Hvad er det for en maskine, som læger fastgør til en baby, når de skal føde? Lad os lære alt om elektronisk føtalmonitorering (EFM)!

Hvis du venter et barn, har du sikkert set det i en film eller på tv, hvor to stropper placeres på moderens mave på fødestuen, og en linje går op og ned på en skærm i nærheden med en 'bip... bip...'-lyd. Mange tror, ​​at dette er for at tjekke moderens hjerterytme. Men i virkeligheden er det for at tjekke to ting på samme tid. Den ene er hjerterytmen hos den lille baby i livmoderen. Den anden er de veer, du har. Det er det, vi inden for medicin kalder elektronisk føtal overvågning , eller EFM forkortet, som alle kender. Så i dag vil vi tale om dette meget enkelt på en måde, du kan forstå.

Kort sagt, hvad er EFM?

Forestil dig, at det at få en baby er en stor rejse for både mor og barn. Denne EFM er den bedste måde for læger og sygeplejersker at vide, om barnet har problemer undervejs, og om det går godt.

Kort sagt er en EFM en enhed, der kontinuerligt overvåger din babys hjerterytme og arten af ​​dine veer i realtid.

Nu tænker du måske: "Hvorfor kigger du på de to sammen?" Her er hvorfor. Når du er i fødsel, trækker din livmoder sig meget hårdt sammen. På dette tidspunkt strammer de blodkar, der transporterer ilt til din baby, sig også lidt. Det er som at klemme et vandrør. Det meste af tiden er dette ikke et problem for raske babyer, og de kan håndtere denne stramning ret godt. Men nogle gange kan mængden af ​​ilt, din baby får, være lidt mindre. Hvis det sker, kan det påvirke babyens puls.

Så hvad EFM gør er løbende at overvåge, hvordan babyens hjerteslag ændrer sig, når veerne kommer og går. Dette gør det muligt for lægen at identificere tidligt, om babyen er i nogen form for fosterlidelse.

Har alle brug for denne EFM?

Nej. Ikke alle gravide kvinder har brug for kontinuerlig EFM-overvågning. En person, der har haft en sund graviditet uden komplikationer, har muligvis ikke brug for dette. I nogle særlige tilfælde er det dog afgørende for barnets og moderens sikkerhed. Lad os se på, hvilke tilfælde der er tale om.

Hvordan fungerer denne EFM-maskine?

Der er to hovedmetoder til overvågning af EFM. Den første metode er den mest almindeligt anvendte.

1. Ekstern EFM

Det er det, man oftest ser i film. Det er en meget simpel ting, der sker.

• Det første apparat: En sygeplejerske vil påføre noget gel på din mave, finde det bedste sted at høre babyens hjerterytme, placere en lille apparat der og binde den rundt om din mave med en elastik. Dette fungerer ved hjælp af ultralydsteknologi , der ligner en scanningsmaskine. Det er dette, der måler babyens hjerterytme.
• Anden enhed:En anden enhed placeres på din øvre del af maven og er fastgjort til en anden rem. Denne måler antallet af gange din livmoder trækker sig sammen og styrken af ​​veerne. Dette kaldes et tocodynamometer .

Informationen fra disse to enheder vises som to grafer på en computerskærm. Den registreres også på en lang papirstrimmel. Læger og sygeplejersker kan se på dette og få et godt indtryk af barnets tilstand.

2. Intern EFM

Dette er ikke en særlig almindelig procedure. Den kan kun udføres, når din 'vandpose' er brudt . En læge vil ty til denne metode, hvis en ekstern EFM ikke kan give et klart billede, eller hvis de hurtigt har brug for meget præcise oplysninger om barnet.

• I denne procedure fører lægen en meget tynd, lille ledning gennem vaginaen og fastgør en lille elektrode til babyens hovedbund. Selvom dette kan lyde lidt skræmmende, vil det ikke forårsage nogen større skade på babyen. Dette gør det muligt at måle babyens hjerterytme meget præcist.
• Hvis du har brug for at måle trykket i livmoderen præcist, kan et tyndt rør (kateter) også indsættes i livmoderen.

Er der fordele og ulemper ved EFM?

Som alt andet medicinsk udstyr har EFM sine fordele og ulemper, og det er vigtigt at være opmærksom på disse.

• Falske alarmer: Nogle gange kan en alarm udløses af en fejlberegning i maskinen. Hvis du for eksempel bevæger dig rundt i sengen, eller hvis sensoren bevæger sig en smule, når babyen bevæger sig inde i livmoderen, kan aflæsningen ændre sig, og en alarm kan udløses. Selv hvis der ikke er noget reelt problem, kan disse ting være ubegrundede og forårsage stress for forældre og familiemedlemmer.
• Begrænset bevægelsesfrihed: Når du er konstant forbundet til EFM'en, er din frihed til at stå ud af sengen, gå og skifte stilling begrænset. Faktisk kan det være nyttigt at gå og skifte stilling under fødslen.
• Fører til unødvendige medicinske indgreb: Nogle undersøgelser har vist, at kontinuerlig EFM-overvågning, nogle gange på grund af unøjagtige registreringer, øger sandsynligheden en smule for en beslutning om at udføre et kejsersnit eller at bruge en tang eller en vakuumpumpe til at forløse barnet, selv når det ikke er nødvendigt.
• Risici ved intern EFM:Selvom dette er meget sjældent, er der en meget lille risiko for en lille ridse i babyens hovedbund eller infektion under den indre undersøgelse. Det kan også øge risikoen for overførsel af sygdomme, såsom HIV, fra mor til baby.

Hvad gør man, hvis EFM viser, at barnet er i nød?

Først og fremmest betyder en ændring i EFM ikke nødvendigvis, at barnet er i alvorlig fare. Det er et signal til lægeholdet om, at "Okay, nu skal vi være mere opmærksomme på dette." Gå ikke i panik på et tidspunkt som dette. Din læge og sygeplejerske vil vide, hvad de skal gøre.

Normalt prøver de simple ting som dette:

• Ændring af din stilling: Du kan gøre ting som at vende dig om på venstre side og ligge ned. Dette kan forbedre blodgennemstrømningen til livmoderen og moderkagen, hvilket øger mængden af ​​ilt, din baby får.
• Du vil få ilt: Du kan få ilt gennem en maske på dit ansigt. Dette vil øge iltniveauet i dit blod, hvilket også vil give din baby mere ilt.
• Saltvand (IV-væsker gives): En saltvandsopløsning gives i din arm for at give dig væske. Dette hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
• Ændring af medicin: Hvis du tager medicin til at fremskynde fødsel (såsom Pitocin®) , kan dosis reduceres eller stoppes i et stykke tid.

For det meste vil disse enkle ting hjælpe babyens puls med at vende tilbage til normal. Hvis det ikke sker, og lægen beslutter, at det er for svært for babyen at blive i livmoderen, vil de tage skridt til at forløse babyen så hurtigt som muligt. Dette kan være en vaginal fødsel eller et kejsersnit. Husk, at det vigtigste her er moderens og babyens sikkerhed.

Bruger du EFM selv før du får en baby?

Ja, i nogle tilfælde. Der er tidspunkter, hvor EFM bruges til at bestemme barnets helbred, selv under graviditeten.

• Hvis du for eksempel kommer ud for en ulykke eller falder i livmoderen efter 20 uger, kan du forblive forbundet med EFM'en i et stykke tid for at sikre, at barnet ikke kommer til skade.
• EFM kan også nogle gange hjælpe med at bekræfte, om du oplever ægte veer eller 'falske veer' (Braxton Hicks-veer) .

Når du nærmer dig slutningen af ​​din graviditet, er det en god idé at diskutere denne EFM med din læge. På den måde kan du få en bedre forståelse af den inden fødslen og diskutere dine præferencer med din læge.