og nerver fungerer. Ved at måle de elektriske signaler, der bevæger sig gennem nerverne, kan det bruges til at finde ud af, hvor skaden er, og hvor alvorlig den er.
• MR- eller CT-scanning: Disse billeddiagnostiske undersøgelser kan tage klare billeder af kroppens indre og vise præcis, hvilken skade der er sket på nerverne.
• Røntgenundersøgelser: Nogle gange, hvis der er mistanke om, at en knogle i skulderen er brækket under fødslen, kan der tages et røntgenbillede for at bekræfte det.

Hvilke behandlinger findes der? Vil babyen få det bedre?

Jeg ved, at dette spørgsmål tynger dig. Den gode nyhed er , at de fleste babyer med Erbs parese kommer sig helt.

Behandlingsmetoderne afhænger af sværhedsgraden af ​​nerveskaden.

1. Fysioterapi

Dette er den vigtigste og mest basale behandling. Når din baby er omkring 3 uger gammel, vil din læge henvise dig til en fysioterapeut . Der vil de lære dig særlige udstræknings- og bevægelsesøvelser for at hjælpe med at forhindre din babys led i hænder, arme og håndled i at blive stive og for at styrke musklerne.

Din rolle som forælder er meget vigtig her. De øvelser, som fysioterapeuten lærer dig, bør udføres med din baby flere gange om dagen med stor kærlighed og omhu. Dette kan hjælpe med at forhindre permanente ledkontrakturer .

2. Hydroterapi

Dette refererer til øvelser udført i vand. På grund af vandets opdrift føles babyens hænder ikke tunge. Derfor kan de træne let og uden smerter.

3. Injektioner med botulinumtoksin (Botox®)

I nogle tilfælde kan din læge anbefale denne behandling. Det indebærer at give en lille injektion i de ubeskadigede, velfungerende muskler, der midlertidigt deaktiverer dem. Dette giver de svækkede muskler en chance for at arbejde og blive stærkere.

4. Kirurgi

De fleste babyer behøver ikke operation. Men hvis din baby ikke har gjort tilfredsstillende fremskridt i håndfunktionen, når den er 6 måneder gammel, kan din læge overveje operation.

• Nervereparation: Dette indebærer at tage en sund nerve fra en anden del af kroppen (f.eks. benet) og transplantere den ind i den beskadigede nerve ( nervetransplantat ) eller forbinde en sund nerve med en svag muskel ( nerveoverførsel ).
• Muskelreparation: Nogle gange tages en muskel eller en del af den fra en anden del af kroppen og transplanteres for at genoprette funktionen i den beskadigede arm.

Kan denne tilstand forebygges? Hvad er risikofaktorerne?

Erbs parese kan ikke altid forebygges, da fødsel er en kompleks proces med uforudsigelige begivenheder. Der er dog nogle risikofaktorer, der kan påvirke den.

• Øget fødselsvægt hos barnet (mere end 4 kg).
• Moderen har diabetes under graviditeten.
• Moderens vægtøgning/fedme.
• Har en historie med skulderdystoki i en tidligere fødsel.
• Fødsel i bund.
• Brug af medicin som oxytocin eller epiduralbedøvelse under fødslen.

At have disse risikofaktorer betyder ikke, at en baby vil udvikle Erbs parese. Det er dog vigtigt at være opmærksom på risiciene.

Hvornår skal jeg se lægen?

Den bedste måde at opnå de bedste resultater af en neurologisk lidelse som denne er at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Derfor:

• Hvis du bemærker ændringer eller svaghed i din babys armbevægelser, skal du straks tage ham til lægen.
• Sørg for at komme til klinikken på den dato, som lægen giver dig. Det er meget vigtigt at overvåge babyens fremskridt.
• Hvis du har problemer med at træne derhjemme, eller hvis du føler, at din babys tilstand forværres, skal du ringe og fortælle det til lægen. Hold ikke noget for dig selv.