Lad os lære mere om E. coli-infektion. Vær ikke bange for at læse dette!

Har du nogensinde haft mavepine, diarré i dagevis og følt, at du var ved at blive sindssyg? Nogle gange tror vi, at noget, vi har spist i butikken, er dårligt. Årsagen til sådanne sygdomme kan dog nogle gange være en lille type bakterier, som vi ikke kan se med vores øjne. En sådan bakterie er E. coli . Navnet lyder lidt skræmmende, ikke sandt? Men bare rolig. I dag skal vi tale om, hvad 'E. coli' er, hvorfor det nogle gange kan være farligt, og hvordan vi kan beskytte os mod det.

Hvad er denne E. coli?

Kort sagt er E. coli (Escherichia coli) en type bakterier. De lever normalt i tarmene eller mave-tarmkanalen hos raske mennesker og dyr. Bliv ikke overrasket, E. coli i din tarm generer dig normalt ikke. Faktisk hjælper de dig med at fordøje den mad, du spiser.

Men i nogle tilfælde er det kun visse typer E. coli-bakterier (lad os kalde dem skadelige typer), der kan forårsage sygdom, hvis de trænger ind i vores kroppe. Disse skadelige typer kan sætte sig fast i vores celler og producere toksiner . Det er dér, problemerne starter.

Så hvad er en E. coli-infektion?

En E. coli-infektion er enhver sygdom, man får fra de skadelige E. coli-bakterier, der er nævnt tidligere. Hvis man for eksempel ubevidst indtager disse skadelige bakterier, kan man udvikle vandig diarré, mavesmerter og andre fordøjelsessymptomer (gastroenteritis). Derfor kaldes det undertiden diarréfremkaldende E. coli. Det er det, de fleste mennesker mener, når de taler om E. coli-infektioner.

Ikke nok med det, men selv E. coli-bakterier, som normalt findes i dine tarme, kan forårsage en infektion, hvis de kommer til steder, de ikke burde være, såsom dine urinveje .

De fleste E. coli-bakterier forårsager mindre infektioner. Men nogle bakterier, især dem, der producerer et toksin kaldet Shiga-toksin , kan forårsage alvorlig sygdom, der kan skade nyrerne.

Hvilke typer af E. coli-infektioner findes der?

De mest almindelige E. coli-infektioner er fordøjelseskanalinfektioner og urinvejsinfektioner (UVI'er). Derudover kan disse infektioner også forekomme:

• Blodbaneinfektioner
• Prostatainfektion (prostatitis)
• Bækkenbetændelse (PID)
• Galdeblæreinfektion ('kolecystitis')
• Sårinfektioner
• Lungebetændelse (dette er lidt mindre almindeligt)
• Meningitis (dette er også meget sjældent)

Hvor almindelige er E. coli-infektioner?

I et land som USA rapporteres der hvert år mere end 250.000 Shiga-toksinproducerende E. coli (STEC)-infektioner. Denne type STEC er hovedårsagen til udbredt og alvorlig sygdom forårsaget af E. coli.

Hvad er symptomerne på en E. coli-infektion?

En E. coli-infektion i fordøjelsessystemet (gastroenteritis) kan forårsage symptomer som:

• Diarré: Det meste af tiden er den vandig, nogle gange kan den være blodig.
• Mavesmerter og oppustethed: Det kan føles som om din mave vender sig.
• Anoreksi: Tab af lyst til at spise.
• Feber: Følelse af varme.

Det starter ofte med vandig diarré. Symptomerne kan også variere afhængigt af hvor i kroppen infektionen er.

Hvad er symptomerne på en E. coli-infektion i urinvejene?

Hvis E. coli-bakterier inficerer dele af dine urinveje, kan du opleve symptomer som:

• Smerter i underlivet eller bækkenområdet.
• Brændende fornemmelse eller smerter ved vandladning.
• Følelse af et presserende behov for at urinere ofte.
• Udskillelse af ildelugtende urin.

Hvor hurtigt starter symptomerne på en E. coli-infektion?

Symptomerne starter normalt inden for tre til fem dage efter indtagelse af mad eller drikkevand, der er forurenet med bakterien "STEC". Andre typer kan forårsage sygdom inden for et par timer. Nogle gange kan symptomerne først vise sig i op til ti dage efter, at bakterien er kommet ind i kroppen.

Hvad forårsager E. coli-infektioner?

Forskellige stammer af E. coli-bakterier kan forårsage diarréfremkaldende infektioner i tarmene. For det meste er symptomerne ens, såsom vandig diarré. Men nogle stammer er mere alvorlige end andre. Forskere klassificerer dem baseret på den måde, de binder sig til celler, og de toksiner, de frigiver.

Flere typer E. coli, der forårsager diarré:

• Shigatoksinproducerende E. coli (STEC)
• Enterotoksigen E. coli (`Enterotoksigen E. coli/ETEC`)
• Enteropatogen E. coli (`Enteropatogen E. coli/EPEC`)
• Enteroaggregative E. coli ("Enteroaggregative E. coli/EAEC")
• Enteroinvasiv E. coli (`Enteroinvasiv E. coli/EIEC`)
• Diffust adhærerende E. coli (DAEC)

Andre vigtige typer af E. coli er uropatogene E. coli (UPEC), som forårsager urinvejsinfektioner (UVI'er), og E. coli K1, som kan forårsage meningitis hos nyfødte.

Hvad er Shiga-toksinproducerende E. coli (STEC)?

`STEC` er en særlig type `E. coli`-bakterie. Den frigiver et toksin kaldet `Shiga-toksin` , som skader vores celler. Det ligner det toksin, der frigives af bakterien `Shigella`. `STEC` er kendt for at forårsage alvorlige `E. coli`-sygdomme. Dette er ofte forårsaget af forurenet mad.

STEC kaldes også enterohæmoragisk E. coli (EHEC) , fordi det kan forårsage blødning i tarmene og blodig diarré (hæmoragisk colitis). Omkring 5% til 10% af personer med STEC udvikler en tilstand kaldet hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS) , som forårsager blodpropper og nyreskader. E. coli O157:H7-subtypen er den, der mest sandsynligt forårsager den mest alvorlige sygdom.

Hvilken slags E. coli forårsager turistdiarré?

Enterotoksigen E. coli (`Enterotoksigen E. coli/ETEC`) er den type, der forårsager infektionen ``Rejsediarré`` . Symptomerne på denne starter meget hurtigt – nogle gange inden for et par timer. ``ETEC``-typen er mere almindelig i lande med varmt klima. Også i Sri Lanka kan dette ske, hvis vi ikke er forsigtige under rejsen.

Hvordan får vi E. coli?

Mange typer E. coli, der forårsager diarré, spredes gennem en proces kaldet fækal-oral transmission . Kort sagt sker dette, når små stykker afføring, der er for små til at se, kommer ind i vores fordøjelseskanal gennem munden. Nogle typer, som f.eks. STEC, kan også spredes gennem utilstrækkeligt tilberedt kød og upasteuriserede drikkevarer.

Specifikt kan E. coli overføres på følgende måder:

• Ved at spise forurenet mad: ting som utilstrækkeligt tilberedt kød, rå grøntsager og frugter, der ikke er vasket ordentligt. Vi skal også være forsigtige med ting som salater og sambols, som vi køber i butikkerne.
• Ved at drikke upasteuriserede drikkevarer: mælk, frugtjuice (og ting lavet af dem, såsom ost og is).
• At drikke (eller synke) forurenet vand: Dyre- og menneskeafføring kan forurene naturlige vandkilder (søer, vandløb, floder), svømmebassiner og ubehandlet drikkevand.
• Ved at røre ved afføring eller forurenede overflader: Når du skifter bleer, tørrer dig af efter toiletbesøg, rører ved husdyr eller rører ved genstande eller overflader, der er blevet rørt af en person med en E. coli-infektion, kan dine hænder få afføring på sig. Hvis du derefter putter disse hænder i munden, kan du få E. coli.
• Ikke at tørre ordentligt af efter toiletbesøg: Dette kan tillade E. coli i din afføring at trænge ind i dine urinveje og forårsage en urinvejsinfektion (UVI).

Små babyer kan undertiden udvikle E. coli-infektioner ved fødslen.

Er E. coli en smitsom sygdom?

Ja, E. coli kan spredes fra person til person. Selvom det ikke spredes gennem direkte kontakt, kan det spredes ved at passe en person med en E. coli-infektion, især hvis du kommer i kontakt med deres afføring. Det kan også spredes ved at røre ved genstande, overflader eller mad, som en person med en E. coli-infektion har rørt ved uden at vaske hænderne ordentligt.

Hvem har højere risiko for at udvikle E. coli?

Enhver, der kommer i kontakt med de sygdomsfremkaldende E. coli-bakterier, kan blive smittet. Følgende personer er dog mest udsatte:

• Nyfødte babyer og små børn
• Personer over 65 år
• Personer med svækket immunforsvar (for eksempel personer med HIV eller kræft, eller personer, der tager immunsuppressive lægemidler)
• Personer med diabetes (`Diabetes Mellitus`)
• Personer med tarmsygdomme såsom colitis ulcerosa

Hvad er de mulige komplikationer ved E. coli-infektioner?

E. coli kan undertiden forårsage livstruende komplikationer, herunder:

• Hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS) : Dette kan forårsage alvorlig skade på nyrerne.
• Sepsis : En alvorlig reaktion fra kroppen på en infektion i blodbanen.
• Underernæring eller hæmmet vækst : Små børn med vedvarende diarré er muligvis ikke i stand til at absorbere de næringsstoffer, deres kroppe har brug for, og kan opleve hæmmet vækst.

Hvordan diagnosticerer man en E. coli-infektion?

Din læge vil diagnosticere en E. coli-infektion baseret på dine symptomer. Hvis du har diarré eller andre fordøjelsessymptomer, vil din læge teste en afføringsprøve for at se, om E. coli er til stede. Hvis du har andre symptomer, kan han eller hun teste din urin, blod eller cerebrospinalvæske (CSF) .

Hvilke tests bruges til at detektere E. coli?

Specifikke tests for E. coli er:

• Afføringstest
• Urinanalyse eller urinkultur
• Blodkultur
• Spinalpunktur/lumbalpunktur

Hvordan behandles E. coli-infektioner?

E. coli-infektioner, der forårsager fordøjelsessymptomer, kræver ofte ikke behandling. Læger giver normalt ikke antibiotika eller antidiarrémidler til STEC-infektioner, fordi disse lægemidler kan øge risikoen for, at en person med STEC udvikler HUS. I stedet vil lægerne overvåge din tilstand og give dig væske, såsom saltvand, for at forhindre dehydrering.

Vigtig:Hvis du har en STEC-infektion, må du ikke tage medicin mod diarré (f.eks. loperamid) uden lægehjælp.

Men hvis du har en anden type E. coli-infektion – såsom en urinvejsinfektion, meningitis eller sepsis – eller hvis dine symptomer er alvorlige, vil din læge behandle dig med antibiotika.

Hvilke antibiotika gives til E. coli-infektioner?

Nogle antibiotika, som læger bruger til E. coli-infektioner, er:

• `Trimethoprim/sulfamethoxazol/TMP/SMX`
• Ciprofloxacin
• `Rifaximin`
• Nitrofurantoin (ofte mod urinvejsinfektioner)

Kan E. coli-infektioner forebygges?

Det vigtigste, du kan gøre for at beskytte dig selv mod E. coli-infektioner, er at vaske dine hænder . Det er især vigtigt at vaske dine hænder grundigt med sæbe og varmt vand i disse perioder:

• Før og efter tilberedning af mad, og efter håndtering af råt kød og fisk.
• Efter at have været på toilettet, efter at have skiftet bleer, efter at have rørt ved dyr.

Derudover kan du reducere risikoen for E. coli-infektion ved at følge sikre metoder til madlavning:

• Drik ikke upasteuriseret mælk eller frugtjuice.
• Vask alle rå grøntsager og frugter grundigt under rindende vand, inden de spises.
• Lad ikke bare kød stå på køkkenbordet og optø det. Optø det i en plastikpose.
• Vask ikke kød før tilberedning. Vask af kød kan sprede bakterier til omgivende overflader, redskaber og andre fødevarer.
• Brug et skærebræt af plastik, silikone eller keramik til råt kød. Skærebrætter af træ er vanskelige at rengøre helt og kan indeholde bakterier.
• Brug separate overflader til at tilberede forskellige typer mad. Overflader som skærebrætter kan sprede bakterier. Hvis du ikke har separate skærebrætter, skal du efter at have arbejdet med råt kød vaske overfladen grundigt med sæbe og varmt vand, før du lægger en anden type mad (som rå grøntsager) på den.
• Tilbered alt kød til en sikker temperatur, før det spises.
• Læg ikke tilberedt kød på en tallerken, der har været råt.
• Læg madrester i køleskabet med det samme.

Hvad sker der, hvis E. coli udvikler sig?

E. coli-infektioner kan forårsage alt fra mild diarré til livstruende sygdom. De fleste mennesker bliver bedre af sig selv eller med antibiotika. STEC-infektioner behandles normalt ikke, men du kan have brug for støttende behandling, såsom saltvand. Du kan blive indlagt på hospitalet og isoleret for at stoppe spredningen af ​​STEC.

Hvor længe har E. coli eksisteret?

Afhængigt af hvilken type E. coli-infektion du har, kan dine symptomer vare fra to dage til to uger. STEC-infektioner varer normalt omkring fem til syv dage.

Vil en E. coli-infektion blive bedre af sig selv?

Mindre E. coli gastroenteritis og nogle urinvejsinfektioner kan blive bedre af sig selv. Du kan blive bedre i løbet af cirka en uge uden behandling. Men hvis du har svær diarré, der varer i flere dage, har mavesmerter, har smerter ved vandladning, eller urinerer meget lidt, bør du helt sikkert kontakte en læge.

Kan man dø af E. coli?

Ja, E. coli-infektioner kan være dødelige. Undersøgelser viser, at dødeligheden fra E. coli-infektioner er omkring 17 %. Resultaterne af disse undersøgelser varierer dog meget (fra 8 % til 35 %). Generelt er urinvejsinfektioner forårsaget af E. coli mindre tilbøjelige til at være dødelige end andre E. coli-infektioner.

Sepsis er den hyppigste dødsårsag hos personer med E. coli-infektioner. Dødeligheden er højere hos personer under 1 år, over 44 år, personer med en luftvejsinfektion eller personer med en infektion, der ikke reagerer på antibiotika.

Hvordan passer jeg på mig selv?

• Spis eller drik ikke noget, der øger diarré (såsom koffein, alkohol).
• Drik rigeligt med væske for at undgå dehydrering.
• Hvis en læge har diagnosticeret dig med STEC (specifikt E. coli O157:H7), må du ikke tage medicin mod diarré (såsom bismuthsubsalicylat - Pepto-Bismol®, Kaopectate® eller loperamid - Imodium®). Disse lægemidler kan øge din risiko for at udvikle HUS.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har diarré i mere end tre dage, har symptomer på en urinvejsinfektion eller har andre helbredsproblemer, skal du kontakte en læge.

Hvornår skal jeg tage på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du straks tage til den nærmeste skadestue eller søge lægehjælp:

• Hvis du ikke kan holde væsken nede.
• Hvis du har blodig diarré.
• Hvis du kaster op ofte.
• Hvis feberen er højere end 40 grader Celsius (103 grader Fahrenheit).
• Hvis du urinerer meget lidt.
• Hvis du oplever forvirring eller andre mentale forandringer.
• Hvis du er meget svag eller søvnig.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Det kan være nyttigt at stille en læge spørgsmål som disse:

• Hvilken medicin er sikker for mig at tage?
• Hvilken type E. coli har jeg?
• Hvordan forebygger man spredning af E. coli?
• Hvad skal jeg gøre for at forhindre dette i at ske i fremtiden?

E. coli er en type bakterie, der kan leve i vores kroppe uden at forårsage problemer. Men nogle stammer kan gøre os syge, især hvis de kommer ind steder, hvor de ikke burde. De fleste E. coli-infektioner vil blive bedre af sig selv. Men hvis dine symptomer varer mere end et par dage eller er alvorlige, bør du helt sikkert kontakte en læge.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, så ud fra det vi har diskuteret, håber jeg, at du har fået en bedre forståelse af E. coli. Husk disse punkter:

• E. coli er ikke skadeligt for alle, men nogle stammer er farlige.
• Håndvask er den bedste måde at undgå dette på. Sørg for at vaske dine hænder, før du tilbereder mad og efter toiletbesøg.
• Vær omhyggelig med renligheden , når du tilbereder mad. Tilbered råt kød og fisk grundigt, og vask frugt og grøntsager grundigt.
• Hvis du har diarré eller mavesmerter i flere dage, hvis diarréen er ledsaget af blod, eller hvis du har feber , skal du sørge for at se en læge.
• Tag ikke medicin mod diarré uden lægens anvisning, især hvis det er en `STEC`-infektion.

Vi håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hold dig sund og rask!

` E. coli, E. coli, infektion, diarré, mavepine, urinvejsinfektion, madforgiftning, bakterier