Er du også konstant tørstig og tisser ofte? Dette kan skyldes argininvasopressin-forstyrrelser (diabetes insipidus)

Forestil dig, at uanset hvor meget vand du drikker, føler du dig tørstig. Samtidig skal du ofte på toilettet. Du kan ikke sove godt om natten, og du er nødt til at stå op flere gange. Er det ikke en lidt foruroligende situation? Selvom mange mennesker tror, ​​at det er normalt, kan det nogle gange være et symptom på et andet problem i vores krop. I dag skal vi tale om en sjælden, men behandlingsbar tilstand. Det er argininvasopressin-forstyrrelser eller diabetes insipidus, som mange mennesker kender den under sit gamle navn.

Kort sagt, hvad er argininvasopressin-lidelser?

Selvom navnet er lidt kompliceret, er det meget let at forstå, hvad der sker. Kort sagt er det en tilstand, hvor vores krop ikke er i stand til at tilbageholde den nødvendige mængde vand. Derfor udskilles den nødvendige mængde vand også i urinen.

Hovedårsagen til dette er et hormon i vores krop. Det kaldes argininvasopressin (AVP) . Nogle læger kalder det også antidiuretisk hormon (ADH) . Dette AVP-hormon er som en leder, der giver instruktioner til vores nyrer. Det er den, der fortæller nyrerne: "Okay, kroppen har brug for vand nu, så spar på vandet og reducer mængden af ​​vand, der udskilles som urin."

I denne sygdom kan denne proces forstyrres på to hovedmåder:

1. AVP-mangel (AVP-D): Dette er, når vores hjerne ikke producerer AVP-hormonet i den nødvendige mængde. Det betyder, at der ikke er nogen til at instruere nyrerne.

2. AVP-resistens (AVP-R): I dette tilfælde accepterer nyrerne ikke rådet, selvom hjernen producerer nok AVP-hormon. Ligesom lederen giver råd, men medarbejderne ignorerer dem.

Uanset hvad er slutresultatet det samme: nyrerne filtrerer vandet efter behov og udskiller det som urin. Som følge heraf mister kroppen det vand, den har brug for.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

De vigtigste og mest åbenlyse symptomer på denne tilstand er:

• Overdreven tørst (polydipsi): Følelsen af ​​ikke at være tørstig, uanset hvor meget vand du drikker.
• Hyppig vandladning: Behovet for at stå op flere gange for at urinere, ikke kun i løbet af dagen, men også om natten (nocturi).
• Overdreven vandladning: Mængden af ​​urin produceret er meget stor. Urinen er farveløs og vandig.

Disse symptomer er et stærkt tegn på, at noget ikke fungerer korrekt i din krop. Derfor er det meget vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt, hvis du har disse symptomer.

Hvordan viser disse symptomer sig hos små børn?

Små børn kan muligvis ikke præcist sige "Jeg er tørstig." Så hvis de har denne tilstand, kan symptomerne se lidt anderledes ud.

• Alvorlig dehydrering
• Forstoppelse
• Opkastning
• Hyppig feber
• Konstant rastløs og grædende
• Manglende trivsel (ikke at tage på i vægt)

Hvorfor opstår denne situation?

Der er flere mulige årsager til dette, afhængigt af tilstandstypen.

Årsager til argininvasopressinmangel (AVP-D)

Dette er den mest almindelige type. Den er forårsaget af skader på de dele af hjernen, der producerer AVP-hormonet (hypothalamus eller hypofysen).

• Hovedskader eller operationer: Disse dele kan blive beskadiget af operation eller en ulykke med hjernen.
• Tumorer: På grund af visse tumorer, der dannes i hjernen.
• Inflammation: Inflammatoriske tilstande forårsaget af sygdomme som sarkoidose eller tuberkulose.
• Genetiske årsager: Genetiske ændringer, der er arvelige.
• Idiopatisk: I nogle tilfælde, omkring halvdelen af ​​alle tilfælde, kan der ikke findes nogen specifik årsag .

Årsager til argininvasopressinresistens (AVP-R)

Der er ikke noget problem med, at hjernen producerer hormonet, problemet ligger i nyrerne.

• Genetiske årsager: Genetiske problemer, der går i arv gennem generationer.
• Visse lægemidler: Især nogle lægemidler mod psykisk sygdom, såsom lithium.
• Obstruktion af urinvejene.
• Forhøjede calciumniveauer i blodet (hypercalcæmi).
• Lavt kaliumniveau i blodet (hypokaliæmi).

Særlige tilstande, der opstår under graviditet

Meget sjældent kan kvinder udvikle denne tilstand midlertidigt under graviditeten. Dette skyldes, at et enzym produceret af moderkagen nedbryder moderens AVP-hormon under graviditeten. Denne risiko er højere for mødre, der bærer tvillinger, og for mødre, der har tilstande som præeklampsi, som påvirker leverfunktionen. Men den gode nyhed er, at denne tilstand normalt forsvinder helt inden for to til tre uger efter fødslen.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Den farligste og største komplikation ved denne tilstand er dehydrering , hvilket betyder tab af nok vand og elektrolytter til, at kroppen kan fungere.

Normalt kan du kompensere for tabet ved at drikke nok vand til den mængde urin, du producerer. Men hvis du af en eller anden grund ikke er i stand til at drikke nok vand, kan du meget hurtigt blive alvorligt dehydreret.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Der er andre almindelige sygdomme, der kan forårsage hyppig tørst og vandladning. For eksempel diabetes mellitus. Derfor er det første, en læge gør, at undersøge for andre lignende sygdomme.

Adskillige tests udføres for at diagnosticere denne sygdom præcist.

• Vandmangelstest: Dette er den mest pålidelige måde at diagnosticere denne tilstand på. I denne test skal du undlade at drikke væske i flere timer. Dette udføres på et hospital under direkte overvågning af en læge eller sygeplejerske. Dette skyldes, at det kan føre til dehydrering. Hvis du har denne tilstand, vil din krop fortsætte med at producere store mængder urin, selvom du ikke har drukket noget vand. Hos en rask person vil din urinproduktion være reduceret, og du vil kun producere en lille mængde mørkegul, koncentreret urin.
• Andre tests:
• Kontrol af blodsukkerniveauet (for at sikre, at du ikke har diabetes).
• Urinanalyse - Kontroller urinens koncentration (osmolalitet).
• Blodprøver - måler noget kaldet Copeptin, som er relateret til hormonet AVP.
• MR-scanning - for at se om der er skade på hypofysen eller hypothalamus i hjernen.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingsmulighederne afhænger af, om du har AVP-D eller AVP-R, men uanset behandlingen er det et must at drikke nok vand.

Behandling af AVP-D-status

Den primære medicin, der anvendes til dette, er Desmopressin . Dette er et syntetisk hormon, der virker ved at erstatte det manglende AVP-hormon. Det kan tages som en pille, næsespray eller injektion. Det gives også nogle gange til midlertidige tilstande, der opstår under graviditet.

Behandling af AVP-R-status

Behandling af dette er lidt kompliceret. Fordi problemet her ikke er mangel på hormoner, men snarere at nyrerne ikke reagerer på dem. Derfor skal forskellige behandlinger anvendes sammen.

• Thiaziddiuretika: Selvom disse er en type medicin, der øger urinproduktionen, virker de forskelligt i denne tilstand og reducerer urinproduktionen.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Nogle lægemidler i kategorien smertestillende midler.
• Hvis denne tilstand er forårsaget af anden medicin, du tager, vil din læge ændre den medicin og ordinere en anden medicin.

Hvorfor er navnet blevet ændret fra 'Diabetes Insipidus' til 'Diabetes Insipidus'?

Dette er et problem, som mange mennesker har. I lang tid blev denne sygdom kaldt Diabetes Insipidus. Men i 2022 gik flere store medicinske organisationer sammen og besluttede at ændre navnet.

Hovedårsagen er forvirringen forårsaget af ordet "diabetes". Vi bruger normalt "diabetes" til at betegne diabetes mellitus . Det er en meget almindelig sygdom i vores land. Den er karakteriseret ved en stigning i blodsukkerniveauet. Selvom begge sygdomme har fælles symptomer som hyppig tørst og vandladning, er det to helt forskellige sygdomme . Behandlingerne er også helt forskellige.

Navnet "Diabetes Insipidus" har ført til, at nogle patienter er blevet fejldiagnosticeret med diabetes mellitus, og endda har begået fejlbehandlinger. For at eliminere denne forvirring bruges navnet "Arginine Vasopressin Disorder" nu til at henvise til tilstanden.

Er det muligt at leve succesfuldt med denne tilstand?

Ja, det er bestemt muligt. Hvis du får den rette behandling for denne tilstand og drikker nok vand, som din læge anbefaler, vil du normalt ikke have nogen alvorlige problemer.

Nogle grupper har dog en lidt højere risiko:

• Små babyer
• Personer over 65 år
• Mennesker med visse psykiske problemer eller udviklingshæmninger

Disse mennesker kan have svært ved at genkende, hvornår de er tørstige eller beder om vand på det tidspunkt, hvilket sætter dem i større risiko for dehydrering.

Hvis du føler, at du altid bor på badeværelset, og uanset hvor meget du drikker, kan du ikke slukke din tørst, så husk at dette er en håndterbar tilstand. Din læge vil udvikle en behandlingsplan, der er den rigtige for dig. Han eller hun vil også fortælle dig, hvor meget vand du skal drikke om dagen for at undgå dehydrering. Så vær ikke bange for at søge lægehjælp.