Er der et problem med dit hjertes elektriske system? Lad os lære mere om en EP-undersøgelse! (Elektrofysiologisk undersøgelse)

Føler du nogle gange, at dit hjerte hamrer, dit bryst hamrer, eller at du føler dig svimmel eller svag? Disse ting kan skyldes et lille problem i dit hjertes elektriske system. Det er her, din læge måske vil bede dig om at lave en EP-undersøgelse. Så lad os tale om dette i enkle vendinger i dag.

Kort sagt, hvad er en EP-undersøgelse?

En EP-undersøgelse, eller elektrofysiologisk undersøgelse, er en meget dybdegående undersøgelse af dit hjertes elektriske aktivitet. Vores hjerte er som en pumpe med et lille elektrisk system. Hjertet slår kun korrekt, når disse elektriske signaler flyder korrekt og på en ordnet måde.

Forestil dig, at vi har et ledningssystem i vores hus. For at pæren kan tænde, når der tændes for kontakten, skal ledningerne være tilsluttet korrekt. Det samme gælder for hjertet. Nogle gange er der et lille problem med disse elektriske signalers bane, eller et nyt signal kan starte det forkerte sted, eller signalet kan bevæge sig hurtigere eller langsommere, end det burde. Vi kalder dette en uregelmæssig hjerterytme (arytmi).

En EP-undersøgelse involverer indsættelse af meget tynde, fine rør (katetre) i hjertet for at finde ud af præcis, hvor disse elektriske signaler kommer fra, hvor de går hen, og hvor problemet er. Det er ligesom en dygtig elektriker, der finder en fejl i ledningerne i dit hjem. På denne måde kan du få meget mere information indefra hjertet end et EKG, som er et klistermærke, du sætter på brystet.

Hvorfor lave en EP-undersøgelse? Hvad vil den finde ud af?

Når din læge har mistanke om, at du har uregelmæssig hjerterytme (arytmi), henviser de dig til denne test for at undersøge det nærmere. En EP-undersøgelse kan afsløre en masse information, som normalt ikke findes i tests som et EKG, en Holter-monitor eller en stresstest.

Hvordan forbereder man sig til en EP-undersøgelse?

Din læge vil rådgive dig om, hvordan du forbereder dig til denne test, men vær generelt opmærksom på disse punkter.

Generel forberedelse

• Kørsel: Du må ikke køre bil i 24 timer efter testen, så sørg for at nogen henter dig og kører dig hjem.
• Tøj: Tag meget let og behageligt tøj på, når du kommer til hospitalet.
• Smykker og værdigenstande: Fjern alle smykker, såsom ringe, halskæder og ure, og lad dem blive hjemme.
• Neglelak: Fjern al neglelak og makeup.
• Allergier: Hvis du har allergi over for ting som latex, eller hvis du har problemer med bedøvelse, skal du fortælle det til din læge på forhånd.

Råd om medicin og kost

• Medicin du tager: Fortæl din læge om al den medicin du tager (inklusive vitaminer og naturlægemidler). Du kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler et par dage før testen.Stop aldrig med at tage medicin uden at spørge din læge.
• Diabetes: Hvis du har diabetes, skal du spørge din læge om præcis, hvordan du skal tage din medicin på testdagen.
• Mad og drikke: Spis normalt aftenen før testen. Spis, drik eller tyg tyggegummi dog ikke efter midnat. Dette er meget vigtigt for din sikkerhed. Tag kun medicin med en tår vand, hvis det er nødvendigt, og gør det kun, hvis din læge har bedt dig om det.

Hvad sker der på prøvedagen?

Denne test udføres i et særligt rum, kaldet et EP-laboratorium eller et kateteriseringslaboratorium.

Efter du har lagt dig ned i sengen,

1. Indsættelse af en intravenøs slange: En lille kanyle (IV-slange) vil blive indsat i en vene i din arm. Det er her, den nødvendige medicin og væske vil blive givet under testen.

2. Rengøring: Området, hvor katetrene indsættes (normalt lyskeområdet), barberes om nødvendigt og rengøres grundigt med en antiseptisk opløsning.

3. Desinfektion: Du vil blive dækket med et sterilt klæde. Dine hænder vil blive fastholdt med en rem for at forhindre dem i at røre det sterile område.

Under testen

Lægen vil injicere en bedøvende medicin i det område, hvor kateteret skal indsættes. Derefter vil flere meget tynde, fleksible rør (katetre) blive ført gennem venen ind i hjertet. Du vil ikke føle nogen smerte, når dette er gjort. Lægen vil bruge en røntgenmonitor (fluoroskopi) til at styre disse katetre præcist ind i hjertets kamre.

Sensorer på disse katetre optager hjertets elektriske signaler. Derefter,

• Pacing: Et lille elektrisk signal sendes gennem et kateter for at få dit hjerte til at slå lidt hurtigere. Du kan mærke dit bryst hamre i løbet af denne tid. Bare rolig, alt dette gøres på en meget kontrolleret måde.
• Identifikation af problemet: På denne måde kan du ændre pulsen, skabe den uregelmæssighed, du har, og forsøge at finde ud af præcis, hvor den starter.
• Behandling: Hvis det er nødvendigt og passende, kan der, når problemet er identificeret, udføres kateterablation , en behandling der ødelægger de celler, der sender de forkerte elektriske signaler, samtidig.

Hvad sker der efter testen?

Efter testen, som varer omkring en til fire timer, er afsluttet, fjerner lægen kateteret, holder det på plads et stykke tid for at stoppe blødningen og sætter et lille plaster på.

• Hvis kateteret blev indsat gennem lysken, skal du hvile i sengen med strakte ben i et par timer.
• Normalt kan du tage hjem samme aften. Nogle gange kan du dog blive på hospitalet i en dag, afhængigt af resultaterne.
• Du kan genoptage dine normale aktiviteter den næste dag, men undgå at løfte tunge genstande i omkring en uge.
• Hold kateterstedet rent og tørt.

Er der nogen risici ved denne test?

Som med enhver medicinsk test er der meget små risici forbundet med den. Det betragtes dog som en meget sikker test . Risikoen for komplikationer er meget lav.

• Blødning eller infektion på kateterindføringsstedet.
• Mindre skade på et blodkar eller hjerte.
• Dannelse af en blodprop.
• Hjerterytmeforstyrrelse.

Lægen og det medicinske team gør en stor indsats for at minimere alle disse risici. Så der er ingen grund til at bekymre sig for meget om dette.

Hvornår skal man se en læge

Hvis du udvikler et af nedenstående symptomer efter hjemkomsten, skal du straks kontakte din læge.

• Hævelse, rødme eller puslignende væske, der lækker fra kateterstedet.
• Følelsesløshed i den arm eller det ben.
• Følelse af kulde eller misfarvning i den hånd eller det ben.
• Brystsmerter.
• Opkastning.