Har du haft et hjerteanfald, eller har du fået indsat en stent, eller måske fået foretaget en bypassoperation, og din læge har ordineret dig to typer medicin samtidig? Mange mennesker er lidt bekymrede over dette. Det er normalt, at spørgsmål som "Hvorfor har jeg fået to typer medicin?" og "Vil dette forårsage problemer?" dukker op i tankerne. Så i dag vil vi tale om denne medicinske behandlingsmetode, nemlig Dual Antiplatelet Therapy (DAPT).
Kort sagt, hvad er DAPT?
DAPT er en kombinationsbehandling, der bruger to typer blodfortyndende lægemidler. Helt konkret får du aspirin sammen med et andet lægemiddel kaldet en P2Y12-hæmmer .
Se nu, når vi kommer til skade et sted i kroppen, stopper blødningen, fordi blodet størkner, og såret lukker sig. Det er en god ting. Men hvad sker der, hvis der dannes blodpropper i vores blodkar uden grund? Forestil dig en trafikprop på vejen, ligesom biler, der sidder fast sammen. Disse blodpropper kan sætte sig fast i vores blodkar. Hvis sådan en blodprop sætter sig fast i et blodkar, der fører til hjertet, opstår der et hjerteanfald. Hvis den sætter sig fast i et blodkar, der fører til hjernen, opstår der et slagtilfælde.
Så det denne DAPT-behandling gør er at forhindre blodpladerne, små celler i vores blod, i at klæbe sammen og størkne. På denne måde kan denne behandling stoppe dannelsen af farlige blodpropper (trombose).
Hvem har mest brug for DAPT-behandling?
Læger ordinerer normalt denne behandling efter en helbredsmæssig hændelse og til personer, der er i risiko for at opleve det igen. Se tabellen nedenfor.
| Når behandling er nødvendig | En simpel forklaring |
|---|---|
| Efter et hjerteanfald (myokardieinfarkt) | For at forhindre komplikationer forårsaget af et hjerteanfald eller en blodprop igen. |
| Efter et slagtilfælde eller TIA ('mini-slagtilfælde') | For at mindske risikoen for at få et nyt slagtilfælde. En TIA er en midlertidig tilstand, hvor symptomerne kommer og går. |
| Efter stentplacering | Dette er vigtigt for at forhindre dannelsen af blodpropper inde i denne lille netlignende enhed, der er placeret for at holde hjertets blodkar åbne. |
| Efter ballonudvidelse | Når et blokeret blodkar udvides med noget i retning af en ballon, forhindrer det blodpropper i at dannes igen på det sted. |
| Efter koronar bypassoperation | For at forhindre dannelse af blodpropper i nyligt forbundne blodkar efter operationen. |
Hvad er fordelene og risiciene ved DAPT-behandling?
Som enhver behandling har dette fordele såvel som nogle risici.
Det vigtigste er, at lægen ordinerer denne behandling til dig, fordi fordelene langt opvejer risiciene.
- Den primære fordel: Ved at forebygge blodpropper reduceres risikoen for et nyt hjerteanfald eller slagtilfælde betydeligt . Denne medicin er livreddende, især for en person, der har fået indsat en stent.
- Primær risiko: Fordi disse lægemidler forhindrer blodkoagulation, er der risiko for blødning.
- Det mest almindelige symptom er blødning fra mave-tarmkanalen .
- Selv et mindre sår eller snit kan forårsage mere blødning end normalt.
- Meget sjældent kan alvorlige tilstande såsom blødning i hjernen forekomme.
Bivirkninger og problemer med anden medicin
Almindeligt set bivirkninger
Nogle personer kan opleve følgende, mens de tager denne medicin:
- Åndedrætsbesvær
- Blod i urinen (hæmaturi)
- Uforklarlige blå mærker på kroppen
- Næseblod (epistaxis)
- Nedsat antal blodplader i blodet (trombocytopeni)
- Næsepolypper
Hvis dette fortsætter, skal du tale med din læge.
Andre lægemidler, der kan interagere med denne medicin
Hvis du tager DAPT, skal du være meget forsigtig, når du tager anden medicin, især disse:
- Antikoagulantia (andre blodfortyndende midler):Medicin som warfarin og apixaban. Hvis disse tages sammen, er risikoen for blødning meget højere.
- NSAID'er (smertestillende midler): Medicin som ibuprofen, diclofenac og mefenaminsyre, som vi normalt tager mod hovedpine og muskelsmerter. Disse øger risikoen for maveblødning, når de kombineres med DAPT.
- Antidepressiva: Nogle lægemidler tages mod depression.
- Protonpumpehæmmere (PPI'er): Medicin som omeprazol, som vi ofte bruger mod gastritis.
Derfor er det vigtigt at fortælle din læge om al medicin, du tager (selv smertestillende medicin, du køber på apoteket).
Hvor længe skal DAPT tages?
Dette er ikke ens for alle. Din læge vil afgøre, hvor længe du har brug for DAPT. Der er flere faktorer, der påvirker dette:
- Din alder og generelle helbredstilstand.
- Hvad er din risiko for blødning?
- Risikoen for at få et nyt hjerteanfald eller slagtilfælde.
- Årsagen til at starte DAPT i første omgang (på grund af en stent? på grund af et hjerteanfald?).
Mens nogle mennesker kan have brug for denne behandling i en måned eller to, kan mange andre have brug for den i et år eller mere . Din læge kan anbefale, at du kun tager aspirin resten af dit liv, selv efter du er stoppet med DAPT.
Hvornår skal man søge øjeblikkelig lægehjælp
Da en person, der tager DAPT, har risiko for blødning, skal du være meget forsigtig med følgende symptomer. Hvis du oplever nogen af disse, skal du straks kontakte en læge eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.
| Advarselstegn | |
|---|---|
| Opkastning med blod | Opkastning af rødt blod eller brunlig urin, der ligner kaffegrums. |
| Ændring i afføring | Tjærelignende, sort afføring eller blod i afføringen. |
| Pludselig kraftig hovedpine | En pludselig, uudholdelig hovedpine, som jeg aldrig har oplevet før. |
| Andre funktioner | Svære mavesmerter, brystsmerter, bevidsthedstab, ekstrem svimmelhed, forvirring. |
Besked til hjemmet
- DAPT er en livreddende behandling, der kombinerer aspirin og et andet lægemiddel for at forebygge hjerteanfald og slagtilfælde.
- Stop ikke med at tage denne medicin uden lægens anvisning uanset årsag . Selv hvis du springer medicinen over én dag, øger det risikoen for at udvikle en blodprop betydeligt.
- Den største risiko ved denne behandling er blødning, så vær altid opmærksom på advarselstegnene (sort afføring, blodig opkastning).
- Uanset om du går til tandlægen eller en anden læge, skal du først fortælle dem, at du tager DAPT.
- Du skal muligvis midlertidigt stoppe med at tage denne medicin, før du skal opereres eller få udtrukket en tand, men dette bør kun ske efter råd fra din kardiolog.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment